Blog Manufacturing Practice terápiára (klinika orvos asszisztens) - Hírek a különböző tudományágak -
1) Vezetett vételi betegek egy orvos
2) kivonat receptek
3) mérése vérnyomás, test T
4) A töltési képezi a nyitó és záró betegállomány
5) tapintása a has, tüdő auscultation
6) készítése járóbeteg kártya
7) Bypass betegek részét
A beteg 34 éves.
Panaszok: fejfájás, különösen a nyakszirti régióban, hányinger.
Anamnezzabolevaniya: súlyosbodása tegnap délután a területen. Címzettje asszisztens: BP 190/100 Hgmm Kezelés: kaptopril 25 mg szublingválisan kétszer magnézium-szulfát 10,0 25 tömeg / tömeg% p Nincs jelentős hatást BP 170/90 Hgmm. Korábban, növelve a vérnyomást észleltek.
Rendező EDO Hanti-Mnsiyska.
Alergoanamnez: nem jellemzők
Általános ellenőrzés: állapota közepesen súlyos. A tudat tiszta. Pokrovyfiziologicheskoy bőrszín, tiszta, arc és a nyak kipirulás. A tüdő, hólyagos légzés, zihálás nem. Légzésszám 17 percenként. Szívbetegségek egyértelmű, szabályos ritmusban. BP 160/80 Hgmm Ps 82 min. Has puha, fájdalmatlan. Vizelés nem bonyolult, nincs ödéma. Rendszeres szék, díszített.
DS: Hipertónia Stage 2, 3 fokú kockázatot 2.
felmérés:
1. MMAD
kezelés:
1. Enap 5 mgutrom és este
2. Amlodipin 5 mg-ot este
1) Vezetett vételi betegek egy orvos
2) kivonat receptek
3) mérése vérnyomás, test T
4) A töltési képezi a nyitó és záró betegállomány
5) tapintása a has, tüdő auscultation
6) át a sürgősségi bejelentés SES
45y.o. beteg.
Panaszok: a fájdalom a nyak, a hát. Súlyosbította elforgatásával a fej és a törzs. Fejfájást.
Előfordult a betegség: Fájdalom érintett az elmúlt 5 napban. Az ilyen panaszok ismétlődnek évente 2-3 alkalommal. A történelem osteochondrosis a nyaki, háti gerinc 5 év.
Alergoanamnez nem terhelt
Általános ellenőrzés: állapota közepesen súlyos. A tudat tiszta. Fiziologicheskoyokraski bőr tiszta. A tüdő, hólyagos légzés, zihálás nem. Légzésszám 17 percenként. Szívbetegségek egyértelmű, szabályos ritmusban. Vérnyomása 130/80 Hgmm Ps 74 min. Has puha, fájdalmatlan. Vizelés nem bonyolult, nincs ödéma. Rendszeres szék, díszített.
Helyi állapot: a tapintásra - fájdalom a gerinc alatti pontokat a nyaki és háti gerinc. Izomfeszülés spiny.DS: Vertebrogenic torakalgiya, cervicalgia.
kezelés:
1. Revalgin 5,0 / m №5
2. Mydocalm 150 mg naponta 2-szer per os
3. B1-vitamin, B6-3,0 V / m, egy nap 10 nap
Trental 4. Nátrium-klorid 5,0 200,0 + I / Cap. 5 nap
5. gyógytornász konzultáció
A LVN nincs szükség.
Ismételt fogadását 13.07.12
1) Vezetett priempatsientov
2) pulmonális hallgatózás, tapintása has
3) kivonat receptek
4) Bypass betegek részét
5) mérése vérnyomás, test T
A beteg 23 éves.
Panaszok: hasi fájdalom, émelygés, hányás, akár 3-szor egy nap, gyakrabban széklet akár 4-szer naponta, csökkent étvágy.
Kórtörténet: akut betegségben egy héttel ezelőtt, amikor nem volt panasz a fent felsorolt. Ekkor én naotdyhe Egyiptomban. Ettem a szállodában.
Alergoanamnez: baralgin - kiütés
Általános ellenőrzés: állapota közepesen súlyos. A tudat tiszta. T 36.6 C. Body integumentumban fiziológiai színű, tiszta. A tüdő, hólyagos légzés, zihálás nem. Légzésszám 17 percenként. Szívbetegségek egyértelmű, szabályos ritmusban. BP 120/75 Hgmm Ps 74 min. Has fájdalmas tapintása a gyomortáji régióban, jobb bordaív alatti, az érzékelő a bal felső negyedben. Tünet Sch-B negatív. Tünet Ortner pozitív. A máj nem lesz kinagyítva. Vizelés nem bonyolult, nincs ödéma. Pappy széklet 4-5 alkalommal egy nap, barna.
DS: Akut gyomor- és bélhurut, közepesen súlyos.
Krónikus epehólyag-gyulladás, súlyosbodását.
felmérés:
1. KLA
2. OAM
3. tartály: összbilirubin- direkt bilirubin.