Fogalma és típusai biopszia a rák
Biopsziás - egy eljárást élő testszövet morfológiai vizsgálatok diagnosztikai célokra.
Számos módja van a diagnosztikus biopszia,
fogászatban alkalmazott:
-intsizionnaya biopszia - kivágtuk csak egy részét
neoplazmák (ahol a méretei a hosszú-kimetszett fragmentumot
zhny nem lehet kevesebb, mint 1,0x1,0 cm, különben nehézségek vannak az értelmezés a morfológiai kép egy patológus);
- excisiós biopszia - az egész tumort kimetszettük.
Ez a típusú biopszia használt kis daganatok;
- biopszia. fúrási egy részét a csont és porc tárgyak;
- tű biopszia - által végzett speciális tűk (például tű Pyatnitskiy), amely lehetővé teszi, hogy megkapjuk
oszlop szövetet. Ezt alkalmazzák a mélyen gyökerező daganatok. Ez a típusú biopszia lehet használni a morfológiai vizsgálata megnagyobbodott nyirokcsomók.
A biopszia végezhető rutinszerűen, miután végzett beavatkozás, amikor, miután néhány nappal szövettani következtetést kapott, és csak ezt követően tervez speciális kezelési rend a beteg.
A biopszia lehet azonnali (intraoperatív) működés közben a nem-tumoros betegség természete van alapján gyaníthatóan tumorok. Például, ha közben az arcüreg sinusotomy krónikus arcüreggyulladás kiderült egy tumor, a sebész egy biopszia, és nem ushivaya sebet, várva a következtetést a patológus. ha
Ez megerősítette a jelenlétét tumorok, kezelési terv bolno-
Mivel sürgős biopsziás sebesség fontos kutatási anyag, annak használata gyorsított feldolgozási módszerek: előállítása fagyasztott szöveti metszetek, kifejezni
Töltsük a paraffin és celloidin, rögzítéséről meleg anyagot szellemében formaiinban 3-4 percig, majd a gyártó által a fagyasztott metszetek és az elszíneződést.
Nem szabad elfelejteni, hogy ez a következtetés kapott gyors biopsziát kell újra ellenőrizni, hogy tervezett módon annak érdekében, hogy elkerüljék a hibákat. Egy ilyen hiba vezethet patológus
súlyos következményekkel formájában indokolatlan bővítése vagy
térfogat csökkentése műtét választotta a hibás módszert beteg kezelésére.
A többség szerint az onkológusok és sebészek veszély biopszia nagymértékben eltúlzott. Tanulmányok LM Nisnevich, V.N.Molkova aki tanulmányozta a hatását biopszia kísérletileg bizonyította, hogy helyesen végrehajtott biopszia spo-
Az ingatlan felgyorsítja a daganat növekedését és az áttétek kialakulása. Ebben az összefüggésben meg kell, hogy lakjanak a szabályok biopszia. Biopszia - a műtéti beavatkozás
Széllökések igénylő orvos konkrét ismeretek és készségek.
Biopsziás nyaki tumorok (NVB), maxilláris szinuszok, fültőmirigy, száj disztális gyakran igényelnek általános érzéstelenítés és alakítjuk nehéz művelet.
Szabályok biopszia:
- biopsziát kell végezni a műtőben vagy öltözőben minden szabály aszeptikus és fertőtlenítő;
- meg kell a jó világítás, a műtéti területen, hogy képes legyen megállapítani a határokat a daganatok és az ép szövetek;
- figyelembe véve a helyét és a várható bonyolult művelet mérlegelnie kell a előestéjén érzéstelenítés módszerrel. a
könnyen hozzáférhető tumorok (bőr az arcon, alsó ajak) általában helyi érzéstelenítés. Számos nehezen helyét a tumor, például a gyökér a nyelv, a nyelv, a lágy szájpadlás, annak ellenére, hogy a technikai egyszerűség biopszia jobb elvégzésére is altatásban;
- biopsziát kell végezni egy éles eszközzel, t.k.opuholevaya szövet kell boncolgatni helyett felmelegedés;
- kimetszése a tumor fragmentumot gondosan kell elmozdulnak a sebet. Lehetetlen, hogy rögzítse a bilincs vagy csipesz, mivel bármilyen durva manipuláció a tumor, különösen a rák, vezethet a széttagoltság, a környezetszennyezés tumorsejtek sebek, gyorsítsa fel az
- az egyik alapvető szabályait biopszia, hogy a daganatos szövet kell kimetszett nem központjában tumorok és a periférián. Így feltétlenül kimetszés
valamint a tumor, és része az ép szövetek. Ennek oka az, hogy a központ a daganat gyakran a jelenség a pusztulás, nekrózis, szekunder szöveti gyulladást. Ebben az esetben a patológus nem lehetett kimutatni a küldött anyag jellegzetes jelei a tumor növekedését. következetlensége morfologichesko-
megkötése a klinikai tünetek kell, hogy ösztönözze az orvos, hogy újra biopsziát, ami oda vezethet, hogy további károkat a tumor és időpocsékolás.
Ha a tumort kimetszettük fragmenst a periférián egy részét az egészséges szövetek, a patológus láthatjuk alatt mikro-
tömeg a határ a tumor ép szövet. Ha egy jóindulatú daganat, akkor a készítmény jól látható, hogy a kapszulát, ha a rosszindulatú, hogy határozza meg a jelei infiltráló növekedés;
- az a művelet végén a sebet kell varrt kellően műtét. Ha megteszi a seb nem lehetséges például,
után incisional biopszia nagy rákos fekély - szükséges a vérzés elállítására által diathermocoagulation új erek képzése.
Az előnye, hogy a biopszia, hogy végre a közvetlen látás (kivéve defekt), amely lehetővé teszi, hogy kiválassza a legjellegzetesebb része a daganat.
neoplasmák szöveti kötődés meghatározására könnyebben, ha jóindulatú. A szerkezet a jóindulatú és alacsony minőségű rosszindulatú tumorok
Sok morfológiai hasonlóságot mutat az eredeti normál szövetben. A rosszindulatú daganat, a sejtek kevésbé differenciált, annál kevésbé hasonlít a „szülő” ruhával.
Ez, különösen, magyarázza a szükségességét kimetszése tumor a kerületi rész a szomszédos egészséges
ruhával. Morfológia, hogy segítse a helyes következtetést a benyújtott anyagok:
- kimetszett tumor helyén meg kell vizsgálnia a sebész, és részletesen ismertetik a kórtörténet (méret, textúra, szín, karakter a felület, megnézve a keresztmetszet). után this-
az anyag kell elhelyezni 10% -os formalin-oldatot, és azonnal jelölt nevét, első nevét és apai a beteg, a sebész nevét, elvégzése a biopszia. az
Ellenkező esetben az anyag keverhető, vagy elvesznek;
- a műtét végén, a sebész kitölti biopszia lapot, amelyhez jelölt anyagot küldeni a hisztopatológiai laboratóriumi.
Citológiai vizsgálata tumorok megszilárdult a gyakorlatban az onkológia. A módszer számos előnnyel rendelkezik, hogy biopszia. Ez egyszerű kivitelezés, nincs szükség a birtokában egy komplex műtéti technika, netravmatichen, neobremenitelen a beteg számára, elvégezhető ambuláns.
Képzett citológia, miután tette a megfelelő citológiai preparátumon hagyományos mikroszkóp tudja, hogy a helyes diagnózis 90-95% -ában, jelzi, hogy nagy informatív módszer. Meg kell azonban szem előtt tartani, hogy a műtét után, annak ellenére, hogy a citológiai diagnózis megerősítést, távoli daganat kell bytpodvergnuta szövettani vizsgálatot. Ha a klinikai tünetek jelenlétét jelzik egy rosszindulatú tumor,
és citológiai vizsgálat nem erősítette meg, szükséges, hogy csinál egy biopszia szövettani vizsgálata. Csak akkor távolítsa el a diagnózis egy rosszindulatú daganat. Az ilyen taktika van szükség, hogy minden esetben a különbségek kliniches-
valaki citológiai diagnózis következtetésre, mert a patológus sokkal könnyebb, hogy a diagnózis szövettani készítmények, mint a citológia.
Módszerek figyelembe anyag citológiai vizsgálat:
- kenetek kapott közvetlen érintkezés a dia tumorsejtek felszíni. A legtöbb esetben ezt a módszert alkalmazzák formák fekélyes károsodásokat;
- kaparás do fekélyes formában daganatok.
Gondos mozgások szikével vagy spatula venni anyagot a tumor felszínén, és ez vonatkozik tárgylemezre, amelyek előre meg kell jelölni, akkor egy
susheno zsírtalanított;
- exfoliatív módszer - Óvatosan távolítsa el a kis pelyhek, ropogós, ágynemű a bőr felületén, a vörös része az ajkak, szájüreg nyálkahártyáján. Távoli anyag forgalomba tárgylemezre. Ha azt követően, hámlás találtuk seb felületén a többi pre-
Dobd el a pohár lehet kenet impresszum;
- az erózió és a kutatás a mosóvizet a felületről a test, mint például az arcüreg. Ehhez, hogy egy defekt, töltse ki a sinus sóoldat
majd vegye ki ugyanabban a fecskendőben. A fecskendő tartalmát hogy tárgylemezre;
- Aspiration módszer: áll, megszerzése anyagot a daganat nem áll rendelkezésre az ellenőrzés (arcüreg, regionális nyirokcsomók). Elvégzett hagyományos
fecskendő dugattyú ellátott jól, mert létre kell hozni egy vákuum), és a tűt körülbelül 1,5 milliméter átmérőjű. mert
szúrás az arcüreg alkalmazott tű Kulikovskii.
Fluid vagy szövet töredékek a fecskendőt helyezünk egy tárgylemezre. Gyakran előfordul, hogy olyan terméket kaptunk, ezzel a módszerrel
Meg kell változtatni többször a szúrás mélysége és mozgási irányát a tű, így a szívó tanulmányt kell végezni helyi érzéstelenítés után.
Volgograd State Medical University.
Tanszék Sebészeti Fogászati és Szájsebészeti Klinika.
Biopszia citológiai és szövettani - fogalmának, a különbség a rák diagnosztizálásában patológia biopszia nézi a felhasználó TMN.