Egységes helyreállítása támaszkodva Ankylos c implantátum
Dr. Yuksel Orcia (Orcan Yuksel) az a gyakorlat, szájsebészet Dr. Yüksel és kollégái Frankfurt, Németország.
Az a tény, csírák (aplasia) maradandó fogak (kivéve bölcsességfogak) találhatók a különböző területeken fogazat 3-10% -át a lakosság (attól függően, hogy a fogászati állapotát a térségben). A legtöbb esetben, nincs második premoláris és a felső oldalsó metszőfogak. Aplasia az állandó szemfogak rendkívül ritka - kevesebb, mint 0,1% -ában. Aplasia vezet az a tény, hogy ahelyett, hogy a tárolt konstansok ideiglenes fogak, amelyek hiánya miatt fiziológiai ingerek gyökérreszorpció, évtizedekig is többé-kevésbé hatékonyan ellátni a funkcióját.
Fogzománc és a dentin ideiglenes fogak sokkal kevésbé sűrű, mint a folyamatos, amelynek ideiglenes fogak kopott gyorsabb. Ez negatív hatással van a méretük. Megjelenése metszőfogak jelentősen változik abban az esetben, lézió (ábra. 1 és 2). Ideiglenes fogat nem mindig bírja a terhelést, hogy esik az állandó fogazat. Túlzott stressz vezethet gyökérreszorpció, és ennek következtében a veszteség a fogat. Abban az esetben ezt a cikket, egy nő 38 évben a helyzet fennmaradt egy ideiglenes fogat fejezzük változott hatása alatt rágóizmok terhelés.
Kezelése aplasia a maradandó fogak
Ha a kezdetektől a maradandó fogak nem képződik, a megfelelő ideiglenes fogak maradhat elég hosszú a fogat sorban. Ezek nem feltétlenül kell eltávolítani. A kedvező prognózist felhasználásával kompozit anyagok, vagy héjak ezek kialakíthatók, a legmegfelelőbb szomszédos fogak. Abban az esetben, kedvezőtlen prognózist fogszuvasodás, gyökérreszorpció vagy csontszövet felszívódásának hanyatlás, az idő el kell távolítani a fogak. Felmerül a kérdés, hogy mit lehet cserélni kihúzott fogak? Ha hibák vannak a kemény szövet szomszédos átállni fogak (kezelt vagy nem), egy kezelés lehet egy hidat. Ha a szomszédos fogak intakt kezdetben, vagy egy kis tömítést, az egyetlen lehetséges megoldás a beültetés. Ez a kezelés nem csak biztosítja a megőrzése a kemény szövetek, hanem egy kedvező prognózist. A jövőben lehet, hogy további fogak elvesztése, és az implantátumot korábban telepített lesz az alapja a termelés az új helyreállítás implantátumot.
Összehasonlítva állandó, ideiglenes fogak kisebb középső disztális felbontás. A tervezési időszakban a kezelés nagyon fontos mérni a rendelkezésre álló teret. Ez különösen igaz a forgácsolási zónában. A távolság az implantátum és a szomszédos fogak, valamint a széle közötti távolságnak az alveoláris taréj és közelebbi kapcsolattartási pont ebben a zónában játszanak fontos szerepet létrehozó természetes vörös és fehér esztétika. A csontszövet alveolaris az implantátum körül az alapja a kialakulását a papilla és marginális gingiva. Több vizsgálat is igazolta, hogy a szintje a gerincet a széle az implantátum és a szomszédos fogat kell tartani a távolságot 1,5-2,0 mm. Ez azt jelenti, hogy eltávolítása után a fogak fogatlan terület nem lehet kisebb, mint az átmérője a jövőben implantátum és négy milliméter. Ha nem, akkor válasszon egy másik átmérője az implantátum. Ez a kritérium szigorú korlátozások a választás a implantátum nemcsak az mesialis-distalis, hanem vestibulo-orális csonttérfogat. Vestibularis csont fal jellemzően nagyon vékony, különösen az elülső. Fogatlan régió meghosszabbíthatja vagy közel előtti fogszabályozási kezelésre. Ezt meg lehet tenni néhány hónap függően kezelési tervet. Ebben az esetben, mivel a szabály, hogy nem kivehető fogszabályozó készülékek. Ha szükséges, lehetőség van arra, hogy végezze el a forgás a vesztibuláris-orális síkváltás mesialis-distalis lejtőn vagy tengelyirányú helyzetét a szomszédos fogak. Attól függően, hogy a jelzés, az implantátum lehet állítani, hogy a fogszabályozás. A jövőben, akkor játszani a csontváz támogatást. Ebben az esetben a rendelkezések korrekció a fogak eléggé fogszabályozó kezelés állkapocs szegmensben. Az alábbi esetben a beteg nem volt hajlandó a fogszabályozás.
A beteg nem alakult fogcsíra № 13 a helyén marad № fogat 53. Ideiglenes vágó van döntve, eltér a színe a szomszédos fogak és a kis méret (ábra. 1 és 2). Úgy döntöttek, hogy távolítsa el a fog korona és egy egységes implantátumot. A következő megközelítés nem specifikus pótlását szemfogak - ugyanazt az áramkört lehet használni a többi ideiglenes fogak. Ideiglenes fogat eltávolítjuk periotoma súlyos testi sérülések elkerülése és a környező csontszövet. Közvetlenül az eltávolítás után a fogimplantátum a lyukba Ankylos C / X (A14 felbontás) van állítva. A gumit nem kibújt, hogy megakadályozzák a csontreszorpciót címer. Ágy az implantátum készítünk a szokásos módon. Majd az alábbi paramétereket: az árrés 1,5 mm-re az egyes szomszédos fog, és nem kevesebb, mint 1 mm származó csont vestibularis oldalon. A nyomatékkal ellátott implantátum adtunk be 40 Ncm, amely során egy jó primer stabilitás. lágy szövet állapota kitűnő volt. Ebből jött létre minden körülmények között azonnali terhelése az implantátum és egy ideiglenes koronát telepítést. Újbóli A beteg vizsgálata nem mutatott ki, kifejtve, hogy időhiány.
Ankylos C / X rendszer lehetővé teszi a választást protézis komponensek útmutató hatszög helymeghatározás felfekvési vagy anélkül. Az új forma a rögzítő fej lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a bevezetése mélységet, amikor transzgingivális beültetés. Az implantátum van címkéket, amelyek megfelelnek az arcok a vezető az implantátum hatszög. Ha a protézis ütköző van rögzítve a megvezető Allen, győződjön meg arról, hogy a címkék néző vesztibuláris. Ha ön használ alkatrészek nélkül napravlyayushey, csupán arra van szükség, hogy ellenőrizzék a mélység az implantátum behelyezése.
Abban az időben a gyógyulási a lágy szövetnek az implantátum volt telepítve gyógyító felfekvési magassága 3 mm (ábra. 4). A kontroll röntgensugár kép mutatja a különböző magasságú alveolaris (ábra. 5). A csont fésűfogszerű № 12 zóna felett elhelyezkedő implantátum váll így volt egy „süllyesztett” subkrestalno 2mm. A területen a fogimplantátum váll № 14 alatt található a legalacsonyabb szintű a gerincet a csont. Ennek fő oka a Ankylos C / X implantátum lett szabálytalan csont profilt. Alkalmas szöveti TissueCare kúpos kapcsolatot az implantátum és a támaszték ( „kapcsolási állványok” és egy olyan vegyületet védett a bakteriális szennyeződés) biztosítja a regenerációs és megőrzését az implantátum körüli területen térfogata.
A beültetés után a gyógyulási ütköző jön létre. Az ideiglenes elfedése a hiba a távoli megmunkálás fog korona és rögzítve a szomszédos fogak a kompozit. Ez a megközelítés azért indokolt, mert az idő rajta ilyen helyreállítás korlátozott 6-8 hét. Ideiglenes helyreállítás marad a beteg szájába alatt a teljes képzési idő a végső ortopédiai kezelést. Mivel a primer stabilitás az implantátum magas volt, felkészülés ortopédiai kezelés kezdődött hat héttel a beültetés után. Az új benyomás coping Regular C / X (for positioning technika és a technológia zárt tálca) be van állítva az implantátum (ábra. 6.). Alakja hasonlít egy fenyőfa, valamint kézzel hántolt, hozzájárulnak nagyon precíz áthelyezés. On felfekvési Szokásos / X 3 mm magas lesz rögzítve fémkerémiakorona (ábra. 7 és 8). Felfekszik a vezető hatszög, ellentétben a klasszikus kúpos csatlakozás Ankylos, nem igényel további gyártás „szállítási kulcs”, ami jelentősen növeli a hatékonyságot a fogtechnikus és az orvos. A helyzetét a felfekvési, és ezáltal a végső helyreállítás egyértelműen meghatározott. A kész szinterezett korona van rögzítve a felfekvő Regular / X használatával a cement (ábra. 9). A kezelés befejezése után nyolc héttel a beültetés. A másik után négy héttel teljesen regenerált körüli lágy szövetet az implantátum (ábra. 10. és 11.). A beteg nagyon elégedett volt a végeredmény.
Az ideiglenes fogat nem rendelkezik állandó változás kell távolítani a későbbi szakaszban beültetés. Javasoljuk, hogy használja az implantátum Ankylos C / X Innovatív menet kialakítás biztosítja a magas primer stabilitás. A vegyület védett a bakteriális szennyeződés, és a hatás a „kapcsolási platformok” pozitív hatással a regenerációs és megőrzését csonttérfogat körülvevő implantátum. Attól függően, hogy a preferenciák és követelményeinek klinikai implantátumok Ankylos C / X használható protézis komponensek vagy vezetékek nélkül hatszög.
Ábra. 1. Tooth 13 № foghiány № 53 (tej) tárolódik. Mivel a rossz megjelenés, és a hajlam suprapolozheniya fogat el kell távolítani.
Ábra. 2. Ha az implantátum hámozás nélkül a szárny hossza a rögzítő fej arra, hogy meghatározza a mélysége az ágyban.
Ábra. 3. Telepített formázó C / X íny.
Ábra. 4. A vezérlő X-ray kép magasságát crest mesialis és disztális oldala különböznek.
Ábra. 5. A mintának támfal magassága 3 mm, az íny maszkot alkalmaznak.
Ábra. 6. Felszerelés A felfekvési Regular / X és fém-kerámia koronák.
Ábra. 7. cseréje a hiányzó fog № 13 - négy hét után oszteointegráció és 12 héttel a beültetés után.
Ábra. 8. Az pótlása fog № 13 (rágósík).