BNO-10 egyéb meghatározott bélbetegségek - kezelés, klinika, jelei nemzetközi
Meghatározása és áttekintése [szerkesztés]
Malakoplakiya egy krónikus multiszisztémás granulómás gyulladásos betegség, amely jellemzi a jelenléte egy vagy több lágy plakkok különböző szerveket.
Prevalenciája nem ismert, több mint 700 esetben a betegség már a szakirodalomban.
Etiológiája és patogenezise [idézet]
Malakoplakiya nyilván miatt előfordul, hogy egy abnormális válasz a bakteriális fertőzés. Makrofágok és monociták mutatnak hibás fagolizosomalnuyu tevékenység - ezek elfog a baktériumokat, de nem tudja teljesen megemészteni őket. Részlegesen emésztjük baktériumok felhalmozódnak a citoplazmában, és vezet a fejlődését granulómás reakciók immunsejtek. Azt javasolták, hogy a hiba fagolizosomalnaya aktivitás oka lehet, hogy csökken a koncentrációja az intracelluláris ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP).
A klinikai megnyilvánulások [idézet]
Malakoplakiya lehet bármely életkorban előfordulhat, de az átlagos életkor a diagnózis 50 év. A nők hajlamosabbak a betegségekre gyermekeknél ritka. Ez akkor fordul elő leggyakrabban a immunhiányos betegeknél, cukorbetegség, transzplantációt követő limfóma, szteroid terápia, vagy akiknek kórtörténetében az alkoholisták. A legtöbb esetben (60-80%), malakopakiya befolyásolja a húgyúti - a hólyag, vese és ureter is jelentett eseteket regionarogo elosztó - retroperitoneális terület és a nyirokcsomók. Gyomor-bél traktus (a bal oldalon a vastagbél, a szigmoid vastagbél, végbél és gyomor) - a második leggyakoribb lokalizációja a betegség - 15% -ában. Egyéb lokalizációs közé tartozik a nemi szervek, a bőr, a nyak, a nyelv, a tüdő és a központi idegrendszer.
Beteg tünetmentes, vagy nem specifikus klinikai tünetek - láz, fájó, amelyek aszerint változnak, hogy az érintett szerv. A részvétele esetén a húgyúti, rendszerint azoknál a betegeknél krónikus húgyúti fertőzés tünetei gyakori vizelési, szakaszos vizelési zavar, vérvizelés és a proteinuria. A részvétele esetén a gyomor-bél traktus, a betegek jeleit mutatják ismétlődő hasmenés, dyspepsia, hasi fájdalom, és a vérzés. Ha malakoplakii a női genitális traktus, a betegek általában azt mutatják, hüvelyi vérzés. A bőr malakoplakiya papulák vagy fekélyek a bőrön a has, arc, végbélnyílás területén, kíséri kiütés és viszketés. Malakoplakiya is kísérheti más granulomás betegségek, például sarcoidosis és a tuberkulózis, valamint a prosztata karcinómája, és kolorektális rák.
Egyéb meghatározott bélbetegségek: Diagnózis [szerkesztés]
malakoplakii diagnózis miatt nehéz hiányában specifikus klinikai tünetek és bármely konkrét leképező tulajdonságokkal. Diagnózis alapul endoszkópia, amely érzékeli a jelenlétét vaszkularizált vagy sárgásfehér polypoid csomók vagy plakkok. A diagnózist biopszia az érintett szövet. Szövettani vizsgálat azt mutatja, a sejtek jelenlétét von HANSEMANN (histiocyták kis magok és szemcsés citoplazma acidophilus) borjak Michaelis-Gutmann (kalcium-zárványok). Ezek az elváltozások a kórjelzô malakoplakii. Taurus Michaelis-Gutmann, valószínűleg részlegesen emésztettük elmeszesedett bakteriális zárványok.
Differenciál diagnózis [szerkesztés]
Attól függően, hogy a lokalizáció a differenciáldiagnózis tartalmaz primer vagy áttételes rákok, gyulladásos betegségek (szarkoidózis. Crohn-betegség), fertőzések (tuberkulózis, Whipple-féle betegség), valamint a gombás fertőzések a bőr.
Egyéb meghatározott bélbetegségek: Kezelés [szerkesztés]
A kezelés antibiotikummal (fluorokinolon, szulfametoxazol / trimetoprim). Jelenleg a kezelés időtartama még nem szabványosították. A psevdoopuholevyh esetekben szükség műtéti eltávolítása kárt.
Prognózis általában jó. Azonban kiújulás és a szövődmények léphetnek fel, több év, beleértve a veseelégtelenséget.
Megelőzés [szerkesztés]
Egyéb [szerkesztés]
Csomók (gömbgrafitos) bél limfoid hiperplázia
Definíció és áttekintés
Noduláris limfoid hiperplázia a gyomor-bél traktus jelenléte jellemez a sok kis csomók átmérő 2 mm és 10 mm, amely megtalálható a gyomorban, a vastagbél vagy a végbél, de gyakrabban a vékonybélben.
Az előfordulási gyakoriság ismeretlen, azonban noduláris lymphoid hyperplasia tekinthető ritka betegségben szenvedő felnőttek, hogy ez a hiánya miatt endoszkópia, vagy egy igazi ritkaság ez a betegség nem tisztázott.
Noduláris lymphoid hyperplasia előfordul minden korcsoportban, de főleg év alatti gyermekek 10 éves.
Noduláris limfoid hiperplázia oszlik diffúz noduláris limfoid hiperplázia és fokális formák, főleg a terminális ileum, végbél, vagy más a gyomor-bél traktus.
Etiológiája és patogenezise
Patogenézisében jobbára ismeretlen, a betegek egy része egyidejűleg: közös változó immunhiány. szelektív IgA-hiány. Giardia fertőzés, ritkán HIV, lisztérzékenység vagy Helicobacter pylori fertőzés.
Noduláris limfoid hiperplázia tünetmentes lehet a legtöbb betegnél, vagy számos gasztrointesztinális tünetek - hasi fájdalom, krónikus hasmenés, vérzés, bélelzáródás, vagy bélelzáródás.
A diagnózis endoszkópos vagy festéssel bárium és megerősítette szövettanilag.
A kezelés célja, hogy megszüntesse a kísérő betegségek, hiszen patológia önmagában általában nem igényel beavatkozást.
Göbös lymphoid hyperplasia kockázati tényező a fejlesztés a belekben, és nagyon ritkán, a bélen kívüli limfóma.
vastagbél pneumatosis
Pneumatosis vastagbél leíró funkció, amely úgy tűnik, mint az X-ray gáz felhalmozódását a falon a vastagbél.
Pneumatosis a vastagbél leggyakrabban megfigyelt koraszülötteknél. Tünetei a viszonylag enyhe tüneteket, és ismételje meg a korai szakaszban a nekrotizáló.
A felnőttek, a tünetek rendszerint véletlenül tünetmentes.