Szívinfarktus mi ez, kórtörténetet
Szívinfarktus - olyan betegség, amely egyre veszi életét. Meg lehet kiváltani az erős érzelmek, a stressz és a fizikai megterhelés. Milyen érzés, és mi történik a betegség?
Mi ez?
Szívkoszorúér-betegség - Az örökölt minden második ember és minden harmadik nő, és a legkeményebb megnyilvánulása az akut fázisban - a szívinfarktus. Ez akkor fordul elő, amikor a romló vagy megszüntetheti az oxigén szállítását a szívizom. Ha a vérellátást megzavarta több mint 15 perc, „éhező” részben meghal.
Ez a nyújtás az elhalt sejtek a szív, és az úgynevezett szívinfarktus. Ha atheroscleroticus plakk hatása alatt a terhelés elpusztult, és a helyén van egy trombus - a megfelelő része a szív zavart a véráramlást. Ebben az esetben a személy sokkal mellkasi fájdalom, és húzza le néhány tablettát nitroglicerin sikertelen.
Szívroham általában akkor fordul elő a bal kamrában. A fő veszélyt az - előfordulása kamrafibrilláció, amely a fő halálok. Egyéb szövődmények infarktus - szívroham, szívelégtelenség. tüdőembólia, flebotromboz, sokk, pericarditis. perforáció az interventrikuláris septum és mitrális billentyű-elégtelenségben. A legjobb eredményt a kezelés által elért gyors kórházi és megfelelő kezelése, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának, beleértve a szívmegállás.
History. A jelentősége a tanulmány
Még 100 évvel ezelőtt, egy szívinfarktus ritka volt, és az orvosok úgy jellemezte, mint szőrszálhasogatás. Csak az elején a múlt század, a tudósok Obraztsov, N. Strazhesko (Oroszország) és Herrick (USA) tudták, hogy egy klasszikus leírását klinikai megnyilvánulásai szívinfarktus. Korábban úgy vélték, hogy a fő oka az angina pectoris - koszorúér szklerózis. Ennek az az oka nem tanulmányozták a problémát, és morfológiai irányba.
A 20. század elején, köszönhetően pent-anyagból és a tapasztalat, a helyi szakértő jelezte neurogén angina, nem kizárva a gyakori kombinációja görcs az artériák azok sclerosis (E. Tara F. Karamyshev, A. Myasnikov, IA Shvatsabaya). Ez a koncepció még ma is használják.
A legfontosabb eredménye a 20. század - a megjelenése elektrokardi- preventív kardiológia és a Framingham-tanulmány, a szervezet intenzív osztályokon, a megjelenése „lipid” elmélete az érelmeszesedés és a szívultrahang, lebonyolítása nyílt szívműtét, bevezetése a használata a beültetett defibrillátor és trombolitikus terápiát. Mindez nagyban módosította a mortalitás görbét e szívbetegség.
Előfordulás és jelentőség
Ezek a statisztikák kiábrándító. Az összes esetek száma akut miokardiális mielőtt a kórházba továbbra is él csak a fele. Sőt, ezek a minden országban azonosak a különböző fejlettségi szintje az egészségügyi ágazatban. Tovább harmadik előtti halál a kórházból fejlődésének köszönhetően a veszélyes életveszélyes szövődmények. És szívroham után a szív örökre marad heg - a heg a szíve.
Minden nap betegség „fiatalabb”, és már nem meglepő, ha egy férfi üt egy szívroham után harminc éve. A nők egy kicsit több szerencsével - szívroham előtt, 50 éves kor ritka őket, mert védve vannak érelmeszesedés nemi hormonok, különösen az ösztrogén. De amint ott jön a menopauza, a kialakulásának kockázata a szívroham drámaian növekszik, egyre több a férfi számok.
A 76,3% -ában több mint 50 éves szívinfarktus fordul elő, amikor több mint 41% közötti korosztály 50-59 év. Azt is megfigyelték, hogy a részt vevő egyének szellemi munka, a kockázat a szívbetegség kialakulásának jóval magasabb, mint az embereket a fizikai aktivitást. Leggyakrabban a szívroham következik be a tudósok között.
besorolás
Attól függően, hogy a méret a szívizom károsodását a következők szívizominfarktus:
Mintegy 20% -a az összes klinikai esetek kis fokális infarktus, de néhány kisebb gócok lehet alakítani egy nagy gyújtótávolság szívinfarktus (30% -ánál).
Ellentétben a kis gócos formában a betegség az, hogy ha nem fejlődik aneurizma és nincs szívroham folyamatot. utóbbi flow nehezíthetik szívelégtelenség, tromboembólia vagy kamrai fibrilláció.
A mélységben elhalt szívizom release:
- transzmurális infarktus (általában macrofocal) - nekrózisos szívizom falvastagság;
- falfestmény, majd nekrózis a vastagsága a szívizom;
- subendocardialis, azzal jellemezve myocardialis necrosis ütköztetve a szívbelhártya;
- subepicardialis - szívizom elhalás területén illik epicardiumot.
Szerint a változások zajlanak, amelyek nyilvántartása az EKG, különböztethető meg:
- «Q-infarktus” -, ha van egy képződése kóros Q-hullámú vagy a kamrai komplexet QS (macrofocal transzmurális);
- „Nem Q-infarktus”, amely nem kíséri a megjelenése a fog Q, és jellemzi a megnyilvánulása a negatív T-hullám (melkoochagovyj).
Attól függően, hogy mi a koszorúerek csodálkoztak szívinfarktus:
- jobb kamrai
- bal kamrai (interventricularis, első, oldalsó és hátsó falak).
Száma szerint a bekövetkezési különböztetünk meg:
- elsődleges
- visszatérő (6-8 hét után az első után);
- második (8 hét után a korábbi szívroham).
A természet szövődmények:
- bonyolítja a szívroham;
- egyszerű.
Lokalizáció fájdalom:
- jellemző -, amikor a fájdalom a mell vagy a perikardiális területen;
- atipikus - atípusos fájdalom tüneteit:
- perifériás: levolopatochnoy, mandibuláris, levoruchnoy, laryngopharyngeal, gastralgichesky, verhnepozvonochny;
- fájdalommentes: duzzanat, kollaptoidnye, ritmuszavar, asztma, agyi;
- oligosymptomatic (törölt);
- Kombinált szívroham.
Atipikus szívinfarktus jellemzi lokalizált fájdalom szokatlan helyeken: a torokban, a bal vállán, a nyaki-háti gerinc, az ujjak a bal keze, vagy az alsó állkapocs.
Itt utal fájdalommentes, és képezi a fő jellemzői, amelyek a köhögés, és nehéz légzés, duzzanat, aritmia. összeomlása, eszméletvesztés vagy szédülést okozhat. Előfordulnak főleg idős emberek, amikor kifejezte infarktus és a háttérben egy ismételt szívinfarktus.
Attól függően, az időtartamot és a dinamika és fázist elválasztjuk lépés:
- ischaemia (akut);
- nekrózis (akut);
- Szervezet (szubakut);
- hegesedés (postinfarctusos).
következtetés
Rendszerint az akut szakban prognózisa hasznosítás kedvező. Rosszabb a helyzet azokkal a betegeknél, akiknél a betegség komoly komplikációk.
Sok beteg képes visszatérni a normális élet, köszönhetően időben hozott intézkedések, beleértve azokat is, akiknek a betegek szívmegállás volt regisztrálható.
Elutasítása rossz egészségi szokások és fenntartani a normális élet, a racionális és vitaminokban gazdag étrend, elkerülése a stressz, kivéve a fizikai és érzelmi feszültség, a vérnyomás szabályozásában és a koleszterin - a fő alkatrészek, miközben nem bonyolult és kivitelezhetetlen, méri megelőzése szívinfarktus.
Szívinfarktus - formájában ischaemiás szívbetegség jellemző az irreverzíbilis károsodást a szívizom eredményeként a romlás a koszorúerek véráramlás.
Időben történő megfelelő kezelés az első percekben a támadás függ a további betegség kimenetelét, beleértve annak lehetőségét megtakarítás emberi élet.
Szívinfarktus ismert szívbetegség, amely által okozott akut hiány a vérellátás, ami egy gócok nekrózis a szívizom.
Az elején a szívroham - gyakran a hirtelen megjelenése egy elhúzódó támadás (több mint 40-60 perc) és intenzív mellkasi fájdalom, amely nem tűnik el fogadásakor nitroglicerin-adagok. Ebben az esetben a páciens sürgősen orvosi segítséget.
Szívinfarktus - olyan betegség, amely képes kiváltani a stressz, az erős érzelmek és a fizikai aktivitás. Valamilyen okból kifolyólag olyan betegség és mik a tünetei?
Kockázati tényezők és a betegség kifejlődését
Legfőképpen, szívbetegség érzékeny férfiak. A nők miatt nemi hormonok, a szívbetegségek érinti csak 50 év után. Minden nap fiatalabb betegség átívelő bevethető fiatalabb generáció kora után harminc évben.