Sipoly A nyálmirigyek
Etiológiájú osztályozás, klinikai módszerek diagnózis és kezelés.
A nyálmirigyek sipoly tál megfigyelt fültőmirigy és sokkal kisebb a állcsont alatti és a nyelv alatti mirigyek.
A etiológiája a sipoly a nyálmirigyek és vezetékek főszerepet tartozik-INH mint egy lőtt sérülés és neognestrelnogo eredetű.
Leggyakrabban felmerülő károkat a fültőmirigy nyálmirigy, elhelyezkedésének köszönhetően a külső felülete a fióktelep és az állkapocs pozadichelyustnoy területen. Submandibularis és nyelv alatti nyálmirigyek az alsó állkapocs védett, kevésbé vannak kitéve a sérülés.
Lőtt sebek gyakran vezet pusztítást pas renhimy mirigy és a csöveit.
Neognestrelnye sérült nyálmirigyek figyelhetők meg általában egy korlátozott területen, és származhat a sebészeti beavatkozások, elágazik mandibuláris ízületi otrost-ke, megnyitása után szeptikus góc, akut mumpsz, nyálmirigy daganat eltávolítása, és így tovább. D.
Károsodása kerületi részei a kiválasztó csatornák a nagy nyálmirigyek és a nyelv alatti nyálmirigy szöveti fogászati fúróval, ha Obra-Botko üreg a fog és az elválasztó lemez előkészítése során a fog korona protézis.
Ha sérülés történik vágja vagy törje parenchyma mirigy és a csöveit. Ebben az esetben a titkos mirigy az ő sérült terület részben behatol a sebet-nek csatorna és a környező lágy szövetek. Gyakran előfordul, hogy hosszan tartó kezelés után sérül Denia nyálmirigy légcsatorna előfordul seb hámosodás következtében epithelium. Ezáltal egy stabil nyál sipoly társított emlő parenchyma vagy a csöveit. A legtöbb nyál sipoly kitartó sebek fordulhat elő, ha a kiválasztó csatornákat.
Sipoly a nyálmirigyek:
I. A helyzet a szája a fistula:
Külső - nyál folyik a bőrön, az arc és a nyak
Belső - a szája a sipoly torkollik a száj
II. A súlyosságát megsértése a kiáramlás a nyál a szokásos módon:
Full - nyál szabadul csak a sipoly (nem szabadul a pro-talk). Az ilyen sipolyok vannak kialakítva a keresztirányú szakadás mirigy.
Hiányos - nyál kiválasztódik a sipolyok és szokásos módon - a kiválasztó vezetékre.
III. Eredet szerint (fisztulák a fültőmirigy):
Sipoly légcsatorna (vnezhelezistoy a fővezeték)
Sipolyok parenchyma (sipolyok ductalis lebenykékben egyes mirigyek).
A jelenléte a nyál fisztula nem okoz rendellenességek, és a kezelés nem indokolt.
Külső nyál sipoly, amelyben nyála a bőrön, az arc és a nyak, ami a beteg nagy kényelmetlenséget és a szenvedés.
Mivel a folyamatos macerálás a bőr gyakran alakulnak dermatitis.
Ha sipoly járó prosztata parenchyma a bőrön belül anatómiai prosztata meghatározni lyukra határokat. Amikor a masszírozó-lezy fogadásakor beteg gyenge, különösen savas (például, citrom), egy ilyen sipoly mérsékelt mennyiségben elkülönített tiszta nyál. A kettő között, én előre eljárás kiszemelésével az ételt a sipoly nem figyelhető meg, vagy azok jelentéktelenek. Ebben az esetben a sipoly van egy rövid löket és megy abba az irányba, a prosztata szövet.
Ha a kár a fő ductless fültőmirigy azonos lezy nyílású arcán a bőr szintjén a rágóizmok vagy ő előtt áll a jelentős mennyiségű nyál, még a szünetekben IU előre ételeket.
Ahhoz, hogy meghatározzuk a természetét nyálmirigy fisztula (komplett vagy inkomplett) lehet alkalmazni a színező folyadékot, különösen egy 3% -os vizes metilén-kék vagy egy 2% -os vizes oldatának brillantzöld.
A bevezetés után a színezéket a szájban ductless szükséges annak meghatározásához, hogy nem áramlik át a sipoly, és amikor be sipoly - függetlenül attól, hogy a szájüregben a szája a fővezeték szállítjuk.
Ha van hiányos nyálmirigy sipoly színezőanyaggal sipoly Prony-megtér légcsatorna a szájon keresztül a szájüregbe, és amikor be a szájába a légcsatorna szabadul fel a sipoly és a színezékek a bőrt körülvevő.
Amikor kész sipoly színezőanyag be a száját a nyálmirigy csatorna, nem emelkedik ki a sipoly. Injektálva a sipolyok és figyelhető szétválasztása a színező anyagot a szája a légcsatorna.
A legmagasabb diagnosztikai értéke van kontrasztos röntgenvizsgálata, érzékel, amely nem csak a természet a fisztula, de a kapcsolat a mirigy szegmensek és a fővezeték, valamint az állam a parenchyma és a ductalis. Jelenlétében nyálmirigy sipoly csatornák tele egyenetlenül nem mindig határozzák meg és parenchyma alkotva.
Amikor hiányos Lipiodol nyál sipolyok, vagy be lehet helyezni a szája a légcsatorna, fistula vagy nyál kitöltési tartósított, jól működő része a mirigy és a kiválasztó vezetékre. Teljes sipoly Lipiodol lépett a disznók, schevoy mozog. kitölti a csővezeték rendszer kapcsolódó részek, vagy az egész mirigy. A bevezetés után kontrasztanyag keresztül fővezetéken töltött Nye társított vályú csak perifériális részein a mirigy
Jelenlétében nyál fistula képződött alkalmazni konzervatív és műtéti kezelési módszerek.
Néha, az első időszakban képződött nyálmirigy sipoly kedvező yatnoe-hatású hatóanyagok lépett volna be a sipoly, hogy dolgozzon aszeptikus gyulladást az ő falak a későbbi fejlődését ragasztó folyamat. Ezek a tulajdonságok rendelkeznek 50% ezüst-nitrát oldattal, és 5% tovoy spiro-jód-oldatot, amit beviszünk a sipoly egy fecskendő segítségével egy finom tűvel mennyiségben 0,1-0,2 tömeg ml heti 2-3 alkalommal.
Ha teljes mértékű és hosszan fennálló radikális nyál sipoly NE-kívánnak létrehozni a sebészeti kezelés. műtéti beavatkozás
Ez megvalósítható egy mechanikus akadályt kiáramlását nyál fisztulán át
Feltételei a kiáramlás a nyál a szájüregben.
Amikor hiányos sipolyok fültőmirigy légcsatorna kedvezőbb kezelési eredmények megfigyelhető a műtét után, hogy létrehozza a mechanikus akadályt a kiáramlás a nyál kombinálva az ideiglenes lejáró szekréciós mirigy funkció (a járműben radioterápia). Ez megteremti a feltételeket a kiáramlás a nyál Este kormányzati eszközökkel.
Ugyanakkor működését bemutató mechanikai lezárásáról fistulous nyílások KP Sapozhkova (1926), illetve az MP Zhakov (1943), vagy AA Limberg (1943).
Sapozhkova módszer a kimetszés fisztula, és alkalmazni a bőr alatti szövet pénztárca-karakterlánc varrat.
Limberg módszer. Az izolálás és kimetszése a fistulous mozgó a seb körül termelnek ellene hatnak a háromszög alakú füleket 45 °, vagy nyelv alakú nyelvéből, a vágást a területen az egészséges szövetek.
Amikor kész sipoly legjobb működést, így Újragenerálás novit folytonosság fültőmirigy csatorna. A művelet során az végeit légcsatorna be az áramlás a teflon vagy a polietilén csövet.
A műanyag kinyerési fültőmirigy légcsatorna használt meto-Dick műveletek által javasolt GA Vasziljev. Lépésben izolálás után a fennmaradó hegszövet légcsatorna annak hem nyelv alakú fedél, egy vágás a szájnyálkahártyán. A nyelv alakú szárny you-kraivaetsya bázis előtt, és átengedjük egy függőleges szakasz Sde Lanny elülső szélén a rágóizom.
Amikor perforálatlan és szűkülő csatorna látható bougienage speciális kúpos próbák különböző méretű. Ha tapintás nem ad hatása futási sebészeti megszüntetése a szűkület.