Dupuytren törés
IDyupyuitrena törés (G. Dupuytren, francia sebész, 1777-1835)
törés a mediális malleolus és fibula alsó harmadában a tibiofibular syndesmosis keresztszalag szakadás. Gyakran kombinálva subluxatio a láb kifelé. Dyupyuitrenom leírt 1819
A vizsgálat feltárta, duzzanat a boka. Abban az esetben, subluxation a láb kifelé létesítő abnormális valgus beállítás legvilágosabban hátulról. A tapintással meghatározott éles fájdalom a területen a mediális malleolus, során a fibula és tibiofibular syndesmosis. Aktív és passzív mozgás a boka fájdalmas és élesen korlátozott.
A röntgenfelvételek a frontális kiemelkedés tisztán látható törésvonal mediális boka általában közös tér és a fibula ízületi rés vagy a fenti (1., 2). Törés tibiofibular syndesmosis kimutatható összehasonlító tanulmány a képek mindkét boka közvetlen vetítés készült egy film. Külső subluxation a láb alapján érzékelt megnövekedése, vagy bontsa ki a szakadék az izületi mediális boka ciklusból és egy vele szomszédos Talar ízületi árrés. A röntgenfelvételek oldalnézetben általában jól látható fibula törési síkra és a természet a elmozdulását a csont fragmentumok. a törésvonal gyakran van egy ferde irányban, fentről lefelé, és hátulról előre, és a törés aprítjuk, és gyakran extra-artikuláris. A képet az oldalirányú kiemelkedés Fontos felismerni a törés elülső vagy hátsó széle a epiphysis a sípcsont subluxatio és a kapcsolódó lábát a bokaízület, ami nagyon fontos a helyes járult csontdarabok.
A kezelés általában konzervatív. Általános vagy helyi érzéstelenítés manuálisan áthelyezni, és majd elő a vakolat kötést, és a vezérlő végezzük radiográfiai. A megelőzésére másodlagos elmozdulás gipszben folyamodtak transzartikuláris rögzítéséről láb és zárt (perkután) osteosynthesishe tűk (3.). 4-5 hét. tűk eltávolítjuk, és a gipsz kötést marad a szükséges ideig a konszolidáció a törés (általában 12 hét.). A következő előírt fizioterápiás, masszázs.
Meghibásodás esetén a konzervatív kezelés látható műtét fixálása csontdaraboktól fém bilincsek (tűk, csavarok, reteszek). Amikor a krónikus vagy nem megfelelően kondenzált törések időtartamától függően a végrehajtott eljárás különböző hasznosítási műveleteket a korábbi törés vagy arthrodesise a bokaízület (boka).
Hivatkozásban. A. Kaplan Kár, hogy a csontok és ízületek. 505, M. 1979 Krasnov AF Arshin VM és Zeitlin, MD Handbook Traumatológiai p. 246, M. 1984 Yumashev GS és Epifanov VA Működési Trauma és rehabilitációs betegek kárt a mozgásszervi rendszer,. 251, 255, M. 1983.
Ábra. 2b). X-ray a bokatörés Dupuytren: oldalnézetből (nyíl jelzi a helyét a fibula törés).
Ábra. 2a). X-ray a bokatörés Dupuytren: a frontális vetülete (subluxatio a láb kifelé, a nyilak jelzik a törésvonal mindkét boka)
Ábra. 1. sematikus ábrázolása a bokatörés Dupuytren (közvetlen vetítésre) látható repedés vonal a mediális malleolus és a fibula.
Ábra. 3. sematikus ábrázolása bokatörés kontraktúra sorban (a) és oldalsó (b) a nyúlvány van zárva, miután perkután fixálás tűk: függőleges fix küllők boka, míg mások - syndesmosis.
IIDyupyuitrena törés (G. Dupuytren)
sochetannyj törés a mediális malleolus, lábuk bokájára oldalt 5-7 cm-rel az alsó széle és a hátsó széle a sípcsont; Ez akkor fordul elő, amikor fordult a láb kifelé.