Magas vérnyomású válság az idősek
Magas vérnyomású válság az idősek. Magas vérnyomásos krízis az idősek.
Hipertenzív válságok gyakran rögzítik idős betegek csupán 18% -a, míg a fennmaradó 60 évesnél fiatalabb (AP Golikov).
Jellemzői hipertóniás válság az idősek:
• a magas szisztolés és pulzusnyomás (ISAH);
• megsértése központi vérnyomás szabályozásában (visszafejlődéses változások idegszövetben és az atherosclerosis az agyi erek);
• vereség és baroreceptorokat a nyaki artériák;
• gyakori kombinációban méhnyaki osteochondrosis és az ischaemiás hit-Tebra-basilaris régió;
• magas vérnyomás labilitás;
• megnövekedett sérülékenysége érfal (atherosclerosis, a diabetes, diszlipidémia, hiperurikémia);
• hypokinetikus típusú vérkeringést
• érzelmi labilitás;
• Rendkívül érzékeny só;
• Nem a gyors hirtelen;
• fokozatos fejlesztése a válság
• megsemmisítés a klinikai kép;
• a tendencia, hogy hosszan tartó visszatérő során;
• gyakori szív- és érrendszeri eseményeket.
Megjósolni a beteg állapota a magas vérnyomásos válságok fontos, hogy ne csak az abszolút értékeket vérnyomás, vérnyomás-emelkedés, mint a hagyományos szinten a beteg, és az arány ez a növekedés, és még kisebb (nedemonstrativnye) jelzések megbetegedett szervek „célpontok” (változás nézet beszéd, fájdalom a szív, stb.)
Különösen fontos a klinikai gyakorlat bonyolítja hipertóniás válság. elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a leggyakrabban az oka agyi keringési események. Autoregulációja agyi véráramlás esszenciális hipertónia marad tartósan hatékony, azáltal, hogy védi a kapilláris ágy a magas vérnyomás és a hirtelen változások. Növelésével a perfúziós nyomást egy veszélyes szintet artéria lumen szűkül, a vér tolatási növekszik a vénás plexus az agy, amely állandó nyomás a kapilláris hálózat. Válaszul a vérnyomás csökkenése és artériák kitágulnak megálló arteriovénás sönt.
Fontos a fejlesztés agyi keringési zavarok közé tartozik a vénás kiáramlás. A klinikai tünetek nehézségi vénás még hosszabb fennállása rendszerint kis ejtik. Azonban a tipikus tünetek mutathatók tünetei dekompenzáció:
• tompa fejfájás, rosszabb, reggel és kíséri sápadt és puffadt arc;
• kábultság, levertség;
• szédülés;
• ájulás;
• Lehet, hogy fokális neurológiai rendellenesség - ébredés, vagy aszimmetriája ínrefiexek, horizontális nystagmus, ataxia, koordinációs zavar, érzékelési zavarok.
Fejfájás artériás magas vérnyomás által okozott növekedése pulzusnyomás oszcillációs vénás orrmelléküregek a koponya, ami a mechanikus trauma, hogy az érfal vénás fatörzsek.
Akut vérnyomás növekedését (különösen ismételt) eredményezhet, legalább két eredmény:
- miliáris aneurizma-képződésben az előfordulása további vérzés az agyban;
- valamint duzzanat a falak, szűkülő vagy bezárását a lumen a arteriolák a fejlesztés a kis mély (lacunaris) agyi infarktusok.
Szerint a felvétel a „mentő” Moszkvában találta, hogy az első tünetek a gyengeség a kar vagy láb, fejfájás, károsodott beszéd. De a beteg vagy hozzátartozói hogy a várakozás:
• 48% -ánál ok „elsősegély” csak egy nap;
• 41% - otthon marad érkezése után „elsősegély”. Idő a hatékony kezelés kimaradt.
Hangsúlyozni kell, hogy egy nagyon pontos diagnózist a természet stroke - agyvérzés vagy infarktus, az agy - csak az alapján a klinikai adatok aligha lehetséges. Átlagosan minden negyedik vagy ötödik beteg klinikai diagnózisa stroke, sőt szállított egy tapasztalt orvos, kiderült, baj van, akkor az is igaz, vérzés, és az agyi infarktus.
Stroke tekinthető nem egy esemény, vagyis azt a folyamatot, amely fejleszti a térben és időben, a fejlődése fokális agyi iszkémia a kisebb funkcionális változásokat, mielőtt visszafordíthatatlan strukturális agyi lézió - nekrózis. Időszak szekvenciális szubcelluláris és celluláris reakciók során fellépő első néhány órában a kialakuló akut agyi keringés, tehát „terápiás ablaka”, ha a megfelelő terápia csökkentheti a méretét agyi lézió, és hogy javítsa a stroke kimenetelét. A legtöbb kutató körét korlátozni „terápiás ablak” 6 órán át (például instabil angina fibrinolitikus). Az akut stroke esetén kórházba a lehető leggyorsabban. Egyértelműen bizonyított közvetlen függését a stroke előrejelzés elejétől a kezelést. Timing kórházi első után 1-3 órával kialakuló optimális, bár ésszerű hatékony kezelést egy későbbi időpontban.
Ezért a fő feladat - az első gyanú a stroke szállítani a beteget, hogy a szakember egység, ahol orvosi segítséget fognak nyújtani.