Rosszindulatú daganat a bőr (melanóma) - plasztikai sebészet klinika akvarell
Melanoma - rendkívül rosszindulatú daganat, amely fejleszti a pigmentált sejtek gyorsan és lymphogen metasztatikus hematogén útvonalon. Ő jön sejtekből úgynevezett melanociták. Melanomás fejlődik epidermális melanociták, mint a normál bőr és a pigmentált anyajegyek.
Melanoma fordul elő mintegy 10-szer kisebb, mint a bőrrák, és körülbelül 1-1,5% a rosszindulatú daganatok. Az európai országokban az év folyamán 4-6 tumorok 100 000 lakosra. A melanoma növekszik az elmúlt években, a nőknél fordul elő gyakrabban, hogy a férfiak. A melanoma növekszik meredeken korosztály 30-39 éves, akkor van egy fokozatos, lassú növekedése a tumorok előfordulását illetően akár idősebb korban is.
korábbi betegség
Melanoma általában fejlődik a szerzett és öröklött anyajegyek. Pigmentált anyajegyek találhatók az emberek 90%. Attól függően, hogy a bőr réteggel, amelyből fejlődnek, különböztetni epidermális-dermális, vagy határeset, intradermális és összekeverjük. A legveszélyesebb határ anyajegyek. Ezek egyértelműen meghatározott góc fekete és barna, fekete és szürke vagy fekete színű, sima, száraz felületre, ahol nincs szőr. Knot lapos vagy kissé emelt felett a bőr felületén, fájdalommentes. Ez egy lágy rugalmas. Méretek változhat a néhány milliméteres 1 cm. Él anyajegyet rendszerint lokalizált a fej, a nyak, a kezek és a lábak, a törzs. Frekvencia rosszindulatú (malignus) vegyes NEVI lényegesen alacsonyabb. És dermális anyajegyek, melanoma alakul még kevésbé.
Műtét NEVI egyszer tekinthető veszélyesnek. Ez a nézet tévesnek bizonyultak. Úgy véljük, hogy a kimetszés minden, és még a határ anyajegyet belül egészséges szövet hasznosítás és gondoskodik a megbízható mércéje melanoma megelőzésében. Különösen ajánlott eltávolítása anyajegyek található az egyetlen, a láb, a körömágy, a végbélnyílás környékén, amelyek szinte mindig a szerkezet határ és gyakran vannak kitéve trauma.
hajlamosító tényezők
Átalakítása pigmentált anyajegyek melanoma hozzájárul sérülés, ultraibolya sugárzás, és a hormonális változások a szervezetben. Az utolsó két tényező hatással lehet az előfordulása melanoma ép bőrre. A szerepe a sérülés nem vonható kétségbe. Körülbelül 40% a melanomás páciensek nyilvánvaló jelei rosszindulatú röviddel azután a véletlen vagy szándékos sérülés pigmentált anyajegyet. Mivel napozás társul a legtöbb melanoma előfordulási a déli országokban és régiókban, valamint a gyakori előfordulása tumorok a kitett testrészeket.
Tegyük fel, a szerepe endokrin hatások a fejlődését melanoma, amelyek ritkán fordulnak elő a pubertás előtt és a pubertás alatt, a terhesség és a menopauza néha megfigyelhető a tumor növekedésének gyorsítását. Bizonyos esetekben változások hormonális állapot gátlásához vezet, sőt a tumor regresszió.
Lokalizáció növekedését és terjedését
Ezzel szemben a domináns helyét a bőrrák melanóma az arcán nem volt megfigyelhető. Majdnem fele a betegek a daganat keletkezik az alsó végtagok, ritkábban a törzsön (20-30%) és a felső végtagok (10-15%), és csak 10-20% - a fej és a nyak. A növekedését és terjedését a melanoma történhet csírázás a környező szövetek, nyirok- és hematogén metasztázis.
Melanoma növekvő három irányban a bőrön át a felszínén, és a mélység, egymás után csírázó réteg a bőr és az alatta lévő szövetek. Minél mélyebb a tárgya szálak tumorsejtek, annál rosszabb a prognózisa.
áttétel
Melanoma jellemzi gyors és korai metasztázis. Leggyakrabban érinti a metasztatikus nyirokcsomók. Áttéteket távoli nyirokcsomókba kevésbé gyakori. Gyakran vannak áttétek a bőrben. Ezek formájában több kisebb, kissé fölé a bőrkiütés barna vagy fekete. Hematogén áttét előfordulhat bármely szerv, de leggyakrabban a tüdőt, a májat, az agyat és a mellékvesék.
klinikai jellemzők
Melanoma az első sötét folt kissé fölé a bőr felületén. A növekedés során formájában exophytic tumor, amely ezt követően kifekélyesedhet. Három jellemzői szerepet játszik a felismerés melanoma: sötét színű, fényes felület és a tendencia, hogy csökken. Ezek a funkciók miatt a folyamatok előforduló tumor: pigment akkumuláció, veszteség az epidermális réteg, morzsalékonyság neoplazma.
Melanoma beteg panaszkodik bekövetkeztének vagy növekedés pigment képződés, áztassa, vérzés, enyhe égő. Viszkető bőr vagy a tompa fájdalmat a daganat nagysága.
- e pigmentált veleszületett vagy szerzett;
- milyen volt az elején, hogy mi változik és milyen időtartamra került sor;
- Nem kapcsolatos változások történtek a baleseti sérülést vagy hosszú távú napozás;
- e elvégezni a kezelés előtt, és mi volt jellegét.
Az a feltételezés, hogy a melanoma fordul elő, amikor a közelmúltban megjelent nagyságát pigment képződés vagy a növekedés felgyorsítása, illetve a színe megváltozik hosszú meglévő pigmentált anyajegyek.
„Riasztás” - figyelmeztető jelek esetleges rosszindulatú pigmentált anyajegyek:
- Méretének növelése a tömítés, az egyik domború részek, vagy egyforma növekedését pigment képződés a bőr felületén;
- Erősítő és gyengülő pigmentáció alkalmanként anyajegyet;
- Vérzés repedések vagy fekélyesedése, a felületet alkotnak a sütemény;
- Bőrpír, pigmentált vagy nem pigmentált sávok infiltrált szövet körül nevus;
- Megjelenése viszketés, égő érzés;
- Oktatási műholdak, duzzadt nyirokcsomók.
Meg kell, hogy ez egy szabály: minden anyajegyet, kiálló felszíne fölé, színváltozás, sírás, vérzés, vagy okozhat kellemetlen szubjektív élmény, gyanús melanoma. Meg kell, hogy konzultáljon egy onkológus.
melanoma kezelésére
Melanóma kezelése nehéz feladat, mert a heves érkező korai terjesztése. Csak akkor szabad végezni egy speciális intézményben.
A primer fókusz
A leggyakoribb módszer, sebészeti eltávolítása a daganat, ritkábban használt kombinációs terápia. Sebészeti beavatkozás szükséges, érzéstelenítés. Tumor széles körben kimetszett, induló legalább 5 cm-re a látható végén, és abba az irányba, nyirok áramlását is 7-8 cm, és így tovább. Kozmetikai okokból melanoma kivágtuk személy kevésbé tagolt szélétől. Bőrlebenye eltávolítjuk a tárgya a bőr alatti szövet, és a fascia. Abban az esetben melanoma hely az ujjak a kéz vagy a láb, hogy vegye igénybe amputáció vagy disarticulation az ujjak.
← eltávolítása kerotomy