Intracerebrális haematoma (klinika, diagnosztika, kezelés)
Intracerebrális vérömleny - masszív (3 150 ml) a folyadék összegyűlik vér vagy vérrögök az agyszövetben.
Etiológia: hipertóniás vérzés, vérzés a folytonossági vaszkuláris fejlődési és aneurizmák, traumás, intratumorális vérzés, vérzés által okozott különböző vasculopathiák kábítószer mérgezés.
Pathogenesis: vérzés hangsúly vezet funkcionálisan dinamikus agyi keringési zavarok; az agyszövetben fordul elő ischaemiát, ödéma, duzzanat, zavart metabolizmus.
Vérömlenyek vannak osztva lokalizáció:
A) vnutridolevye (frontális, parietális, temporális, frontális-temporális, frontális-parietális, parieto-temporális-occipitalis)
B) mély (kapszuláris és parakapsulyarnye)
A) Akut VMG. fejlődik hirtelen; tudatzavar, fokális neurológiai tünetek jelentkeznek; időtartama alatt a veszteség vagy tudatzavar, súlyossága neurológiai tünetek természete határozza meg a vérzés, a reaktivitás a környező szövetek és az egész szervezetre, a vér belép a ventrikuláris rendszer, szekunder vérzések az agytörzsben.
B) szubakut forma VMG. Lassított (néhány órát, és néha nap) fejlesztése a klinikai kép; manifesztálódhat mint az agyi és fokális tünetek, a tendencia, hogy progresszió.
B) A krónikus (pseudotumor) formában VMG. fokozatos, nagyon lassú (hetek vagy hónapok) növeli az általános agyi és fokális tünetek remissziót és rendszeresen jön hirtelen romlása
A kezdeti tünetek általában vérzés, eszméletvesztés, hirtelen megjelent fejfájás, szédülés, hányás, gyors légzés, szapora szívverés, vagy lassuló, mozgási rendellenességek (hemiplegia vagy hemiparesis), beszéd rendellenességek. Neurológiai tünetek függnek a lokalizáció a vérzés.
Diagnózis: gerincvelői szúrt, elektroenkefalográfiái echoencephalography, agyi angiográfia, CT, MRI
A kezelés. izolált differenciálatlan és differenciált kezelésére vérzéses stroke.
A) A differenciálatlan (alap) terápia - használt az esetben, ha a diagnózis nem igazolódott a CT és MRI adatok korrekció funkció az életfontosságú szervek (megkönnyebbült levegőt, az elszámolási a légúti nyálka, hányadék, a normalizáció a kardiovaszkuláris rendszer, a elleni küzdelem agyi ödéma és a megnövekedett koponyán belüli nyomás, érgörcs, hipertermia és hypoxia, mikrocirkuláció javulása és az agyi metabolizmus, fenntartása folyadék- és elektrolit egyensúly és a sav-bázis egyensúly)
B) A differenciált terápia. szigorú ágynyugalom 3 hétig; feloldását pszichomotoros agitáció, fenntartása hemosztázist, DIC figyelmeztető, csökkenti a vaszkuláris permeabilitás, a eltávolítása a másodlagos érszűkület (3-5 nap).
B) aneurizmás vérzések etiológiájú eszméletvesztés, majd a növekedés a klinikai tünetegyüttes, anisocoria, mediális elmozdulása agyi struktúrák több mint 10 mm-es sebészeti kezelés (szúrás vagy boncolás haematoma fal eltávolíthassuk a tartalmát mikrosebészeti technika)