Poison metanol - jelei, a kezelés, ellenszere - etil-alkohol
Metanol (karbinol, fa-alkohol) - monoalkohollal. Ez egy színtelen folyadék. Az íz és szag nem különbözik etil-alkoholból, amely magyarázza a gyakori mérgezés metanollal. Metanol széles körben használják az iparban, mint oldószerben.
Metil-alkohol szívódik át a gyomor-bél traktus, alacsony felszívódik a bőrön keresztül. Helyi hatások nyálkahártya sokkal kifejezettebb, mint az etanol. Narkotikus hatásával az egyértékű alkohol kevésbé kifejezett.
metanol kiválasztás jelentkezik a tüdő és a vese (körülbelül 10% változatlan alkohol). A maradék alkoholt metabolizálódik a májban a kialakulását formaldehid és hangyasav, valamint toxicitás ami egy gravitációs mérgezést metil-alkohol. metanol metabolitok gátolják az oxidatív foszforiláció folyamatok a retinában, amely vaksághoz vezet. Amellett, hogy a hatása a látás, metil-alkohol szintén hatással van a központi idegrendszerre és más szervekben.
Mivel hasítása metanol és etanol megy keresztül ugyanazt az enzimet - az alkohol, két alkoholos versenyeznek egyszerre elfogyasztott. Ezen túlmenően, kötődése etil-alkohol, hogy az enzim fordul elő 5-7-szer gyorsabb, mint metilcsoport. Ezért, etanol ellenszere mérgezés metanollal.
Minimális letális dózist metanol függ a töltési fok a gyomor, az egyén érzékenységét, egyidejűleg számos beérkezett és az etanol mennyisége 20 100 ml legyen.
Néhány évvel a döntés után a metil-alkohol (látens időszak 1-40 óra, átlagosan 12-24 óra) jelenik alkoholos lenyűgöző és jelek elváltozások a gyomor nyálkahártyáját, - hányinger, hányás. A fejfájás, szédülés.
Egy tipikus jellemzője metil-alkohol-mérgezés látászavarokhoz, amelyben van fuzzy villogás érzékelésének, nystagmus. visszafordíthatatlan vakság is előfordulhat néhány napon belül.
Fokozatosan kialakuló metabolikus acidózis, amely fennállhat hosszú ideig. Növeli tachycardia, alacsony vérnyomás. A testhőmérsékletet lehet mind növelik és csökkentik. Vannak légszomj, görcsöket.
Lethal kimenetele metanolban okozta mérgezés légzőszervi bénulás, agyi és a tüdő ödéma, vaszkuláris összeomlása és urémia.
diagnosztika
Ha úgy gondolja, a mérgezés metanollal orvos gondosan összegyűjti a történelem, amely egy kötelező elem korlátozások és az alkohol mennyisége, melyet upotreblon.
Laboratóriumi adatok segít meghatározni metanolt a vérben és a vizeletben. Sav-bázis állapotát a vér beszél metabolikus acidózis, megnövekedett plazma ozmolalitás.
Az első sürgősségi intézkedések esetben mérgezés metanollal stimulációja hányás és gyomormosás. Ezután a beteg aktív szenet kell beadni.
Az antidotum alkalmazása - etanol - bármely lehetséges eszközzel - intravénásan, orálisan. Ha a beteg eszméleténél van és lehet fogyasztani egy folyadék, az adag alkohol beadott úgy számítjuk ki, hogy a napi kilogrammonként a beteg testtömege 2,1 g 96% -os etil-alkoholt.
Amikor intravénásán adjuk be, az etanol 40% -os alkohol hígítva glükóz-oldatban mennyiségben 50 ml, és ezt egyszer adjuk minden 3 óra hosszat keverjük.
Tüneti kezelés elsősorban korrekcióját célzó rendellenességek a sav-bázis egyensúly és a víz-elektrolit anyagcsere. Eltávolítása metabolikus acidózis bevezetésével érik el triszamint nátrium-hidrogén-karbonát.
Fordítása a beteg hemodializált végzik jelzéseinek fogadására körülbelül 30 ml metil-alkoholban étellel, a metanol-koncentráció a vérben a 50-100 g / 100 ml, a nehéz acidózis, súlyos látási zavarok.
Ha valamilyen okból a hemodialízis nem vonható végzett peritonealis dialízis.