TGKB №1 - részleg extracorporalis kőzúzás

Branch kőzúzás

Extrakorporális lökéshullám kőzúzó - ESWL (a görög lithos -. Kő és thrypsis - fragmentáció) - egy nem-invazív, alacsony traumatikus és igen hatékony módszer a pusztulás vesekövesség. Kidolgozni és megvalósítani urológiai gyakorlatban a 80-es években a XX században. Az első ülésen a lökéshullám litotripszia végeztünk Németországban. Az Advent a DLT ő lett a választandó kezelés betegek számára urolithiasisban. Lehetőség van, hogy csökkentse a kezelési időt, és csökkenti az anyagköltséget, drasztikusan csökkenti a gyakoriságát a szomatikus és urológiai szövődmények.

Hatásosság SWL függ a fiziko-kémiai tulajdonságok (sűrűség, méret, összetétel) urolith. A legnehezebb megtörni monostructural, különösen cisztin kövek. Javallatok és ellenjavallatok az DLT szakemberek rendszeresen felülvizsgálják a javulás mértékétől függően Lithotripters és felhalmozódása a klinikai tapasztalat.

Közül ellenjavallatok DLT legsúlyosabb a véralvadási, menstruáció, terhesség, a betegségek a gyomor-bél traktus súlyosbodását, urológiai betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, pyo-gyulladásos folyamatok minden olyan helyen, valamint a szűkület a húgyúti következő concrement, bruttó vérvizelés, tumorok tuberkulózis és a vesében.

A DLT általában a kezelés megkezdése után a vesekő és a húgyvezeték (ha nem ellenjavallt). A cél a csiszoló kő DLT olyan apró darabokra, hogy hagyhatja saját természetes. De nem szabad elfelejteni, hogy nem minden kő egyaránt könnyen töredezettség, ez függ a kémiai összetétele a kő és a sűrűsége (ezért is fontos tudni, hogy a sűrűsége a kő, azaz elvégzésére denzitometriával ha a sűrűsége igen magas, lehet, hogy jobb, hogy válasszon egy másik kezelési módszer) . Általános szabály, hogy a zúzás eljárás - a „session” tart 40 perc és 1,5 óra. Attól függően, hogy a mérete, összetétele, sűrűsége kő eltarthat 1-3 ülés, és néha egy második fogás. Végtére is, meg kell, hogy elpusztítsa a kő, hogy ne sértse meg a vese szövet, a hálózati egység lehet elég a megsemmisítése szinte minden kő, de ez lesz súlyos vesekárosodást, ami megkövetelheti végrehajtását nyílt műtét kijavítani.

Orvos sem garantálhatja a sikeres kezelés és a kockázat hiányát. Amikor lithoclasty miatt mozgás a kis kövek sérült nyálkahártya és a húgyutak. Ezért, a vizelet festett a vér. Ritkábban előfordul vérzés (haematoma) a veseszövet, ami a legtöbb esetben eltűnnek műtét nélkül. Exit kőtöredék azonnal megkezdhető a kezelés után, de lehet egy pár napig. Darabjai kő akkora, mint egy homokszem a legtöbb, a legtöbb gyakran könnyen áthaladnak a húgyvezeték a hólyagba, majd mossuk ki a jet a vizelet. Az alkalmi kólika szinte mindig lehetséges, hogy megszüntesse vagy enyhítse a hagyományos görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek a kúpok, injekciók vagy infúziók.

A konkrét esetben, az orvos mindig elmagyarázza, hogy a funkciók és részleteit a kezelést.

TGKB №1, 4 ház, egy emeleten ___ hétfőtől péntekig, 9 00 -14 00 7 8482 22-95-25 ___

Bobrowski Ivan
Osztályvezető, Ph.D.

Urolithiasis (IBC)

Ez a metabolikus betegségek által okozott különböző endogén és exogén tényezők, amelyek gyakran örökletes, és határozza meg a kövek jelenlétét a húgyúti rendszer a beteg. Ez az egyik leggyakoribb és progresszív urológiai betegségek, hajlamos arra, hogy visszatérő és gyakran súlyos perzisztáló áramlását. Tekintettel a kapcsolódó problémák CBM, a nagy közegészségügyi jelentősége általában. ICD probléma nagyon sürgős Oroszország számára. Így az általános előfordulása urolithiasis népesség nőtt több mint 1,5-szerese az elmúlt 12 évben. Kő betegség kihat az emberek minden korosztály, a gyermekek az idősek. Leggyakoribb fiatal és középkorú kövek alakulnak ki a vesék és a ureter, az idősek és a gyermekek - a hólyagban. A mérete és száma a kövek is rendkívül változatos, attól függően, a betegség és a beteg egyéni jellemzőinek.

Okai kőképződés

A kiváltó okok és a BNO érvényben maradnak, és még mindig nem oldja meg a problémát. Számos elmélet magyarázza csupán kevés kapcsolata van a nagy lánc vezető tényezők vesekövesség. Egy egészséges vesekő nem alakítható ki. Határozza meg a következő okok (faktorok), hogy képződéséhez vezet a kövek a húgyutak szervek:

• különösen a kínálat (fogyasztása nagy mennyiségű fehérjét, az alkohol, a csökkenés a folyadékbevitel, a hiány a vitamin és B6, a D hipervitaminózis, a magnézium-hiány, a vételi lúgos ásványvíz, stb)
• életmód (mozgáshiány - inaktív életmód, foglalkozás - ülő munka, stb)
• éghajlati viszonyok - az ott élő emberek olyan területeken, ahol a forró éghajlat, a BNO is jóval gyakrabban, mint élő emberek a középső sávban
• gyógyszeres kezelés (D-vitamin készítmények, kalcium készítmények, szulfonamidok, triamteren, indinavir, figyelembe nagy dózisban aszkorbinsav - legfeljebb 4 g / nap)
• metabolikus rendellenesség (például köszvény);
• Húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis, prostatitis)
• endokrinológiai rendellenességek (mellékpajzsmirigy-túlműködés, hipertireózis, Cushing-szindróma)
• fejlődési rendellenességek (szűkület a UPJ, húgycső szűkület, stb ..), ami zavar a vizelet áramlását, és anatómiai változások a felső és az alsó húgyúti (különösen jóindulatú prosztata hiperplázia, ami a kialakulását kövek férfiaknál a húgyhólyag)
• betegségek a belső szervek (neoplasztikus folyamatok, metabolikus rendellenességek, különböző eredetű, krónikus veseelégtelenség)
• krónikus betegség, a gyomor-bélrendszer (colitis, Crohn-féle betegség, gastritis, stb)
• genetikai tényezők (cystinuria, Lesch-Nyhan-szindróma - kifejezett hipoxantin guanin foszforibozil, stb)

ICD kezelés

A kezelési módszerek a betegek urolithiasis változatosak, de lehet osztani két fő csoportra: konzervatív és operatív gyógyszert. A választás a kezelés attól függ, a beteg általános állapota, életkora, a klinikai lefolyása a betegség, a mérete és lokalizációja a követ anatómiai és funkcionális állapota a vesék, jelenléte és szakaszában a krónikus veseelégtelenség.

magatartási normák

Ha diagnosztizáltak „vesekőképződés”, és ha az orvos úgy véli, hogy az egyetlen gyógyszer nem segít egy, amit tudnod kell:
• Ha a vese vagy a húgyvezeték kövek gyakran műtét nélkül, és végezzen távoli munkamenetek zúzás kövek (ESWL). Ez a kezelés egy speciális géppel - lithotriptor, a kő pusztítás akkor jelentkezik, amikor a lökéshullámok érzéstelenítés nélkül, és káros a test szöveteiben. Azokban az esetekben, ahol a ESWL hatástalan, vagy nem jelenik meg, egy másik módszerrel a műtét: endoszkópos és csak akkor, ha jelentős változások szükségesek nyitott műtét egy nagyobb traumát.
• Ha az észlelt van egy vesekő nem okoz fájdalmat, és nem zavarja a funkciója a vese, és a szövődmények kockázata a műtét során, vagy EBRT nagyon magas, orvosa javasolhatja, hogy a konzervatív orvosi kezelés és nyomon követés
• Ha korábban már kezelt (operált) kapcsolatban a húgyúti kő vagy kő eltávozott egyedül, és most már nem kell aggódni -, akkor nem lehet önelégült. Meg kell felügyelete alatt az urológus, hogy végezzen laboratóriumi és ultrahang (US) kontroll
• Meg kell kezelni a kórházban, amely fel van szerelve a modern eszközök és berendezések, a kezelendő, hogy orvos, a tapasztalat és tudás, hogy teljesen megbízható