A diagnózis és a vizeletürítés kezelésére
Egy normális emberi test eltávolított 1000 - 1500 ml vizelet, és polyuria át Ez a szám lehet olyan magas, mint három liter. Polyuria nem szabad összetéveszteni a gyakori vizelés (polyuria bár lehet kísért tünetek), mert az igazi gyakori vizelés, a sok vágy egy WC vizelet szabadul nagyon kis adagokban, és napi mennyisége nem haladja meg a norma.
Polyuria előfordulhat, mint egy fiziológiai választ a test (fiziológiás polyuria, csak ideiglenes), vagy lehet egy egy betegség tünetei (kóros polyuria). Fiziológiai okoz polyuria lehetne eszik nagy mennyiségű folyadékot (sör, kuvasz, szódavíz), a használata a vizelet képződését stimuláló élelmiszerek, vízhajtó használata (gyógyszerek, vízhajtók vagy fűszernövények diuretikus hatás), megnövekedett ideges ingerlékenység. Kóros polyuria okozhatja két csoport okból - vesebetegség (krónikus veseelégtelenségben disztális tubuláris acidózis, policisztás vesebetegség, hydronephrosis, gyógyulási időszak után egy epizód az akut veseelégtelenség, stb) és a betegségek nem kapcsolódnak a vesék (diabetes és a diabetes insipidus, szarkoidózis , magas vérnyomás, daganatok a mellékvese kéreg, bizonyos betegségek a pajzsmirigy). Polyuria válthat ki az ideiglenes hipertóniás krízis (hirtelen túlzott vérnyomás-emelkedés) és a paroxizmális tachycardia (gyors szívfrekvencia). Továbbá, a megnövekedett vizeletmennyiség lehet az eredménye a felszívódás az ödéma és gyulladásos beszűrődés, postlihoradochnyh Államok, valamint a hiperplázia vagy prosztata adenoma a férfiak.
Polyuria fő jellemzője az, hogy növelje diurézis (napi vizeletmennyiség), mint két liter. Diurézis különféle betegségekben is jelentősen változhat: például, a diabetes egyes formái betegek szekretálnak legfeljebb öt liter vizeletet naponta. Így a mennyisége vizelés növelheti, és változatlan marad (azaz, nem több, mint 4-5-szer naponta). Egyes betegek súlyos vese tubuláris funkciót rendellenességek napi diurézis nőtt tíz liter, míg a testben van jelentős veszteség a kálium, a kalcium, a nátrium, klorid és víz.
Amikor polyuria vizelet van egy csökkentett sűrűségű (1001-1012), amely kapcsolatban van a késedelem salak a szervezetben zavarai miatt a vese koncentráló képessége, és ennek megfelelően kompenzálja a megnövekedett mennyiségű vizelet. Azonban, a diabéteszes betegek kivételt képeznek: ezek vizelet van egy nagy sűrűségű (több mint 1030), amely miatt a bennük glükóz.
Nincs több látható megnyilvánulásai polyuriában nem, és szenvedő betegek tünetei az alapbetegség, ami miatt poliuriához.
Hogy megkülönböztessük polyuria a gyakori vizelés, kis részletekben, végzett mintán Zimnitskiy reprezentáló gyűjtését és a teljes térfogat kiszámítása vizelet megjelent a beteg a nap folyamán. Így minden vizeletmintában meghatározza annak mennyisége és aránya. A gyakori vizelés napi összege vizelet a normál tartományban. Amikor polyuria (akkor is, ha azt kíséri gyakori vizelés) napi összege vizelet emelkedett.
Ahhoz, hogy azonosítani az oka a polyuria végezzük minta folyadék nélkülözés. Az elv az ilyen minta, hogy a nélkülözés a testfolyadékok vezet a kiszáradás (dehidráció), hogy normális körülmények között serkenti a termelés az antidiuretikus hormon (ADH) a maximális összeget, ami viszont meghatározza a maximális koncentrációja a vizeletben. A beteg nem teszi lehetővé, hogy inni, amíg a kiszáradás kezdődik, elegendő az, hogy kialakult egy erős inger ADH. Jellemzően ez az időszak tömegaránya 4 és 18 óra. Így mindegyik órás vizelet mintákat vettünk, és mértük egy indikátor, például ozmolaritást (intézkedés értékelése a víz egyensúlyt a szervezetben). Amikor a vizelet ozmolalitása három egymást követő minta eltérő lesz kevesebb, mint 30 mOsm / kg (ebben az esetben a páciens elveszti körülbelül 5 tömeg%), hogy a beteg tartalmazó készítménnyel kezelt az ADH, és az ozmolalitást után mértük 30,60 és 120 perc. Előtt és a végén a minta, valamint a beadás után ADH opredelyayut plazma ozmolalitás. Eredményeit összehasonlítva változások vizelet ozmolalitás és a plazmában különböző ideig, orvosok lehet különbséget polyuria, diabetes insipidus okozta polyuria, polydipsia indukált idegsejt vagy valamilyen más okból.
Ha telepítve oka poliuriához elsősorban kezeli az alapbetegség. A mérsékelt veszteségek elektrolitok mag (kálium, kalcium, nátrium, klorid) teszi ki, amelyet saját ellátási. Azonban a súlyosan beteg emberek külön kezelést igényelnek a veszteséget az elektrolitok a vérszérum és vörösvértestek. A több az elveszett folyadékot vezetünk sürgősen, adott vér mennyisége és állapota a kardiovaszkuláris rendszer (máskülönben fennáll a kockázata hipovolémia - csökkenti a keringő vérmennyiség a normálisnál alacsonyabb a kiszáradás miatt).
Csökkentése polyuria betegeknél diabetes insipidus tiazid diuretikumok használnak, és ezek származékai, amelyek befolyásolják a folyamatokat a disztális vesetubulusok, és megakadályozzák a legnagyobb hígítás, a vizelet. Helyesen kiválasztott tiazid diuretikumok csökkenthetik polyuria 30-50%. Ezek a gyógyszerek viszonylag jól tolerálható, és nem okoznak súlyos mellékhatásokat, azzal az eltéréssel, néha fejlődő hipoglikémia (olyan állapot, amelyben az alacsony vércukorszint).