Bidop használati utasítást a gyógyszer

Indikációk készítmény Bidop

magas vérnyomás; megelőzése anginás rohamok.

Release formában a gyógyszer Bidop

Tabletták 5 mg; kontúr sejt csomag 14 karton csomagolás 1; Tabletták 5 mg; Csomagolás kontúr sejt 14, csomag 2 karton; Tabletták 5 mg; kontúr sejt csomag 14 csomag karton 4; tabletta 10 mg; kontúr sejt csomag 14 karton csomagolás 1; tabletta 10 mg; Csomagolás kontúr sejt 14, csomag 2 karton; tabletta 10 mg; kontúr sejt csomag 14 csomag karton 4; tabletta 10 mg; zsák (zacskó) polietilén kétrétegű 50000, farostlemez 6 dob; Tabletták 5 mg; zsák (zacskó) polietilén kétrétegű 50000, farostlemez 6 dob; filmtabletta 5 mg; Csomagolás kontúr sejt 14, csomag 2 karton; filmtabletta 10 mg; Csomagolás kontúr sejt 14, csomag 2 karton; filmtabletta 5 mg; Csomagolás kontúr sejt 14, csomag 2 karton; filmtabletta 10 mg; Csomagolás kontúr sejt 14, csomag 2 karton; filmtabletta 10 mg; kontúr sejt csomag 14 karton csomagolás 1; filmtabletta 10 mg; kontúr sejt csomag 14 csomag karton 4; filmtabletta 10 mg; kontúr sejt csomag 14 karton csomagolás 1; filmtabletta 10 mg; kontúr sejt csomag 14 csomag karton 4; filmtabletta 5 mg; kontúr sejt csomag 14 karton csomagolás 1; filmtabletta 5 mg; kontúr sejt csomag 14 csomag karton 4; filmtabletta 5 mg; kontúr sejt csomag 14 karton csomagolás 1; filmtabletta 5 mg; kontúr sejt csomag 14 csomag karton 4; Összetétele a bevont tabletták az 1. táblázat. biszoprolol 5 mg, 10 mg Segédanyagok: laktóz-monohidrát; MCC; magnézium-sztearát; kroszpovidon; RV22812 sárga festék (laktóz-monohidrát, vas-oxid sárga); márka RV27215 bézs festékkel (laktóz-monohidrát, vas-oxid vörös és sárga) buborékcsomagolásban 14 db.; A papír kartonok 1, 2 vagy 4 csomagolás.

Gyógyszerhatástani Bidop drog

Szelektív béta1-adrenerg blokkoló nélkül saját szimpatomimetikus aktivitással, nincs membrán stabilizáló hatása. Csökkenti a plazma renin aktivitást, csökkenti a szívizom oxigénigényét, csökkenti a szívfrekvenciát (pihenő és terhelés alatt). Blokkoló alacsony dózisban béta1-adrenerg receptorok a szív, által stimulált katecholaminok csökkenti a cAMP képződését ATP, csökkenti az intracelluláris kalciumion-áram negatív kronotróp, dromo-, BATM és inotrop hatást (gátolja a hővezetés és ingerelhetőség és csökkenti a szívizom összehúzódó). A növekvő dózisokban teszi béta2-adrenoceptor blokkoló hatása. OPSS elején a gyógyszer az első 24 órában, növekszik (eredményeként kölcsönös aktivitásának növekedése az alfa-adrenoceptor stimuláció és eltávolítását béta2-adrenoceptor), amely 1-3 nap visszatér az eredeti, és az elhúzódó csökken találkozó. A vérnyomáscsökkentő hatást adása csökkentette a perctérfogat, szimpatikus stimulációt a perifériás erek, aktivitásának csökkenése a renin-angiotenzin rendszer (magasabb betegek kezdeti hiperszekréció renin) csökkentése a baroreceptorok érzékenysége az aortaív (nem fog amelyek növelik az aktivitást válaszul, hogy csökken a vérnyomás) és a hatása lehet a központi idegrendszerre. Amikor a magas vérnyomás hatás jelentkezik 2-5 napon belül, stabil működés - a 1-2 hónap. Terápiás hatás csökkenése miatt a szívizom oxigénigénye eredményeként lassulás a szívfrekvenciát és csökken a kontraktilitás, meghosszabbítása diasztolé javítja a szívizom perfúzió. Növelésével a vég-diasztolés nyomás a bal kamra és a megnövekedett szakítási kamrai izomrostok növelheti az oxigén igény, különösen a krónikus szívelégtelenség. Antiaritmiás hatás miatt a megszüntetése aritmogén tényezők (tachycardia, megnövekedett szimpatikus idegrendszer aktivitás, megnövekedett cAMP-szintekre, a magas vérnyomás), csökkentik a arány a spontán gerjesztés a sinus és a méhen kívüli pacemaker és lassítási AV tartja (előnyösen anterográd és, kisebb mértékben, a retrográd irányba át a AV node) és a további útvonalak. Amikor alkalmazott magas terápiás adagok, ellentétben a nem szelektív béta-blokkolók, van egy kevésbé kifejezett hatást gyakorol a szervek tartalmazó béta 2-adrenoreceptorok (hasnyálmirigy, vázizmok, simaizmok perifériás artériák, hörgők és a méh) és szénhidrát-anyagcsere, nem okoz késedelmet nátrium-ionok (Na +) a testben; aterogén hatásukat kifejezés nem különbözik a propranolol. Amikor nagy dózisban használják (200 mg vagy annál több) van egy blokkoló hatása mind a béta-adrenerg receptor altípusok, főként a bronchiális és vaszkuláris sima izom.

Az a hatóanyag farmakokinetikája Bidop

Abszorpció - 80-90%, a táplálékfelvétel nem befolyásolja a felszívódást. Cmax plazmaszint megfigyelt 2-4 óra után, kötődik a plazmafehérjékhez - 26-33%. A permeabilitás a BBB és placentán - alacsony szekréciója anyatejbe - alacsony. Ez a májban metabolizálódik, T1 / 2 -. 9-12 h kiválasztódik a vesék által - 50% egy módosítatlan formában, kevesebb, mint 2% az epében.

Használata Bidop gyógyszer terhesség alatt

Alkalmazása terhesség és szoptatás időszakban van lehetőség, ha az előny, hogy az anya nem múlja felül a mellékhatások kockázata, a magzat és a gyermek.

A Vll Bidop károsodott vesefunkciójú

Óvatosan kell eljárni a krónikus veseelégtelenség. Azoknál a betegeknél, károsodott vesefunkció QA kevesebb, mint 20 ml / perc maximális napi dózis - 10 mg.

Egyéb speciális esetek, amikor a gyógyszer szedését Bidop

Óvatosan kell eljárni a májelégtelenség. Azoknál a betegeknél, károsodott májfunkció, a maximális napi dózis - 10 mg.

Ellenjavallata a gyógyszer Bidop

Szembeni túlérzékenység bizoprolol vagy más béta-blokkolók; sokk (beleértve a kardiogén) összeomlása; akut szívelégtelenség, tüdőödéma; krónikus dekompenzált szívelégtelenség (beleértve a kardiogén sokk); AV blokád II-III art. szinusz blokk, beteg sinus szindróma; bradycardia; Prinzmetal angina; szívnagyobbodás (anélkül, szívelégtelenség); alacsony vérnyomás (Sad <100 мм рт. ст. особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и ХОБЛ в анамнезе; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В); поздние стадии нарушения периферического кровообращения; болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; миастения; тиреотоксикоз; сахарный диабет; AV блокада I степени; псориаз; депрессия (в т.ч. в анамнезе); пожилой возраст.

Mellékhatások a gyógyszer Bidop

CNS: fáradtság, gyengeség, szédülés, fejfájás, alvási rendellenességek, depresszió, szorongás, zavart, vagy a rövid távú memória elvesztése, hallucinációk, gyengeség, myasthenia gravis, paresztézia a végtagokban (betegeknél „szakaszos” bicegés és Raynaud-szindróma), remegés. A érzékek: látászavarok, csökkentett szekréciója könnyfolyadék, szárazra pároljuk, és a szem érzékennyé válásához, kötőhártya-gyulladás. A szív- és érrendszer: sinus bradycardia, pulzusszám, vezetési zavarok infarktus, AV-blokk (akár a teljes fejlesztési cross-blokád és szívelégtelenség), szívritmuszavar, gyengül a szívizom összehúzódás, a fejlesztés (súlyosbodó) A krónikus szívelégtelenség (duzzanat a bokák, lábak, légszomj ), csökkent vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió, megnyilvánulása a érgörcs (erősítése a perifériás vérkeringést, hűtés az alsó végtagok, Raynaud-szindróma), mellkasi fájdalom. A emésztőrendszer: szárazra a szájnyálkahártyán, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, máj-diszfunkció (sötét vizelet, sárga bőr vagy sclera, cholestasis), íze megváltozik, hepatitis. A légzőrendszer: orrdugulás, légszomj, amikor magas dózisban (szelektivitás-veszteség), és / vagy erre hajlamos betegeknél - laryngo és bronchospasmus. Endokrin rendszer: hiperglikémia (betegeknél nem inzulinfüggő diabétesz), a hipoglikémia (kapó betegeknél az inzulin), Hypothyreosisban. Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés. A bőrön: izzadás, bőrpír, kiütés, psoriasisos bőrreakciók, a psoriasis fellángolása tünetek. Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: thrombocytopenia (szokatlan vérzés és vérzés), agranulocitózis, leukopenia, változások a májenzimek (megnövekedett ACT, ALT), bilirubin, trigliceridek. Hatása a magzatra: méhen belüli növekedési visszamaradottság, hipoglikémia, bradycardia. Egyéb: hátfájás, ízületi fájdalom, gyengülése a libidó, csökkent potencia, „törlés” szindróma (fokozott anginás rohamok, megnövekedett vérnyomás).

Adagolás és az adag elkészítéséhez Bidop

Belül, reggel, éhgyomorra, nem folyékony, 2,5-5 mg naponta egyszer. Ha szükséges, hogy növeljék a dózis 10 mg-1 alkalommal naponta. A maximális napi dózis - 20 mg / nap. A betegek a károsodott vesefunkciójú ha a kreatinin-Cl <20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Kábítószer-túladagolás Bidop

Tünetek: aritmia, kamrai aritmia, bradycardia, AV-blokk, csökkenthetik a vérnyomást, krónikus szívelégtelenség, cianózis körmök az ujjak vagy a kéz, légszomj, hörgőszűkület, szédülés, ájulás, görcsök. Kezelés: gyomormosás és a kinevezését abszorbens gyógyszerek; Tüneti kezelés: az AV blokád kialakult - a / egy 1-2 mg atropin, epinefrin vagy átmeneti ideiglenes pacemaker; A kamrai aritmia - lidokain (Ia osztályba gyógyszerek nem használják); miközben csökkenti a vérnyomást - a betegnek kell lennie a „Trendelenburg”; ha nincs jele a tüdőödéma - a / plazma-helyettesítő oldatok hatástalansága - beadása epinefrin, dopamin, dobutamin (fenntartani kronotróp és inotróp hatását és eltávolítását jelentős vérnyomáscsökkenés); szívelégtelenségben - szívglikozidok, diuretikumok, glukagon, a görcsök - az / diazepam; bronchospasmussal - béta2-adrenostimulyatorov inhalációs.

Bidop gyógyszer kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az allergének használt immunterápia, vagy allergén kivonatok a bőr vizsgálatok növeli a súlyos szisztémás allergiás reakciók, vagy anafilaxia kapó betegeknél bisoprolol. Jód-tartalmú radiopak gyógyszerek I / v beadása növeli a kockázatát anafilaxiás reakciók. A fenitoin a / a bevezetőben, gyógyszerek inhalációs általános érzéstelenítés (szénhidrogén-származékok) növelje a súlyosságát cardiodepressive művelet és valószínűleg csökkentik a vérnyomást. Megváltoztatja a hatékonyságát inzulinnal és orális hipoglikémiás szerek, maszkolás a tünetek a fejlődő hipoglikémia (tachycardia, megnövekedett vérnyomás). Csökkenti a clearance lidokain és xantin (kivéve difiilin) és növeli ezek koncentrációját a plazmában, különösen a betegek kezdetben növelte teofillin kiürülése hatása alatt a dohányzás. A vérnyomáscsökkentő hatás gyengül a NSAID (PG szintézis blokádja a vesére és a késleltetési ionok Na +), a kortikoszteroidok és az ösztrogének (késleltetés ionok Na +). Szívglikozidok, metildopa, rezerpin és a guanfacin blokkolók „lassú” kalcium-csatorna blokkolók (verapamil, diltiazem), amiodaron és más antiaritmiás gyógyszerek növelik a kialakulásának kockázatát vagy rosszabbodása bradycardia, AV-blokk, szívmegállás és a szívelégtelenség. A nifedipin vezethet jelentős csökkenését vérnyomás. Vízhajtók, klonidin, szimpatolitikus, hidralazin és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vezethet túlzott vérnyomáscsökkenés. Ez elnyújtja a nem-depolarizáló izomlazítók és véralvadásgátló hatását kumarin. Tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), etanolt, nyugtatók és hipnotikumok gyógyszerek növelik a központi idegrendszer depressziója. Nem javasolt egyidejű alkalmazása MAO-gátló miatt jelentős növekedése vérnyomáscsökkentő hatást, a kezelési szünet közötti vételi és bisoprolol MAO-bénító nem lehet kevesebb, mint 14 nap. Nem-hidrogénezett ergot alkaloidok növeli a perifériás keringési rendellenességek. Ergotamin növeli a perifériás keringési rendellenességek; szulfaszalazin növeli a koncentrációt bizoprolol a plazmában; rifampicin csökkenti a felezési időt.

Különleges utasítások ha a gyógyszer szedését Bidop

Monitoring kapó betegeknél bisoprolol tartalmaznia kell a pulzusszám és a vérnyomás mérésére (a kezelés kezdetén - ra, majd napi 1 3-4 havonta), aki olyan elektrokardiogram, és meghatároztuk a vérminták glükóz-cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére (1 4-5 havonta). Idős betegeknél javasolt a veseműködés monitorozása (1 4-5 havonta). Meg kell tanítani a beteg szívritmus számláló eljárást, és megbízza, hogy szükség van az orvosi tanácsot a szívfrekvencia kevesebb, mint 50 bpm. / Min. A kezelés előtt ajánlatos tanulmányozni a légzés betegeknél, akiknek a kórtörténetében bronchopulmonáris történetében. Körülbelül 20% betegek angina, béta-blokkolók hatástalanok. Ennek fő oka - súlyos koszorúér ateroszklerózis, alacsony küszöböt az iszkémia (HR <100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа- адреноблокада). При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг). ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных ЛС. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (<50 уд./мин), выраженного понижения АД (сАД <100 мм рт. ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.