Blog szülészet gyakorlat - gyakorlat jelentés
Dátum: 15/07/00.
Kezdési időpont Felügyelet:
Klinicheky diagnózis: 38-39 hetes terhesség, preeclampsia végén: vesebaj enyhe (I. fok), bonyolult szülészeti-nőgyógyászati anamnézis, vérszegénység én mértékben.
Panaszok ideje felügyelete: a visszatérő fejfájás, nem világos lokalizáció, diffúz, előforduló fölött este, duzzanat az alsó végtagok, inkább a lábak és a lábak, a magas vérnyomás, hogy 160/90 Hgmm általános gyengeség, fáradtság, étvágytalanság.
Tuberkulózis, cukorbetegség, hepatitisz, az AIDS, a nemi betegségek megtagadva. Örökletes: az anya megfigyelt a jelenség a magas vérnyomás és az ödéma az alsó végtagok a második szakaszban a munkaerő. Tovább örökletes betegség nem terheli.
Allergiás történelem :. allergiás reakciók drogok, táplálkozási szerek típus urticaria kitörés, stb észleltünk.
Rossz szokások: nem.
Ez nem volt a sérülések és a műveleteket.
Korábbi betegségek: SARS, influenza, angina, akut bronchitis.
Menstruációs funkció: a menstruáció 12 évesen, nem azonnal létre, szabályos menstruációs ciklus ünnepelte 14-15 éves, mérsékelt szigetelés, tartós 4-5 nap, a ciklus 28-29 nap.
utolsó menstruáció időpontja: 11/14/99.
Szexuális élet: nemi megkezdése 16 éves házasságon kívül, szex szabálytalan, 18 éves házasok.
Férfi gyakorlatilag egészséges, a krónikus és a genetikai betegségek nem.
Fogamzásgátlás: mielőtt a házasságot hormonális fogamzásgátlók 6 hónapig a házasság nem fogamzásgátlást.
Nőgyógyászati betegségek: 16 év kétoldali adnexitis, vett egy kúra, nem volt a betegség kiújulását.
Ebben a terhesség: regisztrált 7 hetes terhesség, a kezdeti súlya 51 kg a terhesség első felében eseménytelen volt, 8 hetes terhesség kezeltük több mint egy allergiás dermatitis. Az első keverést a magzat nem emlékszik a terhesség második felében, az említett abnormális növekedése súlya a 12 kg-os, a megjelenése a diffúz jellegét fejfájás, duzzanat az alsó végtagok, hosszabb lábak főleg a második felében a nap, megnövekedett vérnyomás 160/90 mm.rt. Art. normál vérnyomás 120/80 Hgmm számadatok
- Általános kutatási cél:
Az általános állapota közepes súlyosságú, a helyes alak, normostenichesky típusú alkotmány, hétköznapi ételek.
Skin normál színű, közepes nedvességtartalmú. Turgor csökkentett nedvesség nem változik. Mirigyeket kifejlesztett rendesen, további emlőmirigyek talált.
Ödéma: határozzuk duzzanata láb és a lábak, hogy a felső harmadik, a comb és az elülső felület a has, arcödéma nincs.
Deformáció, nincs rövid végtagok. Tapintásra, effleurage, terhelés fájdalom nem érzékelhető. közös deformáció nem található, a teljes körű mozgás. Az izomrendszer közepesen fejlett, hang normális.
Nyirokcsomók: nyakszirti, fültőmirigy, állkapocs alatti, áll, nyak elülső és hátsó, újra és subclavia, hónaljban, a könyök és ágyék, térdhajlati nem tapintható. A bőrön át a nyirokcsomók nem változik, fájdalommentes. A lép nem tapintható.
Tapintással mellkasi fájdalommentes. Rugalmasság nem változik. Voice remegés normális.
Összehasonlító ütőhangszerek: szimmetrikusan ütős hangzás tiszta tüdő.
A topográfiai ütőhangszerek tüdő: Lung átnyúló belül fiziológiás norma.
Auszkultáció a tüdő: több mint szimmetrikus részei a tüdő auscultated hólyagos légzés, nincs zihálás. További légzési zaj nem hallgat.
Pulse 82 ütés / perc. szimmetrikus a két kézen, a mennyisége vérellátás a radiális artéria a jobb és a bal kezében az azonos. Speed töltés, a feszültség normális, ritmusokra. BP 160/90 Hgmm
Percussion a szív: Szív határon belül fiziológiás norma.
Hallgatózás a szív: szív hangok tompa, ritmikus, járulékos zaj nem hallgat.
Az artériák: tapintás meghatározva lüktető nyaki, radiális, a popliteal artériák. Vérkeringést az artériákban normális, nem morfológiai változásokat. A tünetek a iszkémia a perifériás területeken hiányoznak végtagok.
Bécs: duzzanat a vénák a nyak, a mellkas, has, egyetlen lélegzetet, erőlködés, köhögés nem. A trofikus zavarok (alopecia, pigmentáció, fekélyek) hiányoznak.
Emésztőrendszer:
Tongue nedves, papillákban ejtik jól, fedett fehér virág.
hasi vizsgálat: növelni kell a terhesség. A két felet szimmetrikusak. Gyengén részt vesz a cselekmény légzés. A vizsgálat során a has területein hyperpigmentation perisztaltika, kiütés, sérvek, vénás biztosítékok, karcolás, vérzés van. Felületes tapintása: Has puha, nem tágult, tapintása fájdalommentes. Tünet Shchetkina-Blumberg negatív. Mély tapintása kóros képződmények vannak.
Sápadt bőr, duzzanat, nem, nincs megnő bőrszárazság, pastosity nem. Veséje nem tapintható. P