Poplitea trombózis tünetei és kezelése
Térdhajlati vénás trombózis - patológia, hogy nyilvánul meg a kialakulását a lumen a vena cava inferior trombotikus tömeg képes teljesen blokkolja a vér áramlását.
Annak ellenére, hogy ez a betegség nem mindig egyértelmű klinikai kép, szövődmények, ez nagyon veszélyes, és akár halálhoz is vezethet.
Ezért fontos tudni, hogy az oka annak előfordulása, és hogyan ne hagyja ki az első tünetek, mely kezelések léteznek a modern angiológiai.
Időben diagnózis és kezelés alapját a megőrzése nem csak a működő végtagok, hanem a beteg életét.
Bár patogenézisében trombózis jól ismert, hogy pontosan miért képződését trombus poplitea területen, a mai napig nem került sor.
A fontos szerepet játszanak a nemi, így például a trombózis és szövődményei - tüdőembólia (tüdőembólia), időnként gyakrabban fordul elő nőknél, hormonális jellemzői a női test.
A többi kockázati tényezők ugyanolyan hatása a patológiai kialakulását egy vérrög a hajók az alsó végtagok.
- elhúzódó immobilizáció (rögzítés végtagok egy kényszerített helyzetben) 3 héten át;
- folyamatot, mint egy előrejelzője daganatos betegségek koagulációs és kompressziós tényező;
- szindróma „gazdaság” vagy „utazó” miatt elhúzódó jelenléte egy kényelmetlen, általában ülő testtartás lag vagy kereszteződések;
- visszértágulat az alsó végtagok, amely kárt okoz a vaszkuláris fal, csökkent tónusa és tény, hogy a szelep;
- sérülése mind a hajó és kívül kompressziós haematoma és / vagy károsodása környező szövetekben;
- elhúzódó műtét, ami maga után véralvadási rendszer váltás, vaszkuláris károsodás és azok meghosszabbítását;
- thrombophilia - fokozott hajlam a trombózis (szerzett, veleszületett);
- hormonális fogamzásgátlók a harmadik generációs;
- elhízás megnövekedett súlyát viselő a lábát;
- fiziológiás tendencia, hogy trombózis terhes nők;
- vasculitis különböző eredetű, mint tényező a nem-specifikus károsodásának az endotélium és a meghibásodások a hemosztatikus rendszer;
- fertőzések a bőr (különösen bakteriális etiológia a fejlesztési tályogok, tályogok, üszkösödés);
- életkor 40 év felett;
- bénulás, bénulás;
- igénylő betegségek hosszan tartó fektetéssel (szív és / vagy légzési elégtelenség, idegrendszeri betegség).
Annak ellenére, hogy a lista a trombózis rizikófaktorokkal meglehetősen kiterjedt, ez nem olyan intézkedés bizonyosságot patológia minden esetben. A fontos szerepet játszott az ilyen bűnök a modern társadalom, mint a mozgásszegény életmód, a dohányzás, és visszaél az alkohol tartalmú italok.
A vérrög a vénában a térd alatt, különösen a betegség korai nem lehet semmilyen jelentős tüneteket. A tünetek a pillanatban, amikor a rés kritikusan beszűkült vagy teljesen eltömődött trombózisos tömegeket.
- duzzanat a sípcsont, ahol a szövet feszültséget, a bőr megnyúlik csillogó és cianózis (kékes) színe;
- érzékenység a térd területén, első hangsúlyos domborító, majd fokozatosan alábbhagy, és csak akkor következik be, miután erőkifejtést;
- bőr a vetülete a kóros folyamat tapintású forró;
- válik láthatóvá hullámosítva szubkután vénák a területet, amelyen keresztül a vér folyik le megkerülve a elzáródott ér;
- gyulladás vascularis falak - visszérgyulladás, vannak közös tünetei intoxikáció (gyengeség, enyhe láz, étvágytalanság és így tovább.);
- mozgás korlátozása a közös, mert a fájdalom;
- ha a forrás vérrög vénában Shin ezután úgy határozzuk meg, mint a tünetek a fájdalom növekedése ikraizomba a dorsiflexió a láb, megnyomja a anteroposterior irányban a levegőben kisülési tonométer mandzsetta elhelyezve csak a boka fölött, nyomáson legfeljebb 150 Hgmm. Art.
Minden klinikai tünetek alapján kell meghatározni a komplex, nem megfeledkezve a differenciál diagnózist. Alapvető fontosságú, hogy a helyes diagnózis, amely jelentősen befolyásolja, hogy mi lesz már kezelték, és mi az a betegség kimenetelét.
diagnosztika
Amikor eltömődött artériák jelölt éles fájdalom, hirtelen sápadtság, hideg végtagok, zsibbadás, nincs ödéma. Ha ízületi betegség folyamata gyakran fokozatos, hosszú távú fejlesztési, uralja merevség és a reggeli merevség, gyulladás ízeknek. Ha megtöri a Baker ciszta fontos azonosítani jelzi a jelenlétét története szorosan kör kialakulását a poplitealis, amely megakadályozza, hogy a járást.
Támasztotta, illetve kizárja a diagnózis módszerei vannak kialakítva, laboratóriumi és műszeres diagnosztika.
Erre a célra:- kifejezett definícióját D-dimer, amely által alkotott bomlása vérrög és a marker a trombusképződés a szervezetben. A nem-specifikus, így izoláljuk a növekedés nem egy objektív kritérium térdhajlati vénás trombózis;
- venográfia - radiográfiai módszer értékelése alapján a képeket a vénák injektálása után kontrasztanyag;
- „Arany standard” - ultrahangos duplex Doppler vizsgálat és színleképezési, hogy meghatározza a helyét, jellegét és mértékét a vérrög elzáródást (elzáródás);
- szcintigráfia jelzett radioaktív meghatározása fibrinogén, amely felhalmozódik a vérrögképződés helye;
- endoszkópos módszerekkel (bevezetése a tartályban kamrában), - a cél, hanem az invazív és potenciálisan veszélyes módon.
Ha úgy gondolja, a blokkolás diagnózist kell elvégezni vészhelyzetben módra, mert a késedelem kerülhet egy ember életében.
terápiák
Abban gyanúját vagy diagnózist a beteg azonnal elküldte a kórházba. Ideális esetben, ez egy szétválasztása érsebészeti. Kijelölése ambuláns kezelés elfogadhatatlan, de lehetséges, teljes körű vizsgálatot követően és kiválasztása gyógyszerek a klinikán.
konzervatív kezelés
- kis molekulatömegű heparin (közvetlen véralvadásgátló) - Fraksiparin, Clexane, Eniksum;
- antivitamin K (orális antikoagulánsok) - warfarin Fenilin, Sinkumar;
- eszközöket, hogy javítsa a reológiai (áramlás) a vér - Trental, harangjáték, Detraleks;
- gyulladásgátló szerek, nem-specifikus akció - diklofenak, ketoprofen;
- antibiotikumok - csak a fejlesztési szeptikus szövődmények, érzékenységétől függően a kórokozó;
- helyi alkalmazása kenőcsök és gélek - Lioton 1000 Fastum, Dolobene, Troxerutin.
helyi hipotermia (hűtés) is használják. A kivetése felmelegedés kenőcs borogatások és az alkohol nem kívánatos, tekintettel a progresszió a patológia és a gyulladás.
Ugyancsak fontos, hogy a kompressziós harisnya, kompressziós arány, amelyet egyénileg beállítható az orvosa. A kezdeti szakaszban az alkalmazott terápia kötszerek, majd harisnya, harisnyanadrág és kötszerek.
terápiához
Tökéletesen megbirkózik ezzel a feladattal radikális thrombectomia - teljes eltávolítása egy vérrög. De sok ok miatt nem mindig lehet megvalósítani. A legtöbb esetben ez annak köszönhető, hogy a recept a folyamat és a képtelenség, hogy külön a vérrög származó endoteliális vagy nagy valószínűséggel embólia a műtét során. Ugyancsak nem lényegtelen a beteg kora, társbetegségek vagy a terhesség.
Így sebészi kezelés használják:- intravaszkuláris művelet - beállítás csapdázási embóliák szűrőt (a típusú „esernyő”, „homokóra”), a bevezetése tromboekstraktora;
- raffolást véna - villogó annak természetesen a teremtés további csővezetékek;
- ligálását a femoralis vénába, ami korlátozza a terjedését embólia;
- thrombectomia - közvetlen vagy közvetett patológiás vérrög eltávolítása követte az átmeneti arteriovenosus fistula 6 hét - 6 hónap.
Nagy jelentősége van a kezelésére és kiújulásának megelőzésére is regionális trombolitikus terápia, amely magában foglalja bevezetése révén tibialis posterior véna, felszívódó alapok - sztreptokináz, urokináz.
Amikor az utaló tünetek súlyos betegség, azonnal szakorvoshoz (orvos, sebész, érsebész vagy phlebologist). Csak a megfelelő kombinált terápiát nyújt a megelőzés a tüdőembólia.