akut bronchitis
A leggyakoribb akut bronchitis okozta vírusos vagy bakteriális fertőzés a háttérben a hűtés, legalábbis - a háttérben a irritáló hatásának fizikai és kémiai tényezők.
a klinikai tünetek
A klinikai képet az akut bronchitis alakul a tünetek a mérgezés tünetei és elváltozásai a hörgőket.
Az első 2-3 nap a test hőmérséklete emelkedik, de gyakran marad és normális. Ez történik:
- általános gyengeség,
- hűtés,
- izom fájdalom a hát és a végtagok,
- orrfolyás,
- rekedtség,
- csiklandozza a torokban.
Köhögés az első száraz, durva, a gyér viszkózus köpet. 2-3 nap betegség jelennek égő érzés a szegycsont mögött, rosszabb, ha köhög.
Mivel a folyamat terjedési mentén a felső bronchiális légutak irritációs tünetek enyhülnek, és a folyamat ahogy mozog az áramlás irányában, alapján a mélység a köhögés, köpködés könnyebbé válik, köpet kiosztott egy nagyobb mennyiségű, nyálkás-gennyes szerez karakter.
Egy ütős hang nem változott a tüdő, auscultation detektált merev hólyagos légzést, és természetétől függően a köpet (vagy viszkózus folyadék) auscultated nezvuchnye nedves vagy száraz, általában szétszórva zihálás. Amikor a viszkózus váladék a nagy és közepes méretű hörgők szörtyzörejek alacsony, zümmögő, amikor jelen vannak a váladék a kis hörgők vagy duzzanat nyálkahártya szörtyzörejek magas, sípoló.
Számos jellemzői a klinikai tünetek az akut bronchitis állapota határozza meg a légzés és a károsodott bronchiális átjárhatóságának (obstruktív és a nem-obstruktív bronchitis).
Amikor obstruktív bronchitis érinti kis hörgőket. A hörgő elzáródás okozta:
- fokozott tónusa hörgő izmok,
- duzzanat a nyálkahártyák és a nyálka hiperprodukciójá.
A konkrét érték ezen faktorok betegek különböző, de a vezető szerepet a mechanizmusok zavara hörgők átjárhatóságát játék neuro-reflex tényezők nyilvánvaló hörgőgörcs. Reflexek érkezhet irritáció kórfolyamat interoceptors hörgők és a felső légutakat. Duzzanat a nyálkahártya függ a vörösödés mértékét és súlyosságát a gyulladásos ödéma. Delay kiválasztás függ annak viszkozitását.
A beteg obstruktív bronchitis érezheti légszomj szokott fizikai aktivitás, néha egyedül. megjegyzések:
- különböző mértékű nyúlás az kilégzési fázis,
- ütős légzési hangok néhány dobhártya árnyék,
- hólyagos légzés merev,
- fütyülő zihálás, tartósabb kilégzéskor.
Néha szükség van azonosítani zihálás, hallgat a beteg álló helyzetben, fekve, erőltetett kilégzési. A betegek ebben a csoportban gyakran megfigyelhető görcsös köhögés, ami után egy ideig van légszomj.
Helyreállítása átjárhatóságát a hörgők akut bronchitis figyelhető különböző időpontokban.
Tól műszeres vizsgálatok megbízhatóan és nagy teljessége megsértése által észlelt hörgőelzáródás pneumotachometry és erőltetett vitális kapacitás vizsgálatban spirography.
Akut bronchitis az idősek bevonásával a kis légutak fut nehéz. Mivel károsodott bronchiális átjárhatóságát és szenilis emphysema válik a légzés gyakori, és a felület jelenik meg, nehézlégzés és cianózis diffúz. A része a központi idegrendszer első aggodalomra ott, az izgalom, múló tovább apátia és a letargia. Szívhang tompa, pulzusa felgyorsult. Légzési elégtelenség is csatlakozhatnak a szív.
Az akut bronchitis, különösen a legyőzése hörgőkben, lehet bonyolítja tüdőgyulladás miatt fertőzés, mint a atelectasia, valamint amiatt, hogy az átmenet a gyulladás intersticiális szövetben a tüdő. Az általános állapota a beteg romlik megjegyezte hidegrázás, láz, köhögés, köpet puriform, légszomj alakulhat ki. Különösen gyakori szövődményei kis gócos tüdőgyulladás az idősek és az idősek. Ütős hangzást a tüdő még rövidebb, dobhártya árnyékban, nehezen lélegzett hólyagos hallgatta lokalizált nedves finoman zihálás, bronhofoniya gyakran erősíteni. A vér leukocytosishoz felgyorsult a vörösvértest süllyedés.
diagnosztika
A diagnózis az akut bronchitis nem nehéz, és be van állítva, figyelembe véve az etiológiai faktor vezető jellemzői, a legfontosabb ezek közül:
- köhögés
- köpet,
- auscultation a tüdő száraz és (vagy) a háttérben nedves zihálás nehezen lélegzett.
X-ray diagnózis akut bronchitis korlátozott elismerése funkcionális zavarok társulnak károsodott képessége miatt szellőztetés hörgők görcse, nyálkahártya ödéma, és bronchúsváladék késleltetheti.
A hagyományos röntgen felvételek és elektro-amid teljes tüdő duzzanat látható, vagy lamelláris fokális atelectasia, és néha kis részletekben pneumonia bonyolítja akut bronchitis. Légzőszervi mobilitása a membrán korlátozott.
A prognózis az akut bronchitis általában kedvező.
A legtöbb esetben, különösen formájában hurutos betegség végződik hasznosítás a helyreállítás a normális állapot, a falak és a lumen a hörgőket. Egyes esetekben, különösen akkor, ha a hörgő elzáródás, akut folyamat krónikussá válik. Azokban az esetekben, gennyes hörghurutot gyógyulás után maradhat fibrózis megvastagodása a falon a hörgők, gyakran szűkülettel annak lumen.
Amikor kifejezve és a primer lézió a kis légutak (bronchiolitis) kimenetele akut bronchitis lehet kötőszövet overgrowing a lumen a hörgők - bronchitis obliterans. Egy ilyen eredmény gyakran megfigyelhető akut bronchitis himiotoksicheskom (belégzés után savas gőzök, foszgént, difoszgént, stb), Valamint a bronchitis a háttérben néhány vírusfertőzés (kanyaró, influenza).
Ideiglenes letiltása függ sérülési foka bronchiális fal (endobronchitis vele Röviden, amikor panbronhite elérheti a néhány hét) és a léziók a hossza, amely meghatározza a mértékét funkcionális rendellenességek (elzáródása hurutos bronchitis nélkül fogyatékosság időtartama általában kevesebb, mint 5-7 nap obstruktív - emelkedett 2-3 hét).
Akut bronchitis kezelés kell a korai, figyelembe véve, hogy az etiológiája és patogenezise betegség. A vírusos és bakteriális bronchitis, gyakran járvány fejlődő légúti fertőzések (influenza, parainfluenza, stb), okozati gyógyítása végezzük, valamint a patogén és a tüneti hörghurut kezelésére.
A beteg akut bronchitis kell felelnie ágynyugalom, elkerüljék hűtés, hanem legyen egy szellőztetett területen nem hideg, friss levegő.
Ajánlott izzasztó bőséges meleg ital (kávé málna lekvár, tea hársfavirág); vétel lúgok (borzhom tej, szódabikarbóna és tej) kezdettől fogva a betegség.
A fájdalmas érzés a mellkasban:
- mustár a szegycsont, lapocka közötti rész,
- körkörös kannák,
- meleg borogatás,
- mustár lábfürdők.
Ha száraz fájdalmas köhögés használt a betegség korai köhögéscsillapítók - kodein kodterpin, dionin. Mivel a nyereség köpet és munkálkodott köpet hozzárendelés köhögéscsillapítók ellenjavallt; Ebben az időszakban az előírt köptetők, például termopsisa infúzió (0,6 vagy 1,0-200,0) 1 evőkanál minden 2-3 órában.
Azokban az esetekben, bronchiális elzáródás egyedileg kiválasztott hörgőtágítók - efedrin, atropin, belladonna készítmények, Antastman, Teofedrin, aminofillin kúpok.
Amikor gennyes köpet látható szulfonamidok vagy antibiotikumokat. Legutóbbi racionálisan adagolhatjuk spray formájában napi 2-3 alkalommal. Azokban az esetekben, broncho-bronchiolitis antibiotikum-terápia szulfonamidok vagy antibiotikumokkal kombinálva a kijelölését (felnőtt) 30-40 mg naponta prednizon (vagy azzal egyenértékű dózisú triamcinolon, dexametazon) időtartamra 5-7 nap, rendszerint amíg az eltűnése tüdő wheezes magas hangot. Amikor időtartamának ilyen hormonok törölhető azonnal azonos esetben egy hosszabb terápia során lemondás fokozatosan végezzük.
Kardiovaszkuláris szerek megjelölt jelenlétében elváltozások a szív, különösen az idősek. Ezekben az esetekben kiderül, hogy nagyon hatékony, és oxigénterápia.
Annak érdekében, hogy helyreállítsa károsodott forgalomba a hörgők nyálkahártyájában, a légcsövet és a nasopharynx során hurutos bronchitis, tuberkulózis kizárt, ha PRESCRIBE kvarc besugárzó mellkasi felülete egy biodozy 400-600 cm 2 napi.
Diatermia mellkasi terület vagy rövidhullámú terápiás alkalmas lapockák közötti régióba egy mélyebb bronchitis.
megelőzés
Megelőzése akut bronchitis az edzés a test, tiszteletben tartva a higiéniai szabályok a munkahelyen és otthon, a magatartása influenza elleni védőoltást.
Fontos, hogy időben és tartósan fertőzések kezelésére a felső légutak: nátha, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, torokgyulladás. Beteg a hörghurut kell különíteni otthon. Érintkezik a páciens bronchitis azt tanácsolják, hogy maszkot viselnek.
Lásd még :. Asthma, bronchiolitis.
Nagy Medical Encyclopedia 1979