Rendelet vízcsere és az elektrolitok a szervezetben
Nagysága a extrarenális veszteségek, mint a belső tényezők (intenzitás-ség a bazális metabolizmus, hőtermelés) függ a külső-chin- környezeti hőmérsékleten és páratartalom mellett belélegzett levegő és a hasonlók. D. Így a extrarenális kiválasztódását a víztest olyan mechanizmus való alkalmazkodás a környezeti feltételek szabályozása a folyamat vízcserét.
4. táblázat módjai víz eltávolításának aránya a szervezetben
A fő felelős, a elosztását a víz és sók, amelyek-a vesék.
Renális plazma per nap meghaladja az 1000 liter. Ez biztosítja, hogy a glomerulusok szűrési mintegy 180 liter elsődleges vizeletet. Ebből a második mennyiségű proximális tubulus reabszorbeálódnak izoozmotikus 85% a szűrlet. A többi szívódik vissza a disztális tubulus, és kevesebb, mint 1% a szűrt folyadék kivonatok Xia, mint a vizelet.
A mértéke a víz újbóli abszorpcióját beállítjuk antidiuretikus hormon (ADH). Utolsó előállított hátsó lebenyében az agyalapi mirigy a változásokra reagálva az ozmotikus nyomás az extracelluláris folyadékban. antidiuretikus hatása ADH mechanizmus az, hogy serkenti az intézkedés a hialuronidáz, amely pusztulását okozza hialuronsav - egy összetevője az intercelluláris anyagok vesetubulusok, megakadályozva a víz újbóli abszorpcióját. A pusztítás hialuronsav cica sok tubulus reabszorpciót és növeli a vízáteresztő képességgel mértékben megnő. ADH inaktiválódik a májban, így májelégtelenség funkcionális inaktiválása lelassult ADH-CIÓ és koncentrációja a vérben megnő, ami az egyik oka a oliguria során máj renális szindrómát.
Között befolyásoló tényezők kiválasztását elektrolitok, vezető helyet adrenokortikális hormonok, amelyek által-biologiches Ez a művelet önkényesen három csoportba sorolhatók: glükokortikoidok, E neralokortikoidy és az androgének. A legnagyobb hatással elektrolit anyagcsere van mineralokortikoid aldoszteron - igaz mellékvese kéreg hormon és 11-dezoxi-kortikoszteronnak (DOC), amely egy közbenső terméket a szintézis folyamatában az aldoszteron.
Az aldoszteron kiosztott glomeruláris rétegében a mellékvese kéreg, ez körülbelül 2% a mellékvese-hormonok. Éjjel áll 150- 300 mcg aldoszteron. Ebből az összegből a vizeletmennyiség mintegy 10 mcg.
Az aldoszteron fellépés nyilvánul meg a növekedés nátrium-reabszorpciója a disztális és a proximális tubulusok a vese. Ebben az esetben, illetve növeli és csökkenti a kálium kiválasztódását aránya Na / K a vizeletben. Aldoszteron elősegíti a sejtaktivitás elvesztését kálium és magnézium-ionok, és helyettük a nátrium-ionok.
Kifejezve aldosterontropnoe fellépés teszi renin. SEQ-ny termelődik a juxtaglomeruláris apparátus a vese válaszul ischaemia. Így a renin, angiotenzin kölcsönhatásban, stimulálja az aldoszteron által a mellékvese kéreg a vérben (ábra. 10).
Ábra. 10. A vese szabályozása arányok ADH és aldoszteron alátámasztó száz-funkciós ség extracelluláris folyadéktérfogat és az effektív térfogatát TSIR kuliruyuschey-vért (a Srandell).
Manual of Clinical Intensive Care, ed. prof. TM Darbinyan 1974
Egy másik cikk ebben a témában: