Ízületen belüli törés
Törött csontokat alkotó könyök, meglehetősen gyakori a trauma gyakorlatban. Ez a fajta törés fontos valamennyi korcsoport, mert kapcsolatba hozható a beteg hóbort extrém sport, vagy éppen ellenkezőleg, a törés is előfordulhat az idős ember szenved rendellenességek a csontsűrűség.
Mint más ízületen belüli törés, a szövődmények kockázata alatt posttramaticheskih ízületen belüli sérülések könyökízület nagy. Ebben a tekintetben meg kell, hogy fordítsanak különös figyelmet a betegek kezelésében az ilyen típusú sérülés lépések után később sebészi vagy konzervatív kezelés. Ez csökkenti annak kockázatát, előfordulása az ilyen komplex patológiák, mint például: a poszt-traumás oszteoartritisz, poszt-traumatikus kontraktúra, instabilitás, poszt-traumatikus tenosynovitis könyök. Ebben az összefüggésben különösen kiemelkedik a kezelés és a rehabilitáció a hivatásos sportolók a gyakorlatban játék, amely a könyök játszik a fő jellemzője: a teniszezők, golfozók, jégkorong, röplabda és mások.
Típusa szerint ízületen belüli törés a könyök vannak osztva:
A humerus: a intercondylaris V- és T-alakú, transcondylar elszigetelt egy károsodás (mediális vagy laterális) condylus humerus fejek condylus, a mediális és laterális condylusa humerus
Részéről az ulna és sugár: koronoid és olecranon az ulna, a fej és a nyak, a sugár.
törések szerint osztályozzák a mechanizmus okozott kár:
Ha a csökkenés a könyök (sérült a különböző osztályok a könyökízület
Ha esik a kinyújtott kéz (gyakran megsérülnek méhnyak, valamint a fej a sugár).
Közvetlen csapás az olecranon (olecranon törés)
Alkar sérülés (van károsodásának valószínűségét koronoid).
Tünetei intraarticularis törés a könyök:
Ahhoz, hogy megértsük, amely esetben meg kell orvoshoz traumatológus kell figyelni, hogy a következő tünetek:
- Hirtelen, éles fájdalom, amikor megnyomja vagy megérinti a könyök régiót, amely nem állt (nagyrészt) fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A fájdalom intenzitása az társított gyakorlatilag nem változik több napig.
- Vizuális alakváltozás a könyökízület
- Súlyos zavar az ízületi funkció: korlátozása hajlás és nyújtás mozgását, csakúgy, mint a rotációs mozgás.
- Hangzik „crepitatiot” (egyfajta „összeroppant”, amely akkor jelentkezik, ha az érintkező közötti csont fragmentumok vagy egy csont) a mozgások a könyökízület kíséretében akut fájdalom.
- A bőr színe megváltozik (bőrpír), ödéma, duzzanat, amely továbbra is fennáll néhány napig.
- megsértése az érzékenység az alkar vagy kéz, több napon.
Ha bármilyen feltételezett törési azonnal kérjen ortopédiai trauma elhaladó vizsgálatok. A későbbi lesz a fellebbezést a szakember, annál nagyobb a szövődmények kockázata a szünet.
Diagnózis intraartikuláris törések a könyök:
Kezdetben az orvos traumatológus termék vizsgálat a könyök fürdőzés után több párhuzamos funkcionális vizsgálatok.
Ezt követően, röntgen vizsgálat a könyök kell tartani, mert a jelenléte törések, minden esetben kell érvényesíteni, ha radiodiagnosztikában. Ha az orvos nem kétséges a diagnózis - intra gem egy adott típusú, akkor jelölhet mellett ultrahang (ultrahangvizsgálat) közös értékelésére változások a lágy szövetek körüli közös.
Abban az esetben, ha az ortopédiai trauma kétségek a diagnózis, azt gyanítja, vagy jelentős kárt az ízületi tok és a szalagok a készülék - lehet rendelni további vizsgálat egy CT (komputertomográfia) és / vagy MRI (mágneses rezonancia) a könyök. Az ilyen típusú felmérések alapján orvosa tájékoztatás teljes ízületi károsodás súlyosabb esetekben meghatározni a taktika a további kezelést.
Van is a diagnózis kár, hogy a könyök ízület intraarticuláris törések nemrég használt arthroscopy. Ez a fajta műtéti eljárás, hogy értékelje a közös belülről, különösen lehetővé teszi, hogy meghatározza a porc sérülés, ízületi bélés a közös felület eltávolítjuk operáció során, és „bontott” alkatrészek az ízületi porc.
Kezelése ízületen belüli törés a könyök:
Mint a legtöbb esetben a traumatológia kezelés ilyen típusú sérülés lehet osztani:
Látható, amennyiben ennek következtében a törés nem volt jelentős migrációs csontdarabokra belül közös vagy elmozdulás nem jelentős, és az orvos biztos, hogy ez nem lesz hatással a helyreállításhoz szükséges időt, és nem eredményez további egy funkcionális korlátozottság a könyökízület.
A konzervatív kezelést jelent egy immobilizáció (volumen korlát közös mozgás) keresztül gipsz sínek. A legtöbb esetben a könyök van rögzítve egy lehajtott 90 gr. pozícióban (vagy felett helyezkedik el a területen a hátsó sín váll és az alkar vagy körkörös sínt a ugyanabban a régióban, és a kar magát rögzített háromszög kötést).
Érdemes megjegyezni, hogy az elmúlt években egyre több orvos trauma ortopédiai igénybe speciális ortopédiai eszközök - ortézisek, amelyek segítenek az első helyen gyorsabb, és ami a legfontosabb, a hatékonyabb kezdeni a rehabilitációt, a könyök, másrészt növeli a komfortérzetet a beteg miatt könnyedség a design.
Időzítés konzervatív kezelés, tekintet nélkül a rehabilitációs lehet típusától függően a törés 4-10 hétig.
De abban az esetben, minden kétséget kizáróan a kezelés hatékonyságát, orvosa javasolhatja műtét.
A főbb típusai a sebészi kezelése ízületen belüli törések, a mai napig, elsüllyedt extramedullaris, intra vagy kombinált metallosteosintez. A fő cél az ilyen típusú műtétet, hogy visszaállítsuk a integritását az ízületet alkotó csontok, rögzítése a konszolidáció időszaka csontdarabokra, ami jelentősen csökkenti a kockázatot a poszttraumás ízületi diszfunkció, és csökkenti a kezelési idő.
Ez a fajta kezelés végezhető nyíltan, azaz Ez megköveteli a közvetlen hozzáférést biztosít a törés helyétől lágyrész metszés.
A komplex aprított törések a radiális fej arthroplastica végezzük, azaz, helyette egy mesterséges egyet. Ez a művelet nem technikailag bonyolult, és lehetővé teszi a fiatal betegek, hogy visszatérjen az aktív élet
Szintén a működési gyakorlatot egyre inkább igénybe a segítségével arthroscopia a könyökízület formájában független műtét típusa, valamint a kombinált változata az együttműködésre nyitott utat. Artroszkópos beavatkozást végezni az egyes jelzések hozzá, és lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentsék a károkat, hogy a seb felületén és a lágy szövetek a közös, ami viszont hozzájárul a kedvező fatörzs gyógyulását operáció utáni sebek.
Due arthroscopy lehetséges, hogy teljes mértékben értékelni a természet ízületen belüli törés, el megfelelő csökkentése és megbízható rögzítését csontdarabok. És azt is vegye apró csont töredékek, amelyek ezt követően vezet a fejlődés osteoarthritis a könyökízület.
Meg kell jegyezni, hogy a műtét után, a könyök lehet megkötjük egy gipsz sín vagy merevített védelme és kedvező feltételek megteremtése a konszolidáció a törés egy olyan időszakban, 4-7 hét.
Rehabilitáció után ízületen belüli törés a könyök:
Tekintettel arra, hogy az érintett időszakban az immobilizáció a könyökízület, az izmok és a szalagok ezen a területen sorvadás, ami viszont vezet funkcionális közös korlátozás szükséges a rehabilitációs különleges együttes.
A koncepció a rehabilitációs nemcsak torna, hanem gyógytorna, medence gyakorlatok speciális oktatók, valamint a masszázs és fizikoterápiás.
Ez a fajta kezelés kell elválasztani a fő csoportot, mert ez nagyon fontos, hogy a teljes helyreállítása mozgások közös és kell felügyelnie szakorvos (a rehabilitáció, gyakorlat fiziológus, gyógytornász).
Jellemzően három szakasza van a rehabilitáció (típusától függően a törés időkeret eltérőek lehetnek):
- Az első szakasz (kezdődhet után a 2. heti kezelés). Kicsi, a mennyiségi változások, mint a könyök és az ízületek szomszédos - a csukló és a vállízület. Ez a lépés szükséges, hogy ösztönözze regressziós poszttraumás lágy szöveti ödéma, valamint a megelőzés a poszt-traumatikus kontraktúrák.
- A második lépés. (A kialakítás során a kallusz) dominálnak flexiós mozgás a könyök, de erőltetés nélkül ezeket.
-A harmadik szakasz. (Miután meggyőződtünk a törés konszolidáció) Ebben a gyakorlatban bonyolult, a beteg elkezdi gyakorolni a vízben, vagy a különleges szimulátor. Azt is meg lehet rendelni, hogy végezzen fizikai kezelést, valamint egy gyengéd masszázs a sérült területet.
Bármely szakaszában rehabilitáció szükséges túlterhelésének elkerülése érdekében az izmok és szalagok, hogy végre gyakorlatokat a fájdalmat. Mindez azt eredményezheti, hogy tovább duzzanat a lágy szövetek, amelyek megnehezítik, és lassítják a rehabilitációs időszak.
Megfigyelése előírásai a kezelőorvos, és nem vesznek részt a saját, akkor képes lesz arra, hogy teljes mértékben helyreállítani a funkciója a könyöke.