17 (411)

Igazgatóhelyettese az orosz Egészségügyi Minisztérium az Immunológiai Intézetének professzora Natalia Ilyin: „Az előadás után odajött hozzám a fiatal orvosok és azt mondta, megértette, hogyan kell kezelni allergiás: meg kell élni a sárban, ne mossanak kezet evés előtt, és feltétlenül rossz dolog, hogy enni”

- Natalia, jelentések az orvosok nem hiba?

- Az a tény, hogy az egészségügyi bizottság az Európai Unió már megkongatta a vészharangot a allergiás betegségek, nem újdonság számunkra. Amikor bekapcsoltam a Euronews egy üzenetet, azt látta, hogy a kollégáim: Wang professzor Kavenberga, gyűrű, Kowalski. Mindazok, akikkel több éves megvitatni ezt a problémát. Számunkra ez teljesen világos, hogy mivel a 60-es években a XX században a világon van egy geometriai növekedése allergiás megbetegedések. Ha ez folytatódik, mi lesz a lakosság az emberek a rossz reakció a normális környezeti tényezők. Néha vicc, hogy egy ilyen helyzetben jobb biológiai fegyverek, mint allergének, senki nem fog jönni. Elvégre, ma szenved allergiában egynegyede a világ népességének.

- És az oroszok, köztük?

- Intézetünk tartott ez alkalommal nagyszámú populáció-alapú tanulmány. Megtudtuk, hogy Oroszországban 16-35 százalékát a lakosság szenved az allergiától. Hagyományosan, a legmagasabb előfordulási a déli régióban Oroszország. A Rostov régióban, például 35 százalék, de a Samara régióban - 23 százalék. Ezek azonban most érkezett, hogy allergiában és a lakosság a Far North: a Kola-félszigeten 24,8 százalékkal, Yakutia - 33.1. Mivel a fejlett országok lakosságának, egyre inkább csökken ma meghatározása alá a nemzet „allergiás” alkotmányt.

- A huszadik század elején, allergia meglehetősen ritka. Mi okozta az előfordulási gyakorisága a robbanást?

- Elvileg már régóta ismert, hogy az allergia genetikailag meghatározott - a jelenlegi becslések szerint, a genetikai tényezők felelősek mintegy fele minden esetben a fejlődését. Ha az egyik szülő allergiás, akkor a valószínűsége a gyermek születése allergia legfeljebb 50 százalék, ha mindkét - minden 80. Azonban súlyos genetikai változások a skála egy nemzet át kell esniük egy évszázada. És az is kétséges, hogy néhány évtized múlva hirtelen történt valami mutáció miatt, amely az asztma megháromszorozódott, allergiás nátha - négy alkalommal. Ezért nyilvánvaló, hogy a tudósok, az okokat kell keresni elsősorban a megváltozott környezeti tényezők.

- Az első dolog, ami eszébe jut - rossz környezetben.

- Azt szoktuk mondani: rossz környezet - sok allergiák, elgázosított - sok allergia. Nincs vita: ezek a tényezők fokozhatják a betegek. Azonban, ha viszont a tanulmányok teljes populációk, az eredmények nem annyira egyértelműek és gyakran paradox. Például, ha összehasonlítjuk a japán lakosok szomszédságában főbb autópályák és a lakosok számára kedvezőbb helyen, a vélemények a tudósok oszlanak: az egyik tanulmány szerint a asztma előfordulása nincs különbség, mindkettő látható a különbség. Azonban a legcsodálatosabb dolog, hogy megtudja, ha a nemzetközi közösség volna egy nagy tanulmányt az allergia és az asztma gyermekkorban JSAAC, amely egyébként részt vett és intézményünk. Például azt találtuk, hogy az új-zélandi, ahol a környezet jobb sehol, a második a világon a szint az asztma előfordulási gyakorisága az Egyesült Királyság után tartja e tekintetben a tenyér. Összehasonlítva Kelet- és Nyugat-Németország: az első környezet szignifikánsan rosszabb volt, mint Németországban, és az allergia magasabb volt Nyugat-Németországban. A környezetvédelmi banditizmus nem jó, de az orvosok minden okuk megvan azt hinni, hogy ha ma viszont a bolygó egy környezetbarát Eden allergia eltűnik. Talán még az ellenkezőjét.

- Éljünk jobban - allergia lesz beteg gyakrabban?

- Ez a feltételezés áll még az angol orvosok, akik tanulmányozták a késő XIX - XX század elején, míg a viszonylag ritka esetekben a szénanátha. Tudod, mit figyel? Azok, akik a legtöbb kapcsolatot a pollen, az állatok, él nyomorúságos körülmények között, a falu allergia általában nem betegednek meg. És művelt, gazdag, gazdag leszek beteg gyakrabban. És már akkor azt feltételeztük, hogy a fejlődés a városiasodás és az iparosodás, a betegek száma növekedni fog. Ilyen megfigyelések vezettek létrehozását legdivatosabb ma hipotézisek eredetét allergiák - „higiénikus”. Az mit jelent ez a feltételezés, hogy az allergia jött a fertőzés helyén, amellyel az emberiség sikeresen harcolt az egész huszadik század. Mi történik, ha egy személy megszületik? Ő azonnal megkapja a környezetbe, ahol sok új tényező - különböző baktériumok, allergének, hőhatás, hideg. Az ütközések különböző tényezők vonatok az immunrendszert: elfogadta, amely, mondta. És hirtelen a terhet a fertőző betegségek jelentősen csökkent. Egy gyermek születik, steril környezetben. Steril pelenkák, steril üveg. Fertőző elnyomás ütközés, amelyben az immunrendszer elkezd dolgozni megfelelően, nem jelent meg, így maradt munka nélkül. Feltételezzük, hogy az eredmény lehet az allergia - a rossz, túl aktív immunválaszt rutin környezeti tényezők. Persze, sok a vitatott ezt az elméletet. Lehet, hogy majd több évtized, és mi véleményét erről változhatnak.

- Populációs vizsgálatok alátámasztják ezt a feltételezést?

- Ezt bizonyítja, hogy a nagy családok kevesebb allergia - van aktív cseréjét fertőzések között a gyerekek. Az első populáció alapú tanulmányt a témáról zajlott elszigetelt óceáni szigetek Tristan da Cunha-és a Nyugat-Karolina-szigeteken. Mivel a sziget életét a fertőzés a helyiek körében ritkák voltak. Azonban, ahogy az várható volt, az asztmások köztük sokan voltak. De Afrikában, ahol sok a hepatitisz, egyéb fertőzések, allergia szinte soha nem fordul elő. A legbeszédesebb példa - egy összehasonlítás az allergia lakói Kelet- és Nyugat-Németországban. A tisztaság a kísérlet biztosítja az a tény, hogy a lakosság ezekben a populációkban voltak genetikailag homogének. De a keletnémet gyerekek gyakran szenvedett bronchitis mert az a tény, hogy adtak már az óvodákban és az óvodák. De asztma magasabb volt Nyugat-Németországban, ahol az életszínvonal magasabb. Általában allergiás betegség - olyan betegség országokban élő is.

- De lehetetlen, hogy komolyan elgondolkodjunk, hogy foglalkozik allergia, hogy visszatérjen az emberiség meghódította a fertőzést. Az orvosok itt látok más kiutat?

- Nemrégiben, miután az előadás, én megközelítette a fiatal orvosok, azt mondta: „Natalia Rájöttünk, hogy tennünk kellett, hogy az allergia nem volt szükséges a sárban élő, nem mosnak kezet evés előtt, és mindig rossz enni.”. Persze, hogy viccel, de komolyan, a megfelelő intézkedéseket az elsődleges megelőzés az allergia még nem létezik. Például az úgynevezett a legegyszerűbb módja, hogy megakadályozzák a hepatitis A - kézmosáshoz evés előtt. Viszonylag allergia nem könnyű mondani semmit. Mivel a „higiéniai” hipotézist annak eredetét nem az egyetlen. Tényezők sokoldalú és természetesen összefonódik. És nem mindegyik lehet tesztelni nagyszabású populáció-alapú tanulmány. Például azt gondoljuk, hogy elméletileg, hogy váltani mechanizmusok immunválaszt eredményez allergiás és a stressz, és hormonális rendellenességek. De nehéz elképzelni, hogyan lehet meríteni a stressz a teljes lakosság, és hasonlítsa össze a másik egy nyugalmi állapotban. Azonban, ha az orvosok kezdett keres a különböző tényezők, amelyek magyarázatul előfordulása allergia, kiderült, hogy az ok eshet a megváltozott az élelmiszer jellegét. Elleni küzdelemben érelmeszesedés Európában abbahagyta a zsíros ételeket, és átváltott margarin. Ezen kívül a gyerekek abbahagyták a halolaj, helyette multivitamin. Ahhoz, hogy a fogyasztás az omega-3 zsírsavak szereplő zsíros halak, helyettesíti a omega-6 zsírsavak a margarint. A tudósok tudják, hogy ez a változás az egyensúlyt a zsírok tud mozogni az inga az immunválasz irányába allergia. Sőt, az emberiség megy keresztül az oxidatív stressz miatt az elutasítást egyszerű „falu” antioxidáns tartalmú ételek C-vitamin Ebben a témában, van egy érdekes populációs vizsgálatok. Például, a svéd kutatók összehasonlították a két populáció - csak a svédek és a svédek vezető Antropozófia életmód. Antropozófusok tartsák hagyományos energia: evés savanyítjuk ételek, zsíros halak, savanyú káposzta.

- És allergiák valószínűleg sokkal kevesebb?

- Pontosan. Véleményünk ettünk rosszul idején a szocialista hiány. De most, amikor látok egy gyermek egy szörnyű dermatitisz és anyám azt mondta, hogy azon a napon eszik egy kiló banán és a kivi, néhány doboz importált joghurt, megértem, hogy a mi enzimrendszer nem genetikailag adaptálni az ilyen termékeket. Vannak például az északi népek, akik nem rendelkeznek az enzim, amely lebontja az alkohol. Jellemző ennek a nemzetnek annyi szemüveg válik alkoholista. Lehet, hogy a kihívások most szembe, mert az allergia okozta nagyjából hasonló mechanizmusok. Emlékezz mi szokott lenni az asztalra a téli? Savanyúkáposzta kötelező. Burgonya, kövér hering.

- Szükséges, hogy menjen vissza a gyökerekhez?

- Ez aligha lehetséges. A nagyon modern élet folyamatosan szembesít bennünket az ilyen problémákat. Például az esetben, ha Kuvait ültetés egy sivatagi hozott palánták nőnek fák. Amikor a fák nyílnak, a helyiek lejött az allergia. De a sivatagi is lesz ültetés. És hány honfitársunk visszatérő Ázsiából súlyos toxikus és allergiás reakciókat! Nem adja fel az utazás. Egy másik kérdés - a géntechnológiával módosított termékek. Most nem tudom, mi fog történni, ha a nagyon elterjedt. Ban a teremtés? Nem valószínű, hogy ez a valóság. A táplálék-kiegészítők, új kozmetikumok? Mi a teendő velük? Most két dolgot: a generációs allergiások - az egyik kezét, és az egyre nagyobb választékban allergének - a másikon.

- Egyszerűen „kikapcsolni” allergia egyszer és mindenkorra az orvosok még mindig nem tudja?

- Bár meg kell tanítani, hogy az emberiség élni vele, hogy egyrészt csökkenti a faktorok, amelyek a fejlesztési, másrészt, hogy vegye fel a kulcsokat ebben az összetett betegség. By the way, némi előrehaladás ebben az értelemben már van. De mindaddig, amíg Oroszország nem jogait védő törvények az allergiában szenvedő betegek szervezetében, sem a legfontosabb, országos program tanulmányozására allergia, hasonlóan az, amelyben az Európai Unió jelenleg az orvosok dolgoznak. Így, bár már most közel van a fejlett országok szintjét az allergiás betegségek a közvélemény figyelmét a fontos ez a probléma már az elején.

Moszkva - a metropolisz, a szint az élet, ahol a legközelebb az európai szabványoknak. Ezért lenne természetes, hogy számíthat itt a legmagasabb allergiás betegségek gyakorisága. Szerint azonban a fő allergológus-immunológus Moszkva Healthcare Department Irina Sidorenko, a város még nem rendelkezik statisztikai hasonló az egyik, hogy a rendelkezésére álló Egészségügyi Minisztérium Immunológiai Intézetének Oroszország: nagyszabású epidemiológiai vizsgálatok egyszerűen nem végeztek itt. Persze a betege allergológus, úgy végeztek, de sok egyszerű esetekben túlmutatnak a hivatalos adatok - az emberek egyszerűen nem megy az orvosok. Feljegyezték, hogy Moszkva csak 1 százaléka szenved allergiás nátha, bőrgyulladás. De allergiaspecialistákkal felismerni, hogy valószínűleg sokkal több. „Adataink szerint, mintegy 1,5 százaléka gyermek Moszkvában él asztmás, - mondja Irina Sidorenko -. Ez kevesebb, mint Európában és Angliában szeretnék hangsúlyozni, hogy a probléma nem az, hogy van egy rossz diagnózis. . Mivel az esetek száma a gyermekkori asztma Moszkvában nőtt az elmúlt 10 évben, és csak az utolsó két évben ugyanaz marad. mi megpróbáljuk nagyon nehéz megakadályozni a gyermekek fejlődő, súlyos asztma és megelőző intézkedések és korszerű kezelése. például most van kevesebb hívást „elsősegély”, hogy ezek a gyerekek. " Általában moszkoviták betegek allergiás, meg kell érezni, sokkal kényelmesebb, mint más városokban. A Moszkva, például ellenőrzése a levegő jelenlétében allergén pollen. Az adatokat a honlapján az orosz Szövetség Allergológiai és Klinikai Immunológiai www.allergology.ru. Akkor is talál tanácsokat táplálkozás és fogadni gyógyszerek azok számára, akik allergiásak a növények virágzási ebben az időben. Ossza hogy Moszkva allergiaspecialistákkal megtekintéséhez allergia betegség a gazdagok? „Nehéz megmondani, - mondta Irina Sidorenko - például a szegénység, mint a könyvek, a kenyér és a víz, amit már rég elment összehasonlítani, de volt egy teszt előtt az alapértelmezett Moszkvában sokan voltak hasonló esetek urticaria -.?. Allergiás reakció . a drága sonka válság tört ki, az emberek elfogy a pénz - és az ilyen esetek leáll hiszed, akár nem általában jómódú beteg valószínűleg már vigyáz az egészségükre, figyelni, hogy a fény allergiás tünetek Szóval, biztos vagyok benne, ha epidemiológiai ... kutatás és mi töltött sok „lenne Moszkva, beleértve az allergiát őket.