Diagnózis hörghurut, asztma, emphysema, légzésfunkciós elégtelenség szindróma

14.Ponyatie légzési elégtelenség és okait annak fejlődését.

Légzési elégtelenség - kóros állapot, a test, amely vagy nem normális artériás vérgáz analízis, akár azt érjük el a munkát a külső légzőkészülék, ami csökkenti a funkcionális képességek, a test.

A következő típusú légzési funkció rendellenességei.

1. Szellőző zavarok - megsértése közötti gázcsere alveoláris levegő és a külső.

2. Parenchymás rendellenességek által okozott patológiás változások a tüdő működő szövetében.

2.1. Korlátozó rendellenességek - csökkenése miatt a légzőszervi vagy pulmonalis felszíni csökkentik nyújthatóságot.

2.2. Diffusion megsértése - megsértését az oxigén diffúzióját és CO2 falán keresztül az alveolusok és a pulmonális kapillárisokban.

2.3. Perfúziós vagy keringési rendellenességek - zavar a vér Capture alveoláris oxigén és a nyert CO2 alveolusok, mert eltérés intenzitása alveoláris légcsere és a pulmonáris véráramlás.

Okok szellőztető légzési elégtelenség.

1. Centrogenic - miatt a depresszió, a légzőszervi központ érzéstelenítés, agyi trauma, agyi ischaemia, tartós hipoxia, stroke, megnövekedett koponyán belüli nyomás, hatóanyag-intoxikáció.

2. A neuromuszkuláris - által okozott zavart az ingerület a légző izmok és izombetegség - gerincvelő-sérülés, poliomyelitis, myasthenia gravis, stb ..

3. thoracolumbaris rekeszizom miatt - a mozgásukban korlátozott, a mellkas és a tüdő extrapulmonaris okok - kifoszkoliózis, Bechterew-kór, ascites, felfúvódás, az elhízás, a mellhártya összenövések, váladékos mellhártyagyulladás.

4. obstruktív bronchopulmonáris - miatt légzőszervi megbetegedések jellemezve elzáródásából (stenosis gége, légcső daganat, bronchiális, idegen testek, COPD, asztma).

5. Korlátozó légzési elégtelenség - csökkenése miatt a légzési tüdő felszínén, és csökkenti a rugalmasságukat mellhártyaizzadmány, légmell, alveolitis, tüdőgyulladás, pneumonectomy.

Diffusion légzési elégtelenség okozta kárt alveoláris kapilláris membrán. Ez akkor fordul elő, amikor a tüdőödéma, amikor megvastagodott alveoláris kapilláris membrán miatt propotevanie plazma feleslegben fejlődés a kötőszövet interstitialis tüdőbetegség - (pneumoconiosis, alveolitis, Hammam-Rich betegség).

Az ilyen típusú légzési elégtelenség vagy jellemző megjelenésű cyanosis és megugrott belégzési nehézlégzés még kis megterhelés. Ebben az esetben a szellőzés paramétereit légzésfunkció (FVC, FEV1 MVL.) - nem változtak.

Perfúziós légzési elégtelenség okozta zavara pulmonáris véráramlás miatt tüdőembólia, vasculitis, a pulmonális artériás ágak görcs a alveoláris hipoxia, tömörítés a kapillárisok a tüdőartéria emphysema, pulmonectomy vagy reszekció nagy területeken a tüdő és a többiek.

15.Obstruktivny korlátozó típusú és légzési funkció rendellenességei. Módszerek a légzés (spirometria, pneumotachometry, spirography, csúcs áramlás).

A klinikai kép obstruktív típusú légzési elégtelenség.

Panaszok: kilégzési nehézlégzés karakter kezdetben edzés közben, majd nyugalmi (asthma bronchiale - paroxizmális); köhögés gyér nyálkahártya vagy muko-gennyes köpet nehéz, nem hozza enyhülést (miután a köptetést köpet egyfajta légszomj esetén tüdőemfizéma), vagy csökken a nehézlégzés után köpet kisülés - hiányában a tüdőemfizéma.

Ellenőrzési. Duzzanatokat az arc, néha injektált ínhártya, diffúz (központi), cianózis, a juguláris vénás puffadás a kilégzés során, és inhalációs spadenie őket, emfizémás mellkasi. Észrevehetően légszomj (nehezebb kilégzés). A légzésszám normál vagy bradypnea. Breath mély, ritka, gyakori zihálás hallható a távolban.

Tapintása a mellkas és a tüdő ütőhangszerek. Jeleit mutatják tüdőtágulás.

Auszkultáció a tüdő jelek felismerésére hörgőelzáródás - merev levegőt kilégzés nyúlás, száraz fütyülő, zümmögő vagy basszus zörejek, kifejezettebb a kilégzési fázis, különösen fekvő helyzetben, és kényszerítette légzés.

Légzésfunkciós vizsgálatok és pneumotachometry: csökkenti OFVI. Tiffno index kevesebb, mint 70%, VC csökken jelenlétében tüdőemfizéma vagy normális.

Clinic korlátozó típusú légzési elégtelenség.

Panaszok: nehézlégzés belégzési típus (a hiányának érzése levegő), vagy száraz köhögés, a köpet.

Ellenőrzés: kiderült diffúz cyanosis, gyors, felszínes légzés (gyors belégzés helyébe a gyors kilégzés), a korlátozás a mellkas kirándulás, a hordó alakú.

Tapintása a mellkas, ütős és hallgatózás a tüdőben. Ezek a betegségtől függ, ami miatt a légzési elégtelenség.

A tanulmány a légzési funkció: csökkenti a VC és MVV.

Módszerek tanulmányozása légzésfunkciós.

Spirometria - mérése a tüdő mennyiség (belélegzett és kilélegzett levegő) a légzés során egy spirométer.

Spirography - grafikai regisztrációs nagyságát tüdőtérfogatát légzés során egy spirométer.

Spirograph létrehoz egy bejegyzést (spirogram) tüdő térfogat görbe képest megváltozott időtengely (másodpercben), ha a beteg lélegzik csendes, lehetővé teszi egy mély lélegzetet, majd kifújja a levegőt, mint gyorsan és határozottan.

Spirographic mutatók (tüdőtérfogatát) vannak osztva a statikus és dinamikus.

Volumetrikus statikus mutatók:

1. A vitálkapacitás (VC) - a maximális mennyiségű levegőt lehet kizárták a tüdőbe, miután a maximális belégzés.

2. A légzési térfogat (ML) - összege belélegzett levegő egy szuszra alatt nyugodt légzés (sebesség 500-800 ml). Része a légzési térfogat, amely részt vesz a gázcsere az úgynevezett alveoláris térfogat, a maradékot (kb 30% -a légzési térfogat) - „holttér”, amely meghatározott elsősorban „anatómiai” maradék tüdő kapacitását (a levegő a vezető légutak).