Encephalitis okaként a gyermekkori epilepszia
Encephalitis okaként a gyermekkori epilepszia. Jellemzők
Önmagukban, így különösen azért, mert a maradék hatását encephalitis gyakran tekintik az oka a lefoglalások és gyermekkori epilepszia. Az encephalitis csoport lehet különböztetni a szempontjából Kórtan etiopathogenetical 3 különböző formáit, nevezetesen elsőrendű encephalitis csecsemő, posleinfektsionnye encephalitis és a fertőző encephalopathia.
Elsődleges encephalitis csecsemő klinikai kép, amelyben előtérbe jelenség szenvedő agy: álmosság, elérve akár kómás állapotban és jelenléte görcsök hipertermikus választ a szeszesital vagy anélkül [Krayndler és Razvan (Kreindler, Easvan)]. Ezekkel a fajta encephalitis Megjegyezzük hisztopatológiai kép, amelyben érvényesülnek körülmények agyi ödéma, amint azt Ionescu-Sisesht (Ionescu-Sisesti) et al. és Dregenesku (Draganescu) és Olteanu (Olteanu).
Görcsrohamok. előforduló ezek a betegségek egyik tünete a klinikai kép akut encephalitis, de a betegek válhat a jövőben epilepsziás miatt heg meningo-agyi sérülések után megmaradt központi idegrendszerben valószínűleg okozta nincs is nyitva, amíg a vírus. A kapott heg idővel káros epilepsziás.
A „posleinfektsionnye encephalitis” kifejezés azokra a encephalitis, hogy észleltek járó betegségek bőrkiütés, valamint a vakcina encephalitis. Egy anatómiai szempontból esnek a véna körüli agyvelőgyulladás. Néha az alapja a származási gyermekkori epilepszia. Combi (Comby) kimutatta, hogy a rohamok is előfordulhat szinte minden formája az akut encephalitis posleinfektsionnyh. Gyakran roham alatt vagy után a betegség, az egyetlen megnyilvánulása agyvelőgyulladás.
Ez azt jelzi, egyrészt. hogy a kanyaró vírusa egy nagy affinitása az agy, és másrészt az a tény, hogy a bioelektromos változások következnek be akkor is, ha nincsenek klinikai tünetei encephalitis. Azt is megfigyelték, meglehetősen nagy számú posleinfektsionnyh encephalitis, mint látható a fenti táblázatban vonatkozó etiológiája eredő agyi görcsök vereség. Adunk az alábbiakban néhány példát:
ST 5 év, szenvedett az első általános görcsök 3 éves korig, a 4. napon a kiütés a kanyaró. Az első roham voltak különösen viharos és később meg kell ismételni. EEG mutatott képet postentsefalicheskih reziduális hatások.
Egyes esetekben görcsök meg a nyugalmi időszak után megy kanyaró, például abban az esetben, a gyermek VG és akkor az ismételt nagyon gyakran.
Voltak esetek, a rohamok. során előforduló varicella (bár ritkább), vagy az egy skarlát.
PP 13 éves. Az első támadás az átadott gyermek alatt skarlát évesen 9 éves volt, a karakter általános tónusos-klónusos görcsök; további ilyen rohamok visszatérnek időközönként. Pneumoencephalography megmutatta hangsúlyos hydrocephalus. Ebben az esetben, akkor is felmerül a kérdés általánosabb jellegű: nem volt fertőző betegség csak kiváltó tényezője rohamok?
Nagyon nehéz néha előfordul posleprivivochnye rohamokat.
HE amely most 15 éves, rosszul lett, 8 hónapos kor után himlő oltás és a harmadik napon az oltás után ő kifejlesztett görcsök a bal fele a szervezetben. Ezek a támadások megismételtük, majd egyre súlyosabb és fokozatosan változtatja a megjelenését. Abban a pillanatban a lányok gyakran generalizált tónusos-klónusos rohamok. Idegfejlődési tanulmány kimutatta kétoldalú piramis-szindróma, kifejezettebb a bal oldalon, és a második fokú mentális retardáció. Posleinfvktsionnye encephalopathia a reziduális hatások közönséges fertőzések.
Ezek az agyi lokalizáció a fertőzés, és megtalálhatók a szamárköhögés, járványos parotidite, gyermekbénulás, tífusz encephalitis, súlyos gyomor-bél nevrotoksikozah stb Patológiás folyamat gyakran az ilyen esetekben a vaszkuláris léziók, amelyek a következménye, nekrózis és a többé-kevésbé kiterjedt agyszövet lágyító. Ezeket a fertőző érrendszeri trombózis fordulhat elő elsősorban, mielőtt 3 éves korig (híd) és előfordulnak akut fázisában elhúzódó rohamok, figyelhető 3-5 napon belül. Miután rohamok továbbra is jelentős posleparoksizmalnye tüneteket, majd többé-kevésbé kifejezett hegesedés reziduális hatások. Egyes esetekben, akkor felel meg a trombózis vénás sinus, amely klinikailag megmutatkoznak az akut fázisban, a magas hőmérséklet és bővítése a fejbőr vénák.
Gastaut személyzet és hangsúlyozzák a tényező, ha agyvelőgyulladás szindróma GGE (gemikonvulsiya, hemiplegia, epilepszia).
Szamárköhögés egy nagyon gyakori oka a gyermekkori epilepszia. Ez okozza a jellegzetes encephalopathia, degeneráció és atrófia az agykéreg, a kiterjedt megsemmisítése a szürkeállomány, pont, és néha még masszív vérzés, stb Agyvelőgyulladása után pertussis gyakran kifejezett mentális retardáció és a generalizált görcsrohamok.
Agyvelőgyulladás a tünetek is előfordulnak után profilaktikus vakcinázási protivokoklyushevey [sörök és káposztamoly (Byers, Moll)]. Gyakran után már 24 órával a beoltás után a klinikai kép jellemzi láz, sötét tudat, rohamok és változások a cerebrospinális folyadékban.
Itt az egyik megfigyeléseink:
SM 12 éves, 1 éves szenvedett szamárköhögés, amelynek során megállapította, hogy a folyamatos görcsök, hogy 3 napig tartott. Ezt az időszakot követően tartott rohamok, amelynek frekvenciája 1-2 naponta, egy hónapon keresztül, akkor teljesen eltűnt, csak újra később az év általános rohamok, amelyek fokozatosan vált támadások automatizmust; Ez a fajta támadások folytatódtak a jelen. EEG változások epilepsziás típusú azonosított jobb temporális központi régióban. Klinikai vizsgálat, sem neurológiai tünetek, mentális változásokat jelzi, hogy milyen típusú mentális retardáció és változások pnevmoentsefalogrammy.
Nehéz és hosszantartó emésztési zavarok. megjelentek az első hónapokban az élet különösen fontos a szempontból a lehetőségét a korai vagy késői megjelenése a gyermekkori epilepszia. Ezen betegségek folyamán előfordulhat electrogenesis agyi elváltozások (Andre-Baliz és Gussett). Ezekben az esetekben a görbe néha nagyon megtört, és van egy orsó és subdelta delta hullámok nagy amplitúdójú vagy rohamszerű lassú nagyfeszültségű kisülések mindkét oldalon. Ha gastroenteritis jóindulatú lefolyású görbe gyorsan visszatér a normál szempont. Más esetekben az agyi elekrogeneza ellenállóvá válnak, és az agy elváltozást mutattak elektroencephalogram, jelezze a lehetőséget a további fejlődés a gyermekkori epilepszia.
DM .. 10 éves, szenved emésztési zavar a második héten a születés után; ez neuralgia lett elhúzódó, amivel a gyermek életét veszélyben. A jövőbeli fejlődése a motoros funkciók lassú. A gyerek elkezdett járni csak 3 éves, de mentálisan ő viszonylag normálisan fejlődtek. Ő kezdett beszélni, egy éves. Akár 9 évig nem volt semmilyen neurológiai betegségek. A 9 éves, ő volt az első általános tónusos-klónusos roham, amelyet ezután megismételjük, azzal postparoksizmalnym bénulással a jobb felső végtag. EEG kimutatta epilepsziás kisülések típusa uralkodó a bal agyfélteke.
Tudomásul kell vennünk, tífusz gyermekkori encephalopathia. értéke amely különösen hangsúlyozza Albos (Albos). Tífusz egy fertőző, polimorf betegség, amely egy gyermek vehet egy nagyon rejtett formában. Egyes esetekben, vannak olyan formái, melyek teljesen hiányoznak a klinikai tünetek a láz, de amely miatt a vaszkuláris elváltozások által okozott tífusz mérgezés történhet közvetlenül vagy után rohamokat.
Ahhoz, hogy ezeket ki kell egészíteni az encephalitis és azok által okozott ismeretlen kórokozók és amelyhez csoport „néven vírusos agyvelőgyulladás.” Megfigyelések M. Ostrowski összhangban vannak miénk.
IA .. 8 év, hogy dolgozzon rendesen, amíg a 9 hónapos kor, amikor hirtelen ott volt a láz, bizonytalan jellegű, amely 12 napig tartott, és egy napon belül ez volt áramszünet. Ez az epizód után, a gyermek kezdődött jeleit mutatja visszamaradottság és pszichomotoros fejlődés azt folytatta kielégítően. Hét hónap után mozgalmas időszak a gyermek gyakori epilepsziás rohamok, melyek ünnepelte a jelen időben. Egy klinikai tanulmány feltárta, görcsös diplegia, konvergens kancsalság, károsodott nyelés és hangképzés, és kifejezte fokú mentális retardáció. Encefalogram jelenlétét mutatta belső agyi ödéma; EEG látható markáns változások uralkodó előtt az agy leple alatt a csúcsok és csúcsok a nyoma illékony hullám. Olyan vírusbetegségek, melyek így a neurológiai manifesztációk és a vezető az előfordulása az epilepsziás rohamok, igen sok van.
Az epilepsziás rohamok akkor is előfordulhat, a betegsége alatt, de gyakrabban jelennek meg később, annak következtében, agyvelőgyulladás folyamat. Ilyen betegségek akut fertőzéses lymphocytosis, fertőző mononukleózis, a kanyaró, stb [Kissel (Kissel) és Arnould (Arnoud), Gastaut, Kriegelt (Crighel) és Regis (Regis)].
Schilde-kór. jellemzi görcsös tetraparesis vagy görcsös quadriplegia, süketség, vakság kérgi eredetű, szemideg pangó mellbimbók és a progresszív mentális zavarok, gyakran kíséri rohamok, amelyek vagy az első klinikai tünet, vagy úgy tűnik, később során a betegség. Tól egy anatómiai szempontból, Schilder-kór diffúz periaksialnym encephalitis.
Néhány szubakut encephalitis is kíséri epilepsziás megnyilvánulásai. Közülük is beszélve a szubakut szklerotizáló agyvelőgyulladás van Bogart (v. Bogaert), encephalitis írja Pettit Doring (Pette-Poring) és hiperkinetikus szubakut encephalitis (Bozhinov, Uzunskv, Bojinov és Georgiev). EEG gyermekek hiperkinetikus szubakut encephalitis tanulmányozta egyikünk (Kriegelt) a Uzunov, Bozhinova és Atsevym. További változtatások és agyvelőgyulladás típusú kisülési karakterisztikája a betegség, gyakran jelennek meg diffúz vagy fokális epilepsziás típusú elektroenkefalográfiás megnyilvánulásai.
Nemrég beszéltünk. hogy milyen mértékben jellemző EEG agyvelőgyulladás folyamatot. Jung (Jung) megállapítja, hogy az egyetlen elektrsentsefalograficheskimi változik jellemző egy agy betegség csúcs jelenik meg nyomnyi hullám frekvencia 3 c / s előforduló kis rohamok és görbe fellépő leyksentsefalitah, időszakos kisülések lassú hullámok nagyobb amplitúdójú 3-4 másodperc.
Ugyanez görbe lassú hullámok (1-3 másodpercenként) nem észlel, azonban nem csak akkor, amikor encephalitis, hanem a betegség Unferrihta vagy bizonyos degeneratív agyi betegségek [Krayndler, Kriegel, Poilich (Poilici), Kriegel és Poilich et al.] . Lindsley és Coutts (Lindslei, cutis) leírják lassú hullámok nagy amplitúdójú, amikor ló encephalitis, és Gibbs és Gibbs (Gibbs) jelezték, hogy jelenlétét 27 esetben az encephalitis, vezethető az akut stádiumban. Néha ezek a kóros hullámok továbbra is előfordulnak után is látható javulás vagy klinikai javulás a beteg. A betegek 58% -a szenved a görcsök a szubakut fázisban vagy után az akut szakaszban, az EEG normális volt bekövetkező változások epilepszia a interictalis időszakban.
Radermeker (Eadermecker) nagy jelentőséget tulajdonít az EEG vizsgálat encephalitis gyermekek és úgy véli, hogy a görbék lassú nagy hullámok jellemzik ezt a folyamatot.