Vincent stomatitis, nekrotizáló fekélyes stomatitis, stomatitis, nekrózis
Nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent (stomatitis ulceronecroticans Vincenti) - fertőző betegség által okozott az orsó rúd és spirochete (Borrelia) Vincent. A világon irodalomban le van írva az alábbi neveken: fekélyes stomatitis, nekrotizáló fekélyes stomatitis, fekélyes hártyás stomatitis, stomatitis fuzospirohetozny „árok száj” angina Botkin - Simanovskiy - Plaut - Vincent és mtsai.
Ragaszkodunk a „nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent”, vagy rövidítve „stomatitis Vincent.” A léziók ínybetegségek úgy definiáljuk, mint a gingivitis Vincent, míg elváltozások a gumik és más nyálkahártya-oldalak - stomatitis, bevonásával a mandulák - Vincent-féle fertőzés.
Nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent is szövődményeként vírusos fertőzések (influenza, herpesz stomatitis), erozív Allergiás stomatitis, erythema multiforme, néhány súlyos általános betegségek - leukémia, agranulocitózis, fertőző mononukleózis, csatlakozik a mérgezés által nehézfém sók, skorbut. Rákos fekélyek a szájban és syphilides néha bonyolult fuzospirohetozom.
Fájdalom a szájüregben, különösen akkor, ha evés, fogínyvérzés, fokozott nyálképződés, bűzös lehelet, gyengeség. A beteg általában halvány miatt súlyos mérgezést. A regionális nyirokcsomók nagyított, lezárjuk és fájdalmas tapintásra, megtartják a mobilitás.
A folyamat általában kezdődik az íny és nyilvánul formájában elhalása az íny szélén, fogíny papilla. Ezután nekrózis folytassa más nyálkahártyán. Egyre nagyobb valószínűséggel szenvednek a terület az alsó harmadik őrlőfogak, ahol nekrózis gyorsan terjed a szájnyálkahártyán és retromoláris területen, gyakran okozva rágóizomgörcs és fájdalom nyeléskor. Egyes esetekben, a gyulladás vezet kifejezett aszimmetria az arc miatt duzzanat a környező szöveteket. Súlyosabb esetekben, nekrotikus léziók jelennek meg az oldalán és a nyelv hátsó, a kemény és a lágy szájpadlás. Van egy enyhe durva élek, vastag bűzös üszkös plakk szürkés-zöld, eltávolítása után is látható laza, erősen vérző alján. Környező szövetek duzzadása, hyperaemiás élesen. Tömítések, a bázis és bárhol sebek nincsenek jelen.
A kemény szájpad folyamat gyorsan vezet nekrózis a nyálkahártya réteget és ki vannak téve a csont. Elszigetelt elváltozások száj (Vincent-fertőzés), hajlamosak arra, hogy egyoldalú és a gyakorlatban a fogászati ritkák.
Az általános állapota a betegnek az akut folyamat általában rontja: testhőmérséklet az első 2 - 3 nap emelkedett 37,5-38 ° C, de lehet normális marad megzavarja fejfájás. Rossz alvás, evés nehézség, mérgezés csökkenhet a betegek. Van egy tendencia, hogy az ájulás A hemogram hangsúlyos változások lehetnek jelen, de gyakran vannak kis leukocytosishoz eltolódás balra, mérsékelt növekedése ESR; súlyos esetekben - toxikus tagoltságát neutrofilek.
A krónikus formája a betegség általában fejlődik során gondatlan kezelés, vagy hiányzik, de előfordulhat kezdetben, előzetes akut folyamat.
Egy tanulmány biopsziák a széleit a fekély feltárja két zóna: egy felület - és mély nekrotikus - gyulladásos. A felületi rétegek nekrózis bőséges és változatos növény (coccusok, bacillus, fuzobakterii, spirochéták és mtsai.), A egy mélyebb rétegben szomszédos élő szövetek erősen domináló fuzospirohety. Az alatta lévő szövetek állapotban vannak az akut gyulladás. Bent a élő szövet már csak spirocheták.
Citológiai képet lekapart a fekélyek nekrotizáló stomatitis Vincent felel nemspecifikus gyulladásos folyamat.
A kezelés. Fontos előfeltétele a sikeres kezelés alapos fogászati egészség. Érzéstelenítés után eltávolítjuk az elhalt szövetek bomlása, dentális plakk. Rapid kúra elősegíti a széles spektrumú antibiotikumok. Meg kell a gyakori (4 - 5 alkalommal naponta) öblítő fertőtlenítő oldatok (0,05-0,1% klórhexidin, 1 - 2% -os hidrogén-peroxid-oldat). Egy jó hatás érhető el használatával Trichopolum 0,5 g 2-szer naponta 5-7 nap. Ahhoz, hogy elnyomja mikrobiális szenzibilizáló hajtjuk antihisztamin terápiában (fen-Karol, Tavegilum vagy Suprastinum). Hozzárendelése, mint a C-vitamin (1,5 g naponta). Helyileg alkalmazva enzimkészítmények nekrotikus lízis plakk majd keratoplastiches Kie kenőcs (Solcoseryl, methyluracyl). Amikor a lokalizáció a garatban csepegtetünk interferon oldatot. A prognózis időben megfelelő kezelést kedvező. Az akut stádiumban, párosulva nehéz kitörés a harmadik őrlőfogak, akkor nem ajánlott sebészeti eljárásokat. A megfelelő kezelés epitelizálódás folyamat következik be akut után 3-6 nappal, a krónikus - valamivel lassabb. Súlyos nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent, különösen rekurrens ha a kezelést végezzük későn vagy helytelenül, ami a visszafordíthatatlan változások: csontreszorpció, ülepítéssel (visszahúzás) gumik, súlyos formái periodontitis. A kezelés után papilla eltűnhet, a feltételeket a késedelem főzés, progresszióját periodontitis. Más részein a nyálkahártya, kivéve gumik általában helyreáll a szövetek gyógyulását csak miután kiterjedt és mély fekély hegek maradnak.
Kezelése tüneti fekély nekrotikus stomatitis vér betegségek, skorbut, a higany mérgezés elsősorban a teljes hatása a test (lásd. A nyálkahártyán változások, amikor exogén intoxikáció és változások a szájnyálkahártyán patológiájában a különböző szervek és a test rendszerek).
A személyek, akiknek a stomatitis Vincent legyen orvosi felügyelet szükséges legalább 1 év, az első vizsgálat után végzik 1-2 hónap.