Személyes oldal - a vérvizsgálat, a folytatása (2. rész)
...; véralvadási rendellenesség:
K-vitamin-hiány; -
mérgezés okozta rágcsálóirtó; -
DIC; -
generalizált májbetegség (csökkent szintézise alvadási faktorok); -
hatása kígyóméreg; -
- Örökletes az alvadási faktorok hiánya (hiány belső véralvadási útját - faktor deficiencia XI-es faktor hiánya IX (hemofília B), hiányossága VIII: C faktort (hemofília A vagy klasszikus hemofília) - gyakran a férfiaknál; hiány külső véralvadási útját - VII faktor hiánnyal ( gyakran beagle, nincs nyilvánvaló hajlam vérzés); közös utat véralvadási zavarokkal - X. faktor deficiencia (járványos erős vérzés), a hiány a II-faktor (protrombin - a tendencia, hogy vérzés), a hiány a faktor I (fibrinogén - jelenetek lag bekövetkezett vérzés enyhe jelentős); K-vitamin függő véralvadási zavar - macskák Devon Rex (alacsony hajlam vérzés halálra)).
4. Hibák vérlemezkék:
thrombocytopenia; -
- örökletes vérlemezke-funkció (trombopatii - tromboastenicheskaya trombopatiya (kutyafajta Otterhound és nagy Pireneusi juhászkutya) deficit sűrű vérlemezke arcok (American Cocker spinieli) örökletes Chediak-Higashi-szindróma (Perzsa macskák füstös haj és sárga szem), örökletes trombopatii ismeretlen patogenézisében (kutyafajta kopó, skót terrier, boxer, basset, Spitz és kutyák vegyes fajták), a von Willebrand-kór (a leggyakoribb oka a vérzés TH kutyák több mint 50 faj)).
5. daganatok:
gyomorrák (beleértve a rák és leiomyosarcoma); -
átmeneti sejtes karcinóma a húgyhólyag (a kutya); -
hemangioszarkómasejtekkel rés és a mellékvese tumorok vérzés a testüregbe, és a szövetet (a kutya). -
6. A fekélyek a gyomor-bél traktus:
glükokortikoidok; -
nem-szteroid gyulladásgátló szerek; -
a fejlesztés a hízósejt tumorok; -
gasztrinomasban fejlesztés; -
stressz -
metabolikus rendellenességek (urémia, májelégtelenség funkció hypoadrenocorticism). -
7. Gyulladásos bélbetegség.
Gemorrgicheskie vérszegénység, többnyire regeneráló. Közvetlenül azután, hogy a vérzés a vérszegénység fog neregeneratornoy mint a fejlesztési csontvelői válasz időt vesz igénybe (kb 4 nap). Továbbá, neregeneratornoy haemorrhagiás anémia oka lehet vérzés vagy törés a neoplazma. Krónikus külső vérzés vezet a fejlődés a vashiányos vérszegénység (gyakori a kutyák, macskák ritka). A szám a vörösvértestek lehet normális vagy nem élesen csökken. Vérzéses vérszegénység belső vérzés gyakori a hemolitikus anémia: nincs a vas szintjének csökkentése a vérben, csökkentve a fehérje koncentrációját a vérben csak egy rövid távú, fejlődő gyenge bilirubinémia.
Anaemia a csökkent a vörös vérsejtek - kíséri a válasz hiánya jellemzőinek csontvelő vérszegénység - neregeneratornye vérszegénység.
Vérszegénység csökkenése miatt a vérképzés szabályozza.
a) Neregeneratornye anaemia, leukopenia nem kíséri trombocitopénia vagy - abban az esetben, csontvelő proliferációs rendellenességek csak eritroid sejtek.
Okok:
1. Krónikus vesebetegség - nincs elsődleges eritropoietin;
2. Az endokrin elégtelenség (kifejezetlen vérszegénység):
hypothyreosis; -
hypoadrenocorticism; -
hypopituitarismusban; -
gipoandrogenizm. -
3. A krónikus gyulladásos betegségek (anémia, enyhe vagy mérsékelt);
4. Hosszú neoplasztikus folyamatok (anémia, enyhe vagy mérsékelt);
5. Az immunközvetített:
neregeneratornaya vérszegénység; -
- Megválasztása eritroid aplázia és hipoplázia (veleszületett és szerzett, beleértve szövődményeként elleni vakcinázása kutya parvovírus, macska leukémia vírus-fertőzött macskák, használva kloramfenikol);
Választási eritroid aplázia hosszan tartó kezelés esetén a rekombináns humán eritropoietin; -
b) Neregeneratornye vérszegénység, kíséretében leukopenia és thrombocytopenia (pancitopénia) - azt sugallja, hogy a csontvelő, vagy egységes sejtek (hipoplázia (csontvelő több mint 75% áll zsír) és aplázia (hiánya vagy jelentős csökkenését hematopoietikus minden sejttípusban)) vagy nagyszámú patológiailag megváltozott sejtek (mieloftiz) van jelen, ahelyett, hogy a szokásos hematopoetikus progenitor sejtek.
Okok:
1. citotoxikus károsítja a csontvelőt:
citotoxikus rákellenes kemoterápiás szerek; -
beadását ösztrogén (kutya); -
- Citotoxikus gyógyszerek: chloramphenicol (cat), fenil (kutya), trimetoptim-sulfadiazine (a kutya), albendazole (kutya), grizeofulvin (macska), valószínűleg - tiatsetarsemid, meclofenamsav és a kinin (a kutya);
Citotoxikus - ösztrogének által termelt tumor a Sertoli sejtek, intersticiális sejtek és tumorok granulozokletochnymi (kutya);
növekvő koncentrációjának citotoxikus ösztrogén működő cisztás petefészek (kutya). -
2. Fertőző ágensek:
Ehrlichia canis (kutya); -
parvovírus (kutya); -
fertőzése macskaleukémia-vírus (FeLV) fertőzés; -
panleukopenia (macskák - ritka); -
macska immundeficiencia vírus (FIV) fertőzés. -
3. immunrendszer által közvetített - idiopátiás aplasztikus anémia.
4. A besugárzás;
5. Mieloftiz (olyan betegség, amely jellemzi a csere a hematopoietikus sejtek, az abnormális sejtek):
mielogén leukémia; -
limfoid leukémia; -
myeloma multiplex; -
myelodysplasiás szindrómák; -
myeiofibrosis; -
osteosclerosis; -
metasztatikus limfóma; -
metasztatikus hízósejt tumor. -
Vérszegénység miatt hibás erythropoesist.
1. megsértése hem szintézis:
- vashiány (vashiányos vérszegénység - mikrociter hipokróm anaemia, gyakran a krónikus külső vérzés, lehet eredménye a sönt portalis véna);
rézhiány (Micro normocitás vagy hipokróm vérszegénység); -
hiánya piridoxin (B6); -
drogok (kloramfenikol); -
ólommérgezés. -
2. Jelentés nukleinsavak szintézisét:
- hiányzik a B12-vitamin - kobolamina (futtatószer veleszületett vitamin bevitel, súlyos felszívódási zavar, vagy a bél dysbiosis);
folsavhiány (több - adagolva folsav antagonisták - trimetoprim; pirimentamina, fenitoin); -
veleszületett makrociter anaemia uszkár. -
3. Jelentés a vörösvérsejt érésének (diseritropoez):
eritroleukémia vagy akut mieloid leukémia (főleg macskák); -
mielodiszpláziás szindrómák túlnyomórészt eritroid hiba; -
öröklött rendellenessége erythropoiesis angol springer spániel, spániel; -
kemoterápiás szerek (vinkrisztin); -
idiopátiás betegség a kutyák. -
Élettani vérszegénység újszülött állatok - jellemezte egy gyors csökkenése a vörösvértestek számát újszülött állatok néhány héttel a szülés után, majd fokozatos növekedése számuk és teljesítmény alapján a kifejlett állatok 4 hónapos korban.
Okok:
1. Fokozott a plazma térfogat miatt a felszívódását kolosztrum fehérjék az első nap az élet, majd ozmotikus hatást;
2. Csökkentett eritropoetin-termelés a korai időszakban;
3. csökkentése az élet vörösvérsejtek kialakítva a magzatban;
4. A gyors növekedés kíséri gemodelyutsiey.
A besorolás a anémiák eritrocita indexek, figyelembe véve az átlagos eritrocita térfogatának (MCV) és az átlagos sejt hemoglobin-koncentráció (MCHC)
a) Vérszegénység normocitás normochrom:
1. Akut hemolízis az első 1-4 nap (eljövetele előtt retikulociták a vérben);
2. Akut vérzés során az első 1-4 nap (míg vér retikulociták válaszul vérszegénység);
3. mérsékelt vérveszteség, amely nem stimulálja jelentős választ a csontvelő;
4. A korai időszakban a vashiány (Nem több microcytes előfordulása a vérben);
5. A krónikus gyulladás (gyenge lehet mikrociter anémia);
6. A krónikus neoplasia (gyenge lehet mikrociter anémia);
7. krónikus vesebetegség (elégtelen termelés eritropoietin);
8. Az endokrin elégtelenség (hypofunctio hipofízis, mellékvese, pajzsmirigy vagy a szexuális hormonok);
9. választási eritroid aplázia (veleszületett és szerzett, beleértve szövődményeként elleni vakcinázása kutya parvovírus, macska leukémia vírus-fertőzött macskák, használva kloramfenikol, hosszan tartó használata rekombináns humán eritropoetint);
10. aplázia és hypoplasiája csontvelő különböző eredetű;
11. Az ólommérgezés (anémia nem hajtható végre);
12. A hiány kobalamin (B12-vitamin) (futtatószer veleszületett szívó-vitamin, felszívódási zavar, vagy súlyos bél dysbacteriosis).
b) makrociter normochrom anaemia:
1. regenerátor anémia (átlagos hemoglobin-koncentráció nem mindig csökkent a vörösvértest);
2. A által okozott fertőzések a macskaleukémia-vírus nélkül retikulocitózis (tipikusan);
3. eritroleukémia (akut mielogén leukémia) és myelodysplasiás szindrómák;
4. Neregeneratornaya anémia által közvetített immunrendszer és / vagy mielofibrózis kutyákban;
5. macrocytosis poodles (egészséges mini-poodles nélkül anémia);
6. macskák hyperthyreosis (gyenge macrocytosist nélkül anémia);
7. hiánya folát (folsav) - ritka.
c) makrociter hipokróm anaemia:
1. Regeneratív anémia észrevehető reticulocytosis;
2. Örökletes stomatotsitoz kutyák (gyakran gyenge reticulocytosis);
3. Fokozott eritrocita ozmotikus instabilitás abesszin és Szomáliai macskák (retikuiocitózist tipikusan jelen van);
g) Anaemia mikrotsitornaya normocitás vagy hipokróm:
1. A krónikus vashiány (hónap felnőtt állatok, szoptatás hét);
2. portoszisztémás söntök (gyakran anélkül, anémia);
3. Anaemia a gyulladásos betegségek (általában normocitás);
4. Máj lipidosisa macskák (rendszerint normocitás);
5. A normál állapotban a japán Akita és Shiba kutyák (nélkül vérszegénység);
6. Hosszú távú kezelés a rekombináns humán eritropoietin (mérsékelt anémia);
7. A réz hiánya (ritka);
8. hatóanyagokkal vagy szerekkel, amelyek gátolják a hem-szintézisben;
9. mieloproliferatív rendellenességek károsodott vas anyagcsere (ritka);
10. piridoxin-hiány;
11. kapcsolat megsértése erythropoiesis angol springer spániel (ritkán);
12. Örökletes elliptotsitoz kutyák (ritkán).
A normál vérlemezkék száma kutyák 200-700 x 109 / L, macskák 300-700 x 109 / l. Fiziológiai ingadozása mennyiségű vérlemezkék a nap folyamán - körülbelül 10%. Egészséges agár kutyafajták és Cavalier King Charles spániel normál vérlemezke szám kevesebb, mint a többi fajta (körülbelül 100 x 109 / l).
Thrombocytosis - növekedése a vérlemezkék száma a vérben.
Okok:
I. trombocitopénia csökkenésével jár együtt a vérlemezkék képződését (kudarc vérképzés).
a) megszerzett
1. citotoxikus károsítja a csontvelőt:
citotoxikus rákellenes kemoterápiás szerek; -
beadását ösztrogén (kutya); -
- Citotoxikus gyógyszerek: chloramphenicol (cat), fenil (kutya), trimetoptim-sulfadiazine (a kutya), albendazole (kutya), grizeofulvin (macska), valószínűleg - tiatsetarsemid, meclofenamsav és a kinin (a kutya);
Citotoxikus - ösztrogének által termelt tumor a Sertoli sejtek, intersticiális sejtek és tumorok granulozokletochnymi (kutya);
növekvő koncentrációjának citotoxikus ösztrogén működő cisztás petefészek (kutya). -
2. Fertőző ágensek:
Ehrlichia canis (kutya); -
parvovírus (kutya); -
fertőzése macskaleukémia-vírus (FeLV) fertőzés; -
panleukopenia (macskák - ritka); -
macska immundeficiencia vírus (FIV) fertőzés. -
3. immunmediált thrombocytopenia halálával megakariociták.
4. A besugárzás.
5. Mieloftiz:
mielogén leukémia; -
limfoid leukémia; -
myeloma multiplex; -
myelodysplasiás szindrómák; -
myeiofibrosis; -
osteosclerosis; -
metasztatikus limfóma; -
metasztatikus hízósejt tumor. -
6. Amegakariotsitarnaya thrombocytopenia (ritka);
7. tartós használata rekombináns trombopoietin;
8. hiánya endogén trombopoietin.
b) örökletes
1. Ésszerű gyűrűs thrombocytopenia hullámos csökkenésével és vérlemezke-termelés fokozása szürke collie örökletes gyűrűs vérképzés;
2. A thrombocytopenia az Advent makrotrombotsitov a Cavalier King Charles spániel (tünetmentes).
II. A trombocitopénia megnövekedett vérlemezke destrukció:
1. immun-közvetített:
- primer autoimmun (idiopátiás) - idiopátiás trombocitopénia purpura (kombinálható autoimmun hemolitikus anémia - Evans szindróma) - gyakori a kutyák, gyakran a nőstények Fajta: angol cocker spániel, törpe és törpeuszkárok, Old angol és német juhász;
Másodlagos szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis; -
az allergiás és a másodlagos kábítószer-allergiás; -
- másodlagos fertőző betegségek, kíséretében ülepítéssel az antigén-antitest-komplement a vérlemezke felületén (a ehrlichiosis, rickettsiosis);
szekunder krónikus limfocitás leukémia. -
2. haptén - kapcsolatos túlérzékenység bizonyos gyógyszerek (a kábítószer-mérgező) és urémia;
3. izoimmun (posttransuzionnaya trombocitopénia);
4. A fertőző folyamatok (virémia, és a vérmérgezés, bizonyos gyulladás).
III. Thrombocytopenia miatt fokozott hasznosítása vérlemezkék
1. DIC;
2. hemangioszarkómasejtekkel (kutya);
3. vasculitis (például - a peritonitisz vírus macskák);
4. Egyéb betegségek endothel károsodás;
5. A gyulladásos folyamatok (miatt endoteliális sérülés vagy növekvő koncentrációjú gyulladásos citokinek, különösen a faktor vérlemezke-adhézió és aggregáció);
6. kígyómarás.
IV. Thrombocytopenia társított fokozott vérlemezke megkötési (letétbe):
1. megkötés hemangioma;
2. megkötése és megsemmisítése a lépben hypersplenia;
3. megkötése és megsemmisítése a lépben a lépmegnagyobbodás (örökletes hemolitikus anémiák, autoimmun betegségek, fertőző betegségek, lymphoma lépben, stagnálás a lépben, mieloproliferatív megbetegedések, szplenomegáliával et al.);
4. Hypothermia.
V. thrombocytopenia, társított külső vérzés:
1. Akut vérzés (alacsony trombocitopénia);
2. masszív krovepoteri társított mérgezés rodentitsitami-antikoagulánsok (kiejtése thrombocytopenia kutyákban);
3. Ha a szegényített trombocita transzfúziót levett vér vagy vörösvértest koncentrátum állatoknak, akik szenvedtek súlyos vérveszteség.
Pseudothrombocytopenia - lehet, ha használni vérlemezkeszám automatikus számláló.
Okok:
1. A vérlemez-aggregátumok;
2. A macskák, mert a vérlemezkék igen nagy méretű, és a készülék nem képes megbízhatóan megkülönböztetni őket a vörösvérsejtek;
3. Cavalier King Charles spániel - a vérükben rendszerint jelen vannak makrotrombotsity, hogy a készülék nem tud különbséget tenni a kis vörös vérsejtek.