Szülészeti - előadás (nem a mi középiskolás)
Magzati hypoxia. Ami számít, az a háttér, amely egy nő úgy születés (preeclampsia, vérszegénység, a méhen belüli fertőzés, polyhydramnionnal többszörös terhesség elvesztése kis része a gyümölcs (vannak farfekvéses, keskeny medence, abnormális fej ki) - megteremti összes előfeltételét krónikus méhen belüli magzati hipoxia) . Születéskor hipoxia fokozódik, minthogy minden terhességi komplikációk a szülés súlyosbítja a harc mindig vezet megsértése méhen-placenta vér áramlását, különösen az anomáliák munkaerő aktivitást. Ezért a munkaerő mindig figyelemmel kell kísérni az állam a magzat, ami által meghatározott feltételek szerint:
magzati szívfrekvencia (gyakoriság növekedése összehúzódások alapon, lassítás után gyors összehúzódásokat és gyakorisága normalizálás). Magzati hypoxia alá lassítási magzati pulzusszámát 100 ütés / perc, vagy gyakrabban, mint 160 ütés / perc, vagy a megjelenése lassítást (urezheie kontrakciójának frekvenciáját és nevyravnivaniem után 1-2 perc).
megjelenése magzatszurokból a magzatvíz
objektív kritérium - pH meghatározása a magzati vért a fej vagy végén a kismedencei vagy alapuló pH meghatározása magzatvíz.
Terápiás magzati hypoxia a vajúdás alapján határozzuk meg egy nagyon óvatos irányítást a szívverés a magzat (15-20 perc fiziológiás munkaerő, és gyakran során hypoxia) és terápiás intézkedéseket hajtanak végre megfelelően az oka, ami miatt ez a hipoxia (a munkaerő szükséges a kezelés folytatása preeclampsia, beadását görcsoldókat, aszkorbinsav, glükóz, oxigén, a béta-agonisták és epidurális érzéstelenítés jelenlétében anomáliák a munkaerő, reológiai tulajdonságainak javítására a készítmények és a vér - Trental, harangjáték, piracetam). Mindezt be nyitás közben gondosan figyelemmel kíséri a feltétele a magzat és a növekedés a hipoxia tüneteket kell eldöntenie, hogy a császármetszés.
Jelenleg jelentősen bővült a jelzéseket a császármetszés részéről a magzat, tehát senki sem számít jelentős romlását a magzati állapotban és gyárt a műveletet.
Gennyes szeptikus komplikációk (chorioamnionitis, horionity, endometritis), amelyek a hosszabb ideig fennálló vízmentes időszakban (a 6 órás száraz periódus megfigyelt 100% kolonizációját mikrobák, a 12 órás száraz periódus diagnózis horionamnionit fordul elő 60%, 20 óra - 100% horionamnionit . a diagnózis chorioamnionitis munkakínálat nehéz, mert vannak (és a terhesség alatt) látens, tünetmentes chorioamnionitis. szülés közben fertőzés határozza meg a reakció-hőmérséklet, pulzus ritkán WMS segítséget, mint a szülés gyakran tachycardia. Most elméletileg határoztunk meg feltételezéseket fejlesztése gennyes folyamat, mint a genny a méh még nem idő alatt fejlődnek ki, és ha már kifejlesztette a diagnózis könnyen (gyakran bűnözői körülmények között).
Megreped lágy szülőcsatornán. Először is, ez a nyaki törés. kockázati csoportba fejlesztésére nyaki könnyek:
Azok az anyák, élénk generikus tevékenység
A nők munkaerő-diskoordinirovannoy. Amikor a méhnyak merev, sűrű, rosszul nyújtható
Megelőzése nyaki rés kell kezdeni a terhesség alatt. Ha a 38 hetes határozzuk éretlen méhnyak, meg kell végezni abból a célból, előállítására ilyen méhnyak:
beadását görcsoldók (Nospanum) 38 hetes 1 tabletta naponta 3-szor
ösztrogének (tablettázhatjuk vagy parenterálisan)
növényi olaj (mivel tartalmazza a prekurzorok az arachidonsav - prosztaglandin prekurzora)
ügyintézés a kórházban a különböző gélek boltozat vagy nyakcsatorna tartalmazó prosztaglandinok
Felhasználási moszat (alga, amely nagy mennyiségű prosztaglandin)
Vannak nagyszámú áramkörök nyaki készül szülés, például kombinációja béta-agonisták dexametazonnal (mint a glükokortikoidok a ravaszt a fejlesztési munka - mint a növekedés a kortizol a magzatvízben annak köszönhető, hogy a magzati mellékvese). Szükségszerűen szülés beadása izomlazítók, különösen a magas kockázatú csoportok, az érzéstelenítés és a megfelelő ochentska munkaerő (nincs túlzott rodostimulyatsii, azonnali megszüntetése, törlési svoeremennaya béta-agonisták) kell használni.
Az első időszakban, méhrepedés előfordulhatnak, mint a legsúlyosabb komplikáció. Leggyakrabban, a különbség itt:
A heg a méh császármetszés utáni, miután a konzervatív myomectomia
betegeknél gyulladásos betegségek a nők a történelemben (endometritis vannak gistopaticheskim méhrepedés)
Gondos ellenőrzése a méh, mind a szülés alatt és a szülés előtt, annak érdekében, hogy van egy teljes alibi, hogy egy nő a szülés (bizalmat az állam a heg a méh, a helyes összeg meghatározására magzati súlyt, a megfelelő diagnózis anatómiailag és funkcionálisan keskeny medence).
A második szakaszban a munkaerő jellemzi a következő komplikációk:
fájásrenyheséget
A növekedés, vagy a tünetek megjelenése magzati hipoxia
vaginális könnyek, perineális, méh
Anomáliái munkaerőpiaci aktivitás formájában gyengesége munkaerő diagnosztizálnak alapján a lassú haladás a magzat a szülőcsatornán, és megpróbálja gyengeség. A fő terápiás intézkedések: intravénás uterotonic - oxitocin, a prosztaglandinok jobb hatása a méhnyak érése. és az oxitocin nagy hatással van az aktivitásra a méhizomzat. És ha nincs jelei magzati oxigénhiány, ez a bevezetés uterotonic hatás képződéséhez vezet be kell fejezni vaginálisan. Jelenlétében a teljes nyilvánosságra hozatal, és a méh száj bemutató része a medencefenék, hipoxia tűnik szállítási kell kitölteni csipesszel vagy extrakcióval magzati kismedencei végén.
Szünetek profilaktirovat vagina lehetetlen, de nem tudjuk biztosítani számukra a lehetőséget, és gondosan figyelemmel kíséri azokat a vizsgálat során lágy szülőcsatorna nők nagy gyümölcsök, valamint a gyors haladás a fejét.
A diagnózis a méhrepedés a második szakaszban a munkaerő rendkívül nehéz, mivel a kísérletek. A diagnózis alapja: a hirtelen romlása az állam a nők, amikor elindul a vérzés, fájdalmas ütés, éles fejlődése a magzati oxigénhiány, a halvaszületés. De a diagnózis nehéz lehet, mert a magzat feje átmenetileg lepényhal méh hajó.
A harmadik szakaszban a munkaerő jellemzi vérzés, ami kell szentelni a másik előadást.
TÉMA: ORN-Gestoses (folytatás). Terápiás elvek késő mérgezés.
Major szövődményei preeclampsia:
Eklampszia legsúlyosabb formája
agyvérzés követő agyi ödéma és kóma.
Koraszülött leválása normálisan található méhlepényen.
fejlődési rendellenességek a női nemi szervek
különböző nem-fertőző betegségek anya
1. Fertőző betegségek anya. Ez fontos helyet foglal el a szerkezet okai vetélés. Krónikus látens fertőzés Protheans: krónikus mandulagyulladás, krónikus vakbélgyulladás, húgyúti fertőzés. fertőzés hatásmechanizmusa különböző: sok toxinok áthatolnak a placentán, így a közönséges fertőző betegségek patoegnnymi tényező lehet a baktériumok, vírusok és toxinok. Az akut lázas zaboelvaniya hipertermia is vezethet a terhesség megszakítására. Ez az abortusz is előfordulhat eredményeként intrauterin poarzheniya magzat, magzati membránok és vsleditsvie idő előtti méhösszehúzódások.
Például: influenza, malária, szifilisz, toxoplazmózis, chlamydia, mycoplasmosis, rubeola. Az elismerés végezzük alapján a klinikai és a különböző vizsgálatok: mikroszkóp, bakteriológiai, biológiai, patológiai.
Fertőzések közvetlenül érinti a reproduktív szervek: a méh, a petefészek, stb helyzetét a méh lehet változó után gyulladásos folyamatok belső nemi szervek, stb helyi gyulladásos folyamatok teszik akár 34% -a az okok a vetélés.
2. mérgezés első és második felében a terhesség. Idő előtti víz kibocsátására, hydramnion, nepravlinoe helyzetben placenta malposition, szaporasága.
Polyhydramnion patológia a terhesség, általában fertőző (fertőzése membránok, méhlepény) gyakran társul rendellenesség a magzat.
Koraszülött ürítést. Ha az állvány észlelhető a korai szakaszában a terhesség 15-20 hetes, gyakran jár együtt az úgynevezett méhnyaki elégtelenség (nyaki értés).
3. traumás sérülés: kár a fizikai és psihichevkaya. Gyakran a legtöbb méh trauma (mint a fő plodovmestilischa). A fő oka ezeknek a műveletek sérülések terhességmegszakítás. Amikor az abortusz sérült méhnyak, abortusz lehet az oka a nyaki értés: a nyak voronkoobrazunyu rövidített formában, és a külső és belső pofák ásítás - nyak ténylegesen nyitott. Nyaki értés lehetnek szerves (szerkezeti vagy traumás) eredetű: