eltávolítása a gyomor
Általános elvek radikális műtét gyomor és a belek
Esszék >> Orvostudomány >> Általános elvek radikális műtét gyomor és a belek
Eltávolítása a gyomor. Gyomor két egymásra helyezett cellulóz squashing proximális, az egyik a legnagyobb görbületi 1/3 a gyomor, és a másik oldalán egy kis görbületi 2/3 a gyomor, majd aprítás és felboncoltuk gyomor zhomu pépet eltávolítjuk. További varrjuk csonk gyomor 2/3 kis görbület Twining kerek a kettős varrattal, majd lehajtotta a folyamatos szerológiai izmos. Ahhoz, hogy a maradék a maradék tápláljuk része éhbélben (vagy vége a duodenum lépésben Billroth I) és kezdetben összevarrtuk része afferens loop vezetékes gyomor kultusz a kisebb görbület, oly módon, hogy a vezető része a hurok fölött van a terelő, majd varrt hátsó fal a gyomor a fal a bél savós-muszkuláris varrat a következő csomópont. Felfedése lumen több mint 7 cm, és tegye át a varrás a belső peremmel az anasztomózis, továbbá, hogy az ajak külső összevarrtuk Schmid, aki elmerült szero-izmos varrat. Végén a műtét a vékonybélben kapott hurkot tápláljuk az előzőleg varrott rész csonkja újonnan alakult kis görbülettel, és rögzítse a szérum-muszkuláris 2-3 varratokat. Ellenőrzése után átjárhatóságát az anasztomózis, hogy kiadjuk a nyílás a bélben és a bélfodra poperechnoobodochnoy varrt a széleit ezen a nyíláson. A művelet befejeződése WC alhasi bevágást varrókészülék és rétegzett.
Működés Billroth II. Ebben a műveletben, a gyomor kimetszett varrott teljesen, és anastomosis közötti a hurok a jejunum és a gyomor szuperponálódik a hátsó falon a gyomor. Erre a bél hurok a gyomorfal térhálósított szérum-muszkuláris varrat bemetszést a gyomorban és a belekben, Twining kerek a vágott él varrott, a varrás varrt majd Schmid szemközti szélei és végén megszűnik szérum-muszkuláris Schmid felső varrat hegesztést.
Lépésben Billroth I, Stump duodenum nem összevarrtuk, és obkladyvayut szalvéták, majd összevarrtuk az éhbélben, ahelyett, hogy a gyomor hurok azonos módon, mint az Billroth II.
Észlelésekor a tumor a gyomorban termel gyomor subtotalis eltávolítása együtt a közeli nyirokcsomók, cseplesz, és néha része más szervekben.
3. IM Matyashin, AM Gluzman Directory műtétek. Kijev, 1979