Az operatív kezelés veleszületett vyvi
Az idősebb gyermekek átterjedt rádiós-Chiari (1950), amelynek lényege egy vízszintes-eddig teljes boncolása csípő csont a csípőizületi csökkenő távú és shift kifelé a proximális fragmens.
Van olyan vélemény is, hogy Chiari művelet változáshoz vezet a beviteli forma a medence, így nem alkalmazható a lányok. Ez a helyzet vezetett a keresést ilyen rekonstrukciók a kismedencei csontok, ha nem zavarja a-las integritását kismedencei gyűrűt. Ebben a tekintetben figyelemre méltó műveletek Albee, Lanza, Pembertana, AA Cake és ZM Mitilevoy, AM Mitilevoy, AM Mironov.
Az operatív kezelés veleszületett vyvixabedra. Bolsoj és nehéz probléma a gyermekek kezelésére fejlettebb formája a veleszületett csípőficam a csípő. Abban az esetben, késői észlelése veleszületett csípő ficam orthopedists kell igénybe a fedett igazítsa meg a combfej az üregbe,
Ha a jelzések nyílt csökkentésére veleszületett csípő ficam során figyelembe kell venni számos tényező elsősorban vozrasg gyermek, mennyire másodlagos anatómiai anatómiai változások tazobedren láb ízület zavar és a kudarc, vagy nem teljes hatékony-ság előtt a konzervatív kezelés.
Életkorának meghatározásában leolvasott külön kellene egyszeri és kétoldali elváltozás a csípő, mert a jelzések nyitott csökkentés velük más lesz.
Ha a jelzéseket a nyitott redukcióját veleszületett csípő zavar kell vennie a következő: a nagy elmozdulás a combfej, a laposabbá a izületi vápa, patológiás antetorsiyu azonosított arthrographia szűkülő isthmus kapszulák és közbeiktatásával limbus. A kezelés azonban a gyermek 3 éves, mint a szabály, meg kell kezdeni kísérletek postepennogo zárt csökkentése és csak akkor, ha nem adja át a megnyitni csökkentésére.
Minden a fenti érvényes egyoldalú csípő ficam. Amikor ficamok kétoldalú nyitott csökkentését kell végezni. Ezek a gyerekek kell felírni a konzervatív terápia erősíteni az izmokat és javítja a járás.
Között a nagy számú palliatív műtét kezelésére javasolták a krónikus vpozhdennyx rándulások, a legszélesebb körben létrehozási művelet kinyúlása „vilkovanie” a Bayyaru- Lorenz, osteotomia Schantz, kiesés a trochanter (Step In-Lyami) és csípőízületi Arthrodézis. A palliatív műtét célja, hogy hozzon létre egy állomása a combcsontot, ami úgy érhető el akár létre a lombkorona a szárny a csípő szintje (Koenig állomány) miatt autológ vagy oszteotómiát Schantz és hip elrablását. A kapott dugót nyugszik helyén az egykori üreg.
A palliatív műtét elvégezhető, hogy javítsa a járás, és csökkenti a panaszok. Azonban néhány beteg esetében a fájdalom, sántaság és fáradtságot utána vissza újra. Ezek a műveletek általában segít a felnőttek. A gyermekek, a végén gyorsan egyengető szög beállítása (miután oszteotómiás Schantz), és nem feltétlenül biztosítja a referencia.
A műtét utáni szövődmények. Nyílt csökkentése veleszületett csípő zavar, és sok műveletet a csípőízület, az egyik legnagyobb és traumatikus sebészeti beavatkozások, amelyek előfordulnak a magas vérveszteség. Traumatikus nyitott csökkenés nagyobb, azokban az esetekben, ahol ez szükséges, hogy kiegészítse a osteotomiát a combcsont, illetve a rekonstrukció a tető a csípőizületi vápa.
Amikor csontpótló műveleteket a beteg jelentős hemodinamikai változásokat, amelyek fontos komponense a teljes válasz a szervezet, hogy a sebészeti trauma, vérveszteség és az anesztézia (Menyaylov, NV 1968). A legtöbb ortopéd műtét utáni komplikációk vannak osztva általános és helyi. Gyakori komplikációk közé tartozik a sokk, tüdőgyulladás, gennyes középfülgyulladás, a helyi - tályog a műtéti seb, osteomyelitis, a combcsont fejének, relyuksatsii (korai - a műtőasztalon, vagy gipszben, később - eltávolítása után a gipsz a behajtási időszak). Avaszkuláris nekrózisa a combfej súlyos posztoperatív szövődmény; paresis és bénulás a perifériás idegek. Az egyik a nagyon súlyos szövődmények nyitott csökkentése zavar a csípő csontok sérülései - törések izületi vápa, a kiemelkedés a fej üregébe a medence, combnyaktörés.
Összefoglalva, meg kell egyszer hangsúlyozni, hogy a problémát a veleszületett csípőficam csípő még messze a teljes megoldást. Csak a tiszta szervezet azonosítására predvyviha újszülöttek, a legszelídebb a kezelés első néhány nap az élet, a fokozatos csökkentése zavar és subluxation más korcsoportokban, időben és korai korrekció kóros torziós hip konzervatív kezelés után, ami jó árok tető saját elmaradottság, a szigorú indikációk nyitott csökkentése, a fejlesztés a leghatékonyabb módszereket a beállítást, a pontos szervezése csökkentő kezelés, és nagyon szigorú objektív értékelést kapott eredmények Elvtárs is közelebb visz a megoldása a nehéz probléma.
1. Ortopédiai és Traumatológiai gyermekkorban. Irányelvek az orvosok. Moszkva, "gyógyszer" 1983.
2. gyermekgyógyászati Ortopédia. AF Krasnov, 1983, Kuibyshev.
3. Gyermekgyógyászati Ortopédia. MV Volkov, Moszkva, "gyógyszer", 1980.
4. X-ray betegségek diagnosztizálása csontok és ízületek.