Malária tünetei gyermekeknél, kezelésére, megelőzésére, okozza a betegség

előző ◈ a következő

Mi a malária a gyermekek -

Malária - egy fertőző betegség, amely hosszú ideig tart, megnyilvánuló visszatérő láz, provokáló növekedését a májban, a lépben és a progresszív vérszegénység.

A malária okozta Plasmodiumfalciparum, előfordulhat, vagy anélkül cerebralis szövődményeinek őket. Salyariya okozott Plasmodiumvivax. Ez ahhoz vezethet, hogy lépruptura vagy más szövődmények és is történhet, komplikációk nélkül. A malária okozta Plasmodiummalariae. átadhatók nephropathiás, szövődmények, vagy nélkülük. Továbbá, a betegség oka lehet Plasmodiumovale.

Az ember a fertőzés forrása. A gyermekek körében elterjedt parazitonositelstvo a fertőzési gócok. Emberről emberre malária továbbítjuk nőstény szúnyogok a nemzetség Anopheles. A gyermek megfertőződhet, miközben az anyaméhben az ő beteg édesanyja. Ritka esetekben a fertőzött emberek vérátömlesztés a személy, aki a fuvarozó a fertőzés. Az endémiás területeken a fertőzött többnyire gyerekek. Újszülött immunisak ha van immunitás az anya testében.

Időtartama passzív immunitást kapott baba az anyaméhben, tart 5-8 hónap. Viszonylag rezisztens a betegség, gyermekek genetikailag meghatározott hiánya bizonyos enzimek az eritrociták és a bennszülött lakosság a természetes gócok malária.

A malária a legtöbb beteg a nyáron és ősszel, mert ebben a szezonban, szúnyogok aktívak. Télen a kórokozó él az emberi szervezetben. Azokban az országokban, ahol a trópusi éghajlat, a malária az egyik leggyakoribb fertőző betegségek. Hazánkban a malária szinte nem fordul elő, szinte minden esetben - a betegség a gyermekek, akik olyan országokból származnak a trópusi éghajlaton.

Mi indítja / ok malária gyermekek

Kórokozók - Plasmodium falciparum - egyfajta egysejtűek nemzetség Plasmodium. Jelenleg 4 típusú malária egy gyermek: P.malariae, P.vivax, P. falciparum, P.ovale.

ivartalanul Plasmodium alakul ki a humán szervezetben, akkor van a szexuális fejlődés a szúnyog nemzetség Anopheles nőstények. A gyermek megfertőződik ha harap a szúnyogokat, növelve a nyál kórokozó. Kezdetben, a sporozoitákat adja meg a vérben a májsejtekben, ahol merozoiták szövet fejlesztési fázisban vannak kialakítva. Fázis időtartama hozzávetőleg 8 napig vivax, 6 napon keresztül egy trópusi malária, a négy nap alatt 15. Miután ez a fázis, a merozoiták a vérbe és a vörös vérsejtek, elindul eritrocita schizogoniát. Az eredmény a törés a vörösvértestek, ami a kibocsátás a motilis paraziták. Ezek a vérplazmából újra behatolnak más vörösvérsejtek, és ez a ciklus ismételhető 3-4 alkalommal. Továbbá, a magzati vér jelenik férfi és női csírasejtekben, amelyek azután lehet bejutni a szúnyog gyomrába, és van megtermékenyített, képződését eredményezi az ivarsejtek gametocitákat, amely az úgynevezett szexuális ciklus. A végleges formáját a ciklus - a sporozoitákat, melyek behatolnak vérnyirkát szúnyog, majd annak nyálmirigy. Tehát a szúnyog már veszélyes az emberre szempontjából lehetőségét ajánlatkérő malária.

Patogenezise (mi folyik itt?) Során a malária a gyermekek

A rohamok okozta betegség eritrocita fázisában malária Plasmodium. A támadás kezdődik, amikor a fertőzött vörösvértestek lebontják, és a vér jön merozoiták, szabad hemoglobin, a kórokozó metabolikus termékek, fragmenseit vörösvérsejtek pirogén anyagok, és így tovább. D. Ezek befolyásolják a hőszabályozó központ, ami pirogén reakciók. Ők is egy általános toxikus hatás.

A válasz a fent ismertetett eljárás hiperplázia a retikuloendoteliális és a limfoid sejtek, a máj és a lép, és a lehetséges jelenség a túlérzékenységi reakció hyperergic típusú.

Pathology. A malária barna pigment rakódik számos szervben. A legnagyobb mennyiségű ezek - a máj, csontvelő és lép. Ez vezet az a tény, hogy a belső szervek vannak festve a megfelelő színt. Felvett megugrott a máj és a lép. A hosszú malária parenchymás szervek vannak kialakítva szklerózisos területeket, amelyek tarkított területek anaemiás infarktusok. Van rengeteg belső szervek malária beteg gyermek.

A tünetek a malária gyermekeknél

inkubációs idő függ az immunreakciót a gyermek és az a fajta kórokozó, hogy belépett a szervezetbe. Inkubációs idő 3-napos malária 1-3 hétig, 4-napos - 2 és 5 héttel a trópusi - kevesebb, mint 2 hét. Annak időtartama függ a légkör, amelyben a gyermek él, a kemoterápiás szerek használata a megelőzés és így tovább. D. A melegebb az éghajlat, annál rövidebb a lappangási idő.

Tünetek, megfigyelt betegsége idején, hogy nagy mértékben függ a beteg korától. Ha a gyermek 3 évesnél idősebb, ő látta ugyanazt a klinikai képet, mint a felnőttek malária. Mielőtt az első tünetek megjelennek néha fejfájás, rossz közérzet, a testhőmérséklet kismértékben növekszik.

Akut kialakulása, hidegrázás erős, a testhőmérséklet kissé növelhető. A bőr hideg és durva. Végtagok különösen hideg, cyanosis jelennek meg a kis orr és az ujjak, súlyos fejfájás, légszomj. Van lehetőség az izom fájdalom és hányás.

Chill 1-2 órával később helyébe egy érzés a hő, a hőmérséklet emelkedik párhuzamosan a szintje 40-41? C Arca vörös, a beteg akar inni, vannak csuklás, hányás. A gyermek izgatott, gyékény, lehetséges eszméletvesztés, mámoros jelenségek rohamokat. Impulzus gyengíti válik gyakori, csökkentette a vérnyomást. A növekedés a morbiditás és a máj és a lép.

A támadás tart 1-15 óra, végül drenching verejték. A hőmérséklet jelentősen csökken, a gyermek úgy érzi, nagyon gyenge, ami gyorsan halad, és az állam válik kielégítő. Az a rohamok gyakoriságát és a szekvencia típusától függ a malária, a gyermek életkorát és az időzítés a betegség. Támadások több ciklikus, mint az idősebb gyermek.

A hosszú távú a betegség lefolyása hemolitikus anémia, mint például a máj és a lép is jelentősen megnövekedett. Továbbá, bizonyos esetekben fix az ajkak és az orr szárnyakat kiütések herpesz típusú subikterichnost bőrt és ínhártya Változatlan színű vizelet és széklet.

A vérvizsgálat a betegség korai mutatja leukocytosis és a neutrofilia. A csúcs a támadás fehérvérsejtszám csökken abban az időszakban apyrexia következetesebben észlelt leukopénia és neutropénia relatív lymphocytosis. Szinte minden esetben, az ESR-normális felett. A súlyos formái malária gyermekek nagymértékben csökkentett számú vörös vérsejtek és a hemoglobin.

For. Ha kellő időben történő kezelés hozott intézkedések, a betegség után véget ér 1-2 támadásokat. Ha a kezelést nem végeznek, a támadásokat meg lehet ismételni 10 vagy több alkalommal, ahogy maguktól, de ez nem jelenti a végét a betegség. A látens időszak (amikor úgy tűnik, hogy a betegség felett) tarthat néhány hétig (legalább), és még egy évig 4 napos malária gyermekeknél. Korai visszaesések követő első 2-3 hónap ebben az időszakban. Szerint a tüneteket ezek ugyanazok, mint az akut fázis malária gyermekeknél. Ezek magyarázható fokozott reprodukciója vörösvértest formáinak a parazita. De lehetőség van a parazita visszaesések amelynek során a vér paraziták találhatók ismét hiányában a klinikai tünetek.

Kései visszaesések után bekövetkező 5-9 hónapig vagy tovább a betegség kezdete. Megtámadja ugyanakkor könnyebb, mint az elején a malária vagy a korai kiújulás. A megjelenése visszaesések később, feltehetően a kapcsolódó hozam vér májszövetből formák a malária paraziták.

Ha nem lett volna a kezelés, a betegség időtartama körülbelül 2 éve, 3 napos malária, körülbelül 1 év trópusi és 4 napos - sok éven át.

Komplikáció. A legnehezebb szövődmények malária gyerekek:

  • maláriás kóma,
  • agyi ödéma,
  • hideg malária,
  • Akut veseelégtelenség nedostochnost,
  • mentális zavarok.

Maláriás kóma. általában akkor fordul elő gyermekeknél között 5 és 12 év trópusi malária. Ok súlyosak megsértése cerebralis hemodinamika töltés után szinte a teljes kapilláris hálózat eritrociták fertőzött schizonta.

A betegeket az ilyen esetekben uralja ezeket a tüneteket:

  • tudatzavar,
  • kábulat,
  • agyhártya tünetek
  • görcsök,
  • eltűnése a bőr, majd az ín reflexek,
  • clonus megáll,
  • rendellenességek a vesefunkció, pulmonális és így tovább.,
  • növeli a szív-érrendszeri rendellenességek,
  • spontán mentesítés a széklet és vizelet.

Ha az idő nem hajtják végre a szükséges kezelést, a betegség halálhoz is vezethet.

Hideg malária - egy ritka szövődménye falciparum malária. Úgy tűnik collaptoid állapotban. Beteg közömbös, de a tudat megmarad, és a sápadt bőr cianózis, arcvonásait kihegyezett, a bőr borítja a hideg verejték, a vérnyomást és a test hőmérséklete csökken, a szál-szerű impulzus, nem okozott ínreflexek fordulhat elő hasmenés, kiszáradás lehetséges.

Akut veseelégtelenség maláriás gyermekeknél jelenik meg, mert az intenzív vörösvértest hemolízis haemoglobinuria súlyos veseelégtelenségben szenvedő mikrokeringést.

A mentális zavarok fordulnak elő malária motorgerjesztés, hallucinációk, pomrachneniyami tudat, és így tovább. D. Ez a komplikáció majdnem mindig megjelenik a trópusi malária (sokkal inkább, mint más típusú betegség).

agyi ödéma jelzi malignus, fulmináns formája a betegség. A magassága egyik támadások hirtelen jelennek meg tünetek, mint például görcsök, erős fejfájás, habzó szájjal, eszméletvesztés. Hamarosan az akut ödéma és duzzanat az agy, amely halálhoz vezet.

Malária alatti gyermekek 12 hónap. Tipikus malária roham csecsemőknél 1 éves ritkák. Nem hidegrázás. A tipikus a rohamok gyakoriságát is. Megnyilvánult végtag hideg, cyanosis, görcsök, esélye ismétlődő hányás, görcsök, agyhártya tüneteket. Gyakori tünetek, mint például az alvászavar, nem a mellkas, a szorongás. Is gyakran mivel a korai időkben a betegség a test hőmérséklete nagyon magas, akkor a hőmérsékleti görbe rendszertelenné válik gyakran subfebrile.

amikor a malária csecsemők 1 év szinte soha nem izzad, de a bőr, a fej és a törzs lehet nedvesíteni. Étvágy jelentősen csökken, lehet étvágytalanság, hányás, és néha hányás, különösen étkezés után. Jellemző tünetek, mint például a hasmenés és a hasi fájdalom. Tolóerő dyspepsia kiszáradáshoz vezethet. Anaemia rohamosan fejlődik, a máj és a lép kibővült.

Malária 1 kor alatti gyermekek gyakran fut kemény, reggeli rosszullét fejezzük van központi idegrendszeri érintettség, hangsúlyos Banti szindróma, súlyos vérszegénység és degeneráció. A 12 év alatti gyermek hónapon malária nélkül előfordulhatnak rohamok, de bizonyos időszakokban van egy csuklás. Ebben az esetben nincs láz, izzadás, hidegrázás. De az ilyen esetekben mindig nőtt a máj és a lép, a progresszív vérszegénység rögzített.

Veleszületett malária gyermekeknél. A gyermek megfertőződhet, miközben az anyaméhben, a méhlepényen, ha sérült. Ha a magzat fertőződik a terhesség első felében, a vetélés előfordulhat. Ha a magzat malária-fertőzött során a terhesség második felében született gyermekek a legtöbb esetben gyenge, idő előtt, melyek megnyilvánulásai a méhen belüli alultápláltság és a vérszegénység.

Veleszületett malária jellemzi cianózis, szorongásos rohamok, toxikus-klónusos rohamok, öklendezés és a gyomorpanaszok. A láz gyakran hiányzik, a hőmérséklet válasz a megfelelő típusú. Jellemzi a jelenség hipokróm vérszegénység, Banti szindróma, disztrófia. Ha a baba fertőzött szülés közben, a testsúly szülés után normális, nem észlelték a malária. Ez áthalad a lappangási idő, a betegség kezd, és kifejezi, hogy az ugyanazon klinikai tüneteket, például 12 év alatti gyermekek hónap.

Diagnózis a malária gyermekeknél

A legegyszerűbb diagnosztikai lehetőség - ha a gyermek rohamok (hidegrázás, láz és izzadás) periodikusan ismétlődő rohamok hipokróm vérszegénység, megnagyobbodott máj és lép, ott subikterichnost bőrt és ínhártya.

Diagnózis a malária csecsemők nehéz. Az orvos is fontos tudni a beteg marad a baba endemikus malária gócok. A végleges diagnózishoz laboratóriumi vizsgálatok - felismerni a perifériás vérben a malária. Vér a tanulmány is jobb, hogy a roham alatt, de ez nem lehetséges, és a extraseizure időszakban.

Szerológiai diagnózis céljára használva RIF (leggyakrabban), és a reakcióelegyet RNGA enzimmel jelölt antitestet (REMA). Antigénként a RIF, vérkészítmények amely sok schizonták. RIF pozitívvá válik, a 2. héten eritrocitán schizogoniát.

Malária diagnosztizálásában különbséget a visszatérő láz, brucellózis, hemolitikus sárgaság, visceralis leishmaniasis, szepszis, leukémia, májcirrózis, a tuberkulózis, és így tovább. D. Malária, akik különbséget kómával előforduló tífuszos láz, a vírusos hepatitis B, meningoenkefalitisz, kevesebb gennyes agyhártyagyulladás.

Malária kezelésére gyermekeknél

Az alkalmazott kezelés ható gyógyszerek aszexuális eritrocita formák Plasmodium, a szexuális formába vérben és a szöveti, amelyek a hepatocitákban. hingamin (rezohin, delagil, klorokvin) gyakran használják.

Ha a megfelelő adatok kezelésére falciparum malária hingaminom természetesen meg lehet hosszabbítani 5 nap. Ugyanakkor ebben az időszakban előírt primakiné vagy hinotsid. A 3- és 4-napos malária után három napos természetesen hingamina kell 10 napon primakvin vagy hinotsid elnyomni szövet képződik paraziták.

Is vonatkoznak más rendszerek malária kezelésére gyermekeknél. Amikor az ellenállás a paraziták a kinin-szulfát hingaminu dózisban adjuk be megfelelő életkor, a során 2 hét. Bizonyos esetekben, össze kinin a sulfanilamidnymi gyógyszerek.

A csecsemők és gyermekek óvodai kell helyreállító és tüneti kezelés.

Megelőzés malária gyermekek

  1. Szükséges, hogy semlegesítse a fertőzési forrás, öld meg a hordozót, hogy megvédje a felnőttek és gyermekek szúnyog támadások, racionális felhasználása egyedi kemoprofilaxis szigorú jelzéseket.
  2. Mert beteg, maláriás és a parazita monitorozni kell 2,5 év, a három napos malária, és több mint 1,5 év a Tropical. Ebben az időszakban rendszeresen megvizsgálja a vér a malária paraziták.
  3. A malária endémiás területeken, széles körben használt készlet elleni küzdelmet célzó intézkedések szárnyas szúnyogok és azok lárvái. Meg kell pontosan kövesse az ajánlásokat a tulajdon védelme a légi szúnyogok és egyéni védőeszközök használatát, mint például a krémek, kenőcsök, védő hálók és így tovább.
  4. Gyermekek utazó malária endémiás országokban, kapjon kemoprofilaxis egyén.
  5. Aktívak közelében megelőzésére készített vakcinák alapján legyengített törzseinek eritrocita paraziták.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő