Újszülött szepszis - Orvosi Kézikönyv
Definíció. Újszülött a szepszis klinikai sind rum. Szisztémás betegség kíséri bacteremia, time-Wiwa az első hónapban az élet.
Epidemiology. Frekvencia elsődleges szepszis 1-5 1000 élveszületésre. Az előfordulási arány sokkal magasabb újszülötteknél-dennyh nagyon alacsony születési súly (kis születési súlyú<1500 г) с ранним нача-лом сепсиса у 15-19 пациентов на 1000 человек и с поздним нача-лом внутрибольничного сепсиса (21%) по данным Национального института здоровья ребенка и развития новорожденных. Смертность высока (13—25%), при этом более высокие показатели наб-людаются у недоношенных детей и у больных с ранней фульминантной формой.
Kórélettani. Újszülött szepszis oszthatjuk két viszonylag elkülönülő szindrómák életkora alapján a betegség megnyilvánulásai: korai kezdetű és késői kezdetű szepszis.
A. Korai kezdetű szepszis (RNS) - egy olyan betegség klinikailag pro van az első 5-7 nap az élet, és gyakran halad villám-HOCH tüneti légúti Zabolev-CIÓ. Jellemzően a baba szennyező mikroorganizmus E vonalában történő áthaladás során az anyai nemi szervekből. Ebben a helyzetben, a kolonizáció a kórokozó figyelhető meg a perinatális időszakban. Egyes fertőző ágensek, különösen a Treponema, vírusok, Listeria és esetleg a Candida, megvásárolhatók és hematogén transzplacentális módon. Szennyeződés más mikroorganizmusok proish-dit a születés folyamata. Amikor burokrepedést, hüvelyi flóra és a különféle patogén baktériumok lehet emelni, hogy Matsya-magzatvíz és a magzat. Horionamnionit-dit redukálható kolonizáció és fertőzés magzat. Törekvés a magzatot vagy az újszülöttet a fertőzött magzatvíz szerepe lehet az eredmény-CIÓ légzőkészülék tüneteket. Végül a gyermek lehet, megfizet Következmény hüvelyflóra áthaladás közben a szülőcsatornán. Fő területei kolonizáció általában bőr, orr-garat, száj-garat, kötőhártya, és a vezetéket. Trauma adatok nyálkahártyákon okozhat infitsi-CIÓ. Korai a betegség kezdete jellemzi hirtelen és fulmináns, amely képes gyorsan haladó ressirovat a szeptikus sokk és a halál.
B. későn kezdődő szepszis (PNS) fordulnak elő már 5 napos korban. PNS általában akkor fordul elő folyamatosan, de a találkozó etsya és fulmináns lefolyás. Általános szabály, hogy az ilyen típusú szepszis együtt jár a korai szülészeti komplikációk. A komplement-bakterémia- csecsemők adott csoportban fordul Me-Ning. Baktériumok PNS szennyezze a beteg szállítás közben természetes módon a genitáliák az anya, valamint a szülés után ne érintkezzen a személy vagy a szennyezett orvosi eszközök (vnutribolnich Nye fertőzés). Tehát van egy horizontális transzfer, amely úgy tűnik, hogy fontos szerepet játszanak a saját Pozdov stádiumú betegségben. Klinikai megnyilvánulásai Zabó-Levani olyan patológiai a központi idegrendszer és a kardiorespiratorikus tüneteket. Átjutása az anyai antitestek a saját anya hüvelyi flóra szerepe lehet annak meghatározásában olyan mikroorganizmus, amely megfertőzi a gyerekek, beleértve a streptococcus csoport B SLN-tea előfordulása a nozokomiális elterjedését patho-genesis társul az alapbetegség és a kezdeti állapot a gyermek, a mikroflóra az intenzív osztályon és újszülött intenzív, környezetvédelmi és változatlan-invazív monitorozása és egyéb diagnosztikai módszerek-polzuemymi hivatalban. Rendellenességeket a természetes akadályt távú bőr és bél funkciója hagyják fejlődni Oppo-rtunisticheskoy fertőzés. Gyermekek, különösen koraszülött, fokozott hajlam a fertőzésekre, mivel az alapbetegség th és éretlen immunrendszer védelem.