Erythema nodosum (UE) - diagnosztizálása, kezelése
Erythema nodosum (UE) - diagnosztizálása, kezelése
Erythema nodosum (UE) - sejtek által közvetített túlérzékenységi reakció, azzal jellemezve, hogy a tendencia, hogy csomópontokat alkotó vörös szín a bőrön pretibial területen.
Figyeljen! Erythema nodosum gyakran összekeverik a multifokális Zell öntött.
Szinonimái. erythema contusiformis, vándorló erythema nodosum.
Epidemiológiai erythema nodosum
Age. minden, de általában 15 és 30 év.
Paul. női személy beteg 3-szor gyakrabban.
A morbiditás. ritka.
A szezonalitás. Spring.
Etiológia. több mint 40% -a esetben az etiológia ismeretlen maradt. Lehetséges okok különböző fertőzések (streptococcus fertőzés, Mycoplasma fertőzés, tuberkulózis, kokcidioidomikózis histoplasmosis, lepra, leishmaniasis macskakarmolási betegség, a Mycobacterium marinumot, yersiniosis, lymphogranuloma venereum, a hepatitis B, brucellózis, meningococcus fertőzés gonococcusos fertőzés, szamárköhögés, szifilisz, chlamydia , blastomycosis, HIV-fertőzés), drogok (ösztrogének, fogamzásgátlók, szulfonamid, penicillin, készítmények bróm, jód, fenitoin), terhesség, különböző betegségek (sarcoidosis, Bol ezn Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, Behcet-kór, Sweet-szindróma, regionális ileitis) vagy neoplasztikus folyamatok.
Kórélettana erythema nodosum. Erythema nodosum egy késleltetett típusú túlérzékenységi reakció, fejlődik reagálva különféle hatásait.
Múltja erythema nodosum. Bőrkiütések néhány napon belül, és képviseli csomópontok piros, meleg tapintású, amely a bőrre helyezzük pretibial területen.
A bőr elváltozások lassan visszafejlődnek során 3-6 hetes, de visszaesések, különösen a jelenlétében gócok krónikus fertőzések. Is megfigyelhető az ízületi fájdalom (50% -ában), láz és rossz közérzet.
Clinic erythema nodosum
Típus kiütés. csomópontokat.
Színes. élénkpiros, kékes vagy barnás színárnyalat.
Méretét. 1-5 cm.
Form. kerek, ovális.
Lokalizáció. pretibial leggyakrabban érintett terület, kiütés lehet lokalizált a csípő, a karok, a törzs, a nyak és az arc.
Differenciáldiagnosztikája erythema nodosum. A differenciáldiagnózis végezzük ecchymosis, cellulitisz, orbánc. mély gombás fertőzés, rovarcsípés, thrombophlebitis, induratum erythema (bőr indurativnyy Bazin TB) és más panniculitis.
Hisztopatológiája erythema nodosum. septum cellulitis bőrben, a bőr alatti zsír és a perivaszkuláris területen.
A tanfolyam és a prognózis erythema nodosum
Jellemzően, noduláris erythema spontán módon megszűnik belül 3-6 héten át, különösen a megfelelően ágynyugalom és alsó végtagok megemelt helyzetben. Ennek eredményeként a betegség függ etiológiai faktor és eltávozását a szervezetből (például, abbahagyása gyógyszerek, a fertőzés kezelésére, stb).
A megjelenése visszaesések is függ, hogy az etiológiája, és így többször is előfordulhat erythema nodosum tekinthető visszatérő streptococcus fertőzés.
Kezelése erythema nodosum
A diagnózis fontos szerepet játszanak azonosítását és eltávolítását a test az etiológiai ágens. A diagnózis a betegség segíthet a beteg tájékoztatást kapott készítmények tampont garat nyálkahártyáján kizárni streptococcus fertőzés, mellkas röntgen, hogy zárja ki sarcoidosis, tuberkulin próba tuberkulózis felszámolása, stb
A tüneti kezelést magában foglalja ágyban emelt helyzetben az alsó végtag nyomókötések, a használata acetilszalicilsav készítmények és egyéb nem-szteroid gyulladásgátló szerek (indometacin, naproxen). Szisztémás vagy helyi kezelés (bevezetés a kandalló terület) glukokortikoszteroidokat csak akkor lehet alkalmazni, ha az oka a fertőző betegség kizárt. Más kezelési módszerek közé alkalmazásával kálium-jodid, a kolchicin, gidrohlorokvina, ciklosporin A és a talidomid.
Betegek gyulladásos bélbetegségek rendeltetési nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, különösen az akut stádiumban, el kell kerülni.
