Telepítése lyumbo-peritonealis shunt
1. Állapot: az egyik oldalon, térdek behajlítva (előnyösen a jobb oldalon
2. kezelni a hátsó, oldalsó és a gyomor
3. 1 cm bőr bemetszést az L 4-5 és L 5- S 1 (elhízott betegek szakasz nagyobb kell legyen, hogy a borító fascia ostistnye folyamatok. Bevezetését elősegíti a katéter az is lehetséges, hogy csökkentsék a felület közötti tövisnyúlványát)
4. A műtőasztalon alakítjuk fordított Trendelenburg helyzetben 30 °, hogy - ↑ ágyéki SAP
5. beadott Touho tűt # 14 a SAP, a tű lyukat irányul-re előre (kaudális a katéter bevezetésekor, mint lehetséges). Megerősítése a tű pozíció megszerzése CSF
6. A vékony szondát eltávolítjuk, a katétert vezetünk úgy, hogy a gerinc-csatorna volt ≤8 cm (amikor naponta L 4-5) (ahol ↓ irritációját spinális kúp)
7. A tűt eltávolítják, így a katéter
8. hogy a vágás az oldalán, és az átállást a sebet, a hátsó. Katéter áthalad a vezeték a vágott az egyik oldalon. távolítsa el a vezetéket
9. metszést a hasfal egy peritoneum, catgutból alkalmazott érkötőt (vagy más felszívódó anyag), hogy lezárjuk a lyuk a hashártya
10. tesztelt vezeték a hasfal bemetszést a oldalsó bemetszést és a katéter halad át rajta egy metszést a hasfal. távolítsa el a vezetéket
11. győződjön meg arról, hogy a KSK tovább folyik a katéteren keresztül a katétert vezetünk be a hasüregbe, a érkötőt varratot megfeszíteni, hogy ha húzza a katéter van egy bizonyos mobilitást
12. ezzel megtartva a mandzsettát a katéter mindhárom szakaszok, varrott hipodermisz felszívódó varrat
Értékelése lyumbo-peritonealis shunt
Értékelése sokkal nehezebb, mint a HPS, mert Általában a shunt nincs hozzáférése.
1. néha lehet lyukasztani katéter igloy- "Butterfly" # 27
A. vízoldható bevezetésével HF: PL hogy közvetlenül felett vagy alatt lumbális katéter. A nyomás lehet nulla vagy negatív, és az eredmény igazolására az SAP lehet szükség kiszívására CSF. Type 10 ml iohexol vagy 250 mg metrizamid és ellenőrzése alatt átvilágítás óraszerkezettel HF, mint a beteg mozog függőleges helyzetben. Köhögés és erőlködés (Valsalva fogadás) kell gyorsítani a mozgását HF
B. ha PL beléphet a hatóanyag és a radioizotóp, majd határozzuk meg bejegyzést a hasüregbe
3. közvetett értékelése shunt működés érhető el egyszerűen mérésével a nyomás a LP. Meg kell alacsony (vétel csak akkor hasznos, azokban az esetekben, amikor a shunt-ben alakult kapcsolatban a nyomás CSF, például a pseudotumor agy ;. Nem használható normál nyomáson GTF)