karboanhidráz-gátlók
Atsetazolamvd (acetazolamid)
Azt vizelethajtó hatása. Gátolja karboanhidráz a proximális vesetubulusokban és csökkenti reabszorpciója ionok Na, K, víz (növeli diurézis), ami metabolikus acidózis, valamint csökkent CBV. Karboanhidráz gátlása sugártest csökkenti a váladék a csarnokvíz és szemen belüli nyomás csökkentésére az agyban - okoz az epilepszia elleni aktivitás. Ez jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, a Cmax a vérben - 2 óra időtartam - legfeljebb 12 órán IOP csökken 40-60% ..; Csökkenti termelését a szemen belüli folyadék.
Jelzéseket. glaukóma, magas szemnyomás.
Dózist. belülről glaukóma - a 0,125-0,25 g naponta 1-3-szor minden második nap 5 napon, majd - egy kis szünetet 2 napig.
Mellékhatásokat. étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, paraesthesia, tinnitus, csökkent tapintás, álmosság, allergiás reakciók.
Ellenjavallat. túlérzékenység (a t. h. a szulfonamidok), hajlandóság acidózis, Addison-kór, akut máj és a vese-betegség, diabetes mellitus, urémia, terhesség.
Használatának korlátozása. duzzanat a máj és vese eredetű.
- Diakarb tabletta 0,5 g, a gyártás Polpharma, Lengyelország.
Dorzolamvd (dorzolamid)
Gátolja szénsav-anhidráz izoenzim II (katalizálja a reverzibilis hidratálási reakciójából szén-dioxid és a kiszáradás szénsav) a sugártest a szem. Csökkenti szekréció intraokuláris nedvességet (50%) képződést gátolja a bikarbonát-ionok és nátrium-részben csökkenti a szállítási költségek és a víz. Csökkenti a termelés intraokuláris folyadék 38% -kal, de nem befolyásolja a kiáramlás.
Ez behatol a szem szaruhártyáján keresztül a (túlnyomórészt), ínhártya vagy végtag. Részben felszívódik a szem nyálkahártya a szisztémás vaszkuláris ágyban (lehetőleg megjelenése hatások jellemző szulfonamidok t. H. Vizelethajtó). Miután a vérben behatol gyorsan vörösvérsejtek. amely jelentős mennyiségű a karboanhidráz II. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 33%. A maximális vérnyomáscsökkentő hatást után jelenik meg 2 órával a becseppentés után, és továbbra is fennáll 12 óra., Csökkenti a szemen belüli nyomást cseppentve 9-21% 2-szer naponta, és 14-24% a 3-szorosára cseppentés. A maximális csökkentéséhez, amikor hozzárendelésével 2% -os oldatával 4,5-6,1 Hgmm. 3% -os oldat kevésbé volt hatásos, mint 2%, - gyorsan kimosódnak a kötőhártya üreg mert ez nem okoz intenzív könnyezés. Amennyiben timolollal kombináljuk, kinevezése 8 napig, és erőteljes további intézkedést belül 13-21%. Minimális hatást a szívfrekvenciára és a vérnyomásra.
Jelzéseket. okuláris hipertenzió, a primer és szekunder (a t. h. pseudoexfoliation) nyitott zugú glaukóma.
Dózist. 1 csepp naponta háromszor. Együtt a blokkolók - 1 csepp 2-szer egy nap.
Mellékhatásokat. könnyezés, égő érzés, szúró és viszketés a szemét, irritáció, a szemhéj, homályos látás, fényérzékenység, kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-gyulladás, szemhéjgyulladás, iridocyclitis, növelik a szaruhártya vastagságának, keserű íz a szájban, émelygés, fejfájás, fáradtság, Stevens - Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis, agranulocitózis, aplasztikus anémia, stb dyscrasia vér rendszer, bőrkiütés, depresszió, fogyás, paraesthesiák.
Ellenjavallat. túlérzékenység (a t. h. más szulfonamidok), vese- vagy májműködési, súlyos veseelégtelenség, terhesség, szoptatás (kezelést kell kísérnie megszűnése szoptatás), gyermekkori.
Kölcsönhatást. fokozza a hatást a többiek. glaucoma-elleni gyógyszerek. Kombinált kijelölését karboanhidráz-gátlók belsejében növeli a szisztémás mellékhatásokat.
Óvintézkedéseket. időskori növelheti érzékenység dorzolamiddal (szükséges a dózis csökkentése). A kezelés során nemkívánatos kontaktlencse viselése. Túlérzékenységi követően is előfordulhat a átállítását szulfonamidok, függetlenül az útvonalon történő felvételének, azonban, ha egy korábban kijelölt befelé szulfonamid gyógyszerek. meg kell szem előtt tartani a szenzibilizáció lehetőségét.
- Trusopt szemcseppet. Magában dorzolamid-hidroklorid 20 mg 1 ml oldatban. 5 ml-es injekciós üvegbe. Merck Sharp Manufacturing Dohme, Hollandia.
Brinzolamid (brinzolamid)
Ez a legújabb karboanhidráz inhibitort, amely képes jelentősen csökkenteni, és szabályozzák az IOP ha helyileg alkalmazzuk. Brinzolamid nagy szelektivitással a karboanhidráz II. valamint optimalizált fizikai tulajdonságok a hatékony behatolását a szembe. Összehasonlítás atsetozolamidom és a dorzolamid kimutatták, hogy a brinzolamid a leghatásosabb gyógyszer a következő csoportból karboanhidráz-gátlók. Bizonyíték van arra, hogy a brinzolamid helyileg vagy intravénásán, javítja a vér áramlását, hogy az optikai lemezre. Brinzolamid IOP csökken átlagosan 20%.
Jelzéseket. nyitott zugú glaukóma, magas szemnyomás kezelésére.
Dózist. 1 csepp 2-szer egy nap.
Mellékhatásokat. átmeneti homályos látás, égő érzés után behelyezés, idegentest-érzés. Ízérzészavar. Amennyiben helyileg, sokkal jobban tolerálható, mint dorzolamiddal.
Ellenjavallat. túlérzékenység bármely komponensének a gyógyszer (t. h. A és mtsai. szulfonamid), terhesség, szoptatás (kezelést kell kísérnie megszűnése szoptatás), gyermekkori.
Kölcsönhatást. fokozza a hatást a többiek. glaucoma-elleni gyógyszerek. Kombinált kijelölését karboanhidráz-gátlók belsejében növeli a szisztémás mellékhatásokat.
Óvintézkedéseket. időskori növelheti érzékenység brinzolamidnak (szükséges a dózis csökkentése). A kezelés során nemkívánatos kontaktlencse viselése. Túlérzékenység követően is előfordulhat a átállítását szulfonamidok, függetlenül az útvonalon történő felvételének, azonban, ha egy korábban kijelölt befelé szulfanamidok drogok, meg kell szem előtt tartani annak lehetőségét, érzékenységet.
- Azopt szemcseppet. Brinzolamid tartalmaznak 10 mg per 1 ml szuszpenzió. 5 ml-es injekciós üvegbe. Alcon Manufacturing, USA.
prosztaglandin-származékok
A latanoproszt (latanoproszt)
Ez a vegyület szelektív agonista prosztaglandin receptorokhoz. Csökkenti intraokuláris nyomás növelésével a kiáramlás a szemen belüli folyadékot a uvea. Nincs hatással a csarnokvíz termelődését. Kissé változtatni a méretét a tanuló. Amikor telepíti jól behatol a szaruhártyán keresztül a szem, mint egy inaktív prekurzor (izopropil-észter) hidrolizálva egy biológiailag aktív savval, amely meghatározza az első 4 órában a szemen belüli folyadék és az első órában - a plazma. A megoszlási térfogat 0,16 l / kg. A maximális koncentrációja a vizes nedvben 2 órával az alkalmazás után. Osztják először az elülső szegmenst, a kötőhártya és a szemhéjak, majd egy kis mennyiség be is jut a hátsó szegmens. A szöveteket a szem közelében az aktív forma nem metabolizálódik; biotranszformációs fordul elő, főleg a májban. Származó metabolitok elsősorban a vizelettel.
Jelzéseket. nyitott zugú glaukóma, magas szemnyomás kezelésére.
Dózist. 1 csepp az érintett szem egyszer (lehetőleg este).
Mellékhatásokat. idegen test érzés a szemben, kötőszöveti vérbőséget, dot epiteliális erózió, lehetséges makuláris ödéma (vagy aphakia psevdofakii, különösen cukorbetegség), fokozott pigmentáció az írisz, hogy változtassa meg elszíneződés elsősorban a kevert (zöld, sárga vagy szürke barna) színű szivárványhártya és csak ritkán - ha egységes szín (kék, szürke, zöld, barna): az egész írisz vagy annak részei egyre intenzívebb szín; heterochromiát állandó (kezelésére a szem); reverzibilis pigmentáció a bőrön, kiütés rajta, növelve a szempilla növekedés. Kiderült, nem szisztémás mellékhatásokat.
Ellenjavallat. Túlérzékenység, terhesség, szoptatás.
Kölcsönhatást. béta-blokkolók (timolol) agonisták (dipivalil adrenalin), szénsav-anhidráz inhibitorok (acetazolamid), kolinomimetikumok (gyengébb) erősítik a fő hatás.
Óvintézkedéseket. előtt javasolt a beteg kezelése tájékoztatni kell a lehetséges színváltozás a szemét, és a megjelenése pigmentáció a szem körüli bőr. A kezelés ideje alatt ajánlatos rendszeres szűrés iris pigmentáció, azaz. A. változtatni a színét lassan alakul ki, és továbbra is a több hónapig észrevétlenül.
- Xalatan szemcsepp. Magában latanoprost 0,005%. 2,5 ml-es injekciós. Termelés Pharmacia Corp. USA-ban.
Unoproston (unoproston)
Az izopropil-unoproszton egy származéka egy docosanoid. amely gyorsan csökkenti az intraocularis nyomást (IOP) egy új farmakológiai mechanizmust. Megkönnyítve ezzel a kiáramlás a szemen belüli folyadék, míg a termelés nem változik. Klinikai vizsgálatok igazolták az izopropil-unoproszton hasonló vagy nagyobb aktivitást szemen belüli nyomás csökkentésében, mint 0,5% -os timolol-maleát. Ez nem okoz mydriasis, pupillaszűkület, vagy csökken a vér áramlását a szem szöveteit, és nem befolyásolja a szállást; nem észlelt késleltetési szaruhártya regenerálása után a gyógyszer használatát; változatlan unoproston izopropil nem mutatható ki a plazmában lokális szemészeti alkalmazást követően.
Jelzéseket. Primer nyitott zugú glaukóma, veleszületett glaukóma, Pseudoexfoliation szindróma, uvea glaukóma, szteroid glaukóma, neovaszkuláris glaukóma, szekunder glaukóma más.
Dózist. felnőtteknek és 12 év feletti gyermekek: egy csepp naponta kétszer (reggel és este) kötőhártyazsákjába.
Mellékhatásokat. szem: ritka esetekben előfordulhat átmeneti égő érzés, idegentest érzés, szemfájdalom, homályos látás; Nagyon ritkán - kötőhártya vérbőség, chemosis vagy folyás, néha - szaruhártya; esetenként - a szaruhártya erózió vagy szaruhártya homály; esetenként - blefarodermatit vagy bőrvörösség.
Ellenjavallat. túlérzékenység a hatóanyagot vagy segédanyagokat.
A gyógyszer biztonságosságát terhesség és szoptatás alatt nem vizsgálták.
Különleges utasítások. A drog nem okoz klinikailag jelentős változásokat a látásélesség, a pupilla mérete, szaruhártya-érzékenység.
- Reskula 0,12 tömeg% 5 ml-t egy fiolába. Előállítása Novartis Szemészeti, Franciaország.
Interferonok interferon-alfa (interferon-alfa) Farmakológiai hatások - vírusellenes, immunmoduláló, tumorellenes, antiproliferatív.
Kezelésére alkalmazott gyógyszerek szürkehályog
Monokomponensű készítmények Azapentatsen (Azapentacen) van a szürkehályog elleni hatásuk. Stimulálja proteolitikus enzimek a vizes
Az alfa- és béta-adrenerg agonisták epinefrin (adrenalin-hidroklorid) 1% és 2% -os oldat. Jelenleg a glaukóma kezelésére gyakorlatilag
Hozzárendelése vérnyomáscsökkentő terápia, célszerű figyelembe venni a jelenleg elfogadott iránymutatások mértékét szemnyomás csökkentésére: a kezdeti