Keskeny medence terhesség alatt
Keskeny medence terhesség alatt elég komoly probléma, mivel csak megfelelő a méret a medence anyai és magzati mérete lehetővé teszi a normális szállítás.
A medence nők alkotják nemnyújthatók sűrű csontos gyűrű, amely le kell győzni a gyermek fejét felé születése. Egy kis, mindössze 0,5 cm szakaszon a csont gyűrűk miatt lágyító a szimfizisénél régió születés előtt, hanem az egész medence rögzített, és nem lehet bővíteni, vagy valamilyen más módon változtatni, ha nem megfelelő a méret a magzat.
És bár a frekvencia a jelenség ma alacsonyabb, mint a múltban, csak 5-7%, még incidensek nem medence anya és a magzat is sok, de nem azért, mert az anya, de a rovására, amit most nagyobb valószínűséggel született nagyobb gyermekek .
Mi tekinthető a keskeny csípő? Az egyik, hogy nem tudja biztosítani a folyosón a magzat feje a szülőcsatornán. Ebben az esetben lehet, ha a normál anatómiai méret, ha a gyermek túl nagy, és normális születési mérete lehetetlenné válhat.
Annak érdekében, hogy gyorsan azonosítani patológia terhes szülész tartotta az első felmérés már a regisztráció során a terhesgondozóval jövőben kismedencei méreteket mutatott ismét a belépést a kórházba.
Az oka annak, hogy egy nő lehet anatómiailag szűk medence, sokfélék. Próbáljuk megtörni őket csoportokba.
- Fejlődési rendellenességek kapcsolódó általános egészségi állapot rendellenességek gyermekkorban. Ha a lány szenvedett angolkór, gyakran beteg, nem volt elég a megfelelő táplálkozás, hogy más lesz az általános alsó paramétereinek fizikai fejlődését.
- Át medence sérülés. Ha már súlyosan megsérült medence, törések a medence, különösen gyermekkorban, majd később maradhat deformáció, ami csökkenti a néhány méretben.
- Tumor a medencéje. Csonttumorok, például osteomák, lehet szűkíteni a lumen a medence csont.
- Tuberkulózis, osteomyelitis és egyéb csont fertőzések tönkreteheti a csont és a medence deformáció.
- Egyidejű patológiai más ortopédiai betegségek, scoliosis expresszálódik, például.
- veleszületett strukturális anomália.
besorolás
Az első és legfontosabb, meg kell értenünk, hogy van egy klinikailag és anatómiailag szűk medence.
Mit jelent ez?
Anatómiai - az, amelyben van egy érvényes korlátozás, némi eltérés a mérete normális tartományban.
De néha a medence normál méretű, de a munkaerő kiderül, hogy a gyermek rajta nem tudja átadni, mert ez a gyümölcs egy adott vízgyűjtő rosszul. Ezt a helyzetet nevezzük klinikai.
Ez nem mindig anatómiailag esetben szolgál ürügyül a császármetszés, ha a baba kicsi, így a medence is elég funkcionális fitness. Ugyanakkor, ha egy nap a szállítás nincs bekapcsolva klinikai okból ez nem jelenti azt, hogy a következő terhesség helyzetbe. Nagyon is lehetséges, hogy a következő baba fog születni magát, annak ellenére, hogy egy korábbi császármetszés.
Ha beszélünk a klinikai változata, a besorolás nem fejlődött ki, hiszen kiderült, csak a munkaerő.
Anatómiailag - osztva szűkül a típus leggyakrabban talált ravnomernosuzhenny tál, lapos tál különböző változatai és a határokon szűkült medencét.
Ezen kívül nagy jelentősége van a besorolás szerinti mértékű beszűkülése a medence. Meg kell jegyezni, hogy nincs egységes besorolási, hogy kifejlesztett egy csomó, dolgozó besorolás, amelyet az orosz szülészek, kiosztja 4 fokú beszűkülése a medence.
Az első fokú beszűkülése munkaerő sok esetben lehetséges, míg a második bizonyos feltételek mellett engedélyezni, 3. és 4. fokú beszűkülése mindig jelzi császármetszés nélkül kísérletet szülni magad.
Diagnózis keskeny medence
Keskeny medence terhesség alatt kell diagnosztizálni a születés előtt, mert a terhes nők súlyos szűkülete tervezett kórházba a szülészeti osztályon két héttel a szülés várható időpontja annak érdekében, hogy komplikációk elkerülése.
keskeny medence paraméterek kiszámítása ambuláns szakaszában regisztráció a terhesgondozóval az első vizsgálat során a nőgyógyász.
Ez úgy történik, egy speciális eszköz, tazomera.
Általában a nő nők keskeny medence alacsony termet, rövid ujjak, és a kis méret a verem, gyakran hasonlít egy markáns férfi test, lehet megnyilvánulásai ortopédiai betegségek (sántítás, gerincferdülés stb).
medence mérést a következőképpen végezzük:
Egy nő meglátogatta az állványt, megjegyezve a szerkezet az úgynevezett Michaelis pasztilla, amely található a ágyékkeresztcsonti területen. A sarkok lyukak fölött közvetlenül coccyx, az ágyék a középvonal és az oldalán. ő egy sík terület a keresztcsont, és a nők általában egy hosszirányú mérete 11 cm, keresztirányú legalább 10 cm.
Az aszimmetria a rombusz, csökkentve annak méretét beszél a nagyon szerkezete a kismedencei rendellenességek.
Taz nők eltér Férfi medence csontok vékonyabb és nagyobb szélességű. Ha a Férfi medence van az üreg, lefelé csökken, a női csaknem ugyanolyan szélességű belső üregében egész.
A szülészeti szempontból fontos medencét. Hátsó fala homorú alakú, és van kialakítva a keresztcsont, az oldalfalak ül csontok, hogy lezárja az elülső symphysis.
Ahhoz azonban, hogy megítélje a szerkezet a kismedencei vizsgálat, ha lehetséges, csak közvetetten, különös tekintettel a külső jelek, a szerkezet a nagy medence nő.
A tazomera bába méri a következő paraméterekkel:
- Mezhostny mérete, közötti távolság az elülső szálka iliaca tüskék (aránya több, mint 25 cm-es).
- A távolság a csípő címerek (a legtávolabbi pont), az arány több, mint 28 cm.
- Közötti távolság nagyobb trochanter mindkét combcsont csontok, az arány több, mint 30 cm. - Külső konjugátum közötti távolság szupraszakrális fossa az ágyéki-keresztcsonti régió és a felső széle az ágyéki symphysis, az arány több, mint 20 cm.
- Az igazi konjugátum, mért hüvelyi vizsgálat, ez a távolság a szeméremcsont artikulációs keresztcsonti hegyfokot a csonthoz. Normális esetben a Cape nem elérhető, a szülész nem értem.
Egyes nők nagyon masszív csontokat, majd a szokásos feltételek akkor még kiderülhet, hogy szűk a kismedencei mérést. Annak érdekében, hogy értékelje a csontsűrűséget, az indexszel mért Solovyov azt körbe a csuklóját. Normális esetben, a csukló van egy kerülete kisebb, mint 14 cm, ha a méret nagyobb, a medence lehet keskeny.
Ritkán, röntgensugarak (rentgenopelviometriya) készül, hogy tisztázza a méret a medence, ez a tanulmány rendkívül előnytelen, mivel ez nem érdeke a magzat, és végre szigorú jelzéseket.
Értékelni a méret a medence, akkor is az ultrahangos vizsgálat alatt.
Annak ellenére, hogy a vizsgálat a nők szülés előtt tűnt jól szülés lehet olyan helyzet, ahol a normál anatómia szempontjából a medence lenne funkcionálisan kielégítő, az úgynevezett klinikai eset. Ő ügyének gyakran túl nagy méretű gyümölcs malpresentation és behelyezése fej, hydrocephalus és egyéb fejlődési rendellenességek a magzat.
Hogyan lehet meghatározni a szűk medence szülés közben? Szülész megjegyzi, hogy annak ellenére, hogy a küzdelem erős, jó munkájával, nyaki nyitás befejeződött, a magzati fej nem tartoznak bele a kismedencei üreg. Vannak speciális szülészeti jeleit és tüneteit, hogy segítsen meghatározni az előrelépés hiányát a baba feje.
Ha úgy gondolja, klinikailag keskeny medence, a jelek, amelyek általában elég egyértelmű, van egy kérdés körülbelül egy sürgősségi császármetszést.
Keskeny csípő és a terhesség
A terhesség alatt, ez az eltérés hozzájárul a malposition.
A terhesség vége felé a normális magzati fej kell esnie, kapaszkodott a bejárat egy kis medence, keskeny medence, hogy nem történik meg. Ennek eredményeként, akkor garantált légszomj, mint a méh emelkedik majdnem a rekeszizom és a lehajlás előtt szült tulajdonít különleges has, hegyes formájú.
A többször gyenge hasfal elülső a gyomor egy kicsit zsíros.
Amikor nagyrészt medencei összehúzódás, a formáció a ferde és keresztirányú helyzetét a magzat, nagyon gyakori farfekvéses bemutatása.
Keskeny medence és szülés
Ez elég nagy kihívást jelent a Szülészeti és Nőgyógyászati, és eldönti, hogy szülni egy nő egyedül, akár nem, sok esetben ez nem is olyan egyszerű, mint amilyennek látszik.
Figyelembe véve a méret, jelenléte vagy hiánya egyéb patológia a terhesség, és még olyan tényezők, mint a nő életkora és jelenléte a meddőség a múltban.
Szállítási taktika a szűk medence határozza meg a mértékét annak összehúzódását. Ha a magzat kicsi, a jobb bemutatását, kismedencei szűkülő kicsit, hagyjuk független nemzetségek.
Azok számára, akik már szült egy keskeny medence, a kockázat ugyanaz, mint a még nem ellett, ha a magzat nagyobb lesz, mint az előző, az esetleges komplikációk azonos, így amikor döntést hoznak alapján a terhesség és a speciális szülészeti helyzetekben.
Születés alatt speciális vezérlő.
Mivel a baba feje hosszú ideig nem nyomják a bejárat egy kis medence, készült megelőzésére korai burokrepedés. Ha egy nő hazudni küzd, hogy megőrizze, ameddig a magzati húgyhólyag. Ha nyitott 2 ujjas többnyire amniotomy.
Jó munkájával, a megfelelő állapotban az anya és a magzat, jó dinamikája nyaki dilatáció és támogatása biztonságos baba a szülőcsatornán teszi lehetővé a teljes születési vaginálisan.
Az esemény a komplikációk, nem megfelelő behelyezése a fej, gyenge munkaerő, klinikai keskeny medence jelzésére szolgálnak a császármetszéssel. A szülés megindítása szűk medence nem végzik el.
Jellemzően nők 70% -a szül a saját komplikációk nélkül.
Javallatok császármetszés keskeny medence
Minden jelek császármetszés keskeny medence lehet 2 csoportra osztjuk.
Abszolút indikációk császármetszés
- keskeny medence 3-4-es fokozatú
- csontos kismedencei tumor
- kár, hogy a csontok és az ízületek a medence az előző szülés
- medence kifejezve törzs
Mindezekben az esetekben a császármetszés végezzük tervezett kezdete előtt a munka vagy az első fájások. Természetes szülés nem engedélyezett minden esetben.
Relatív indikációi császármetszés
- 2 az eltérés mértéke
- 1 fok kombinációban egy vagy több, a következő tényezők:
- nagy gyümölcs
- farfekvéses bemutatása
- perenashivanie terhesség
- magzati hypoxia
- A heg a méh császármetszés utáni utolsó
- meddőség
- anomáliák nemi szervek
- primipara anya, 30 év feletti
- Mások létre fokozott a szülészeti helyzet.
Ha van egy E tényezők kombinációja, a munkaerő lehet engedélyezni, ha a terhesség úgy kívánja, ő megpróbálja, annak ellenére, hogy a patológia, császármetszés is elvégezhető a tünetek és a romlás a megjelenése komoly veszélyt jelent az anya vagy a magzat.
Így egy szűk medence és a császármetszés nem kötelező, de az valószínű, kombinációja, és az ilyen esetekre kell mentálisan felkészülve.
Összefoglalva. Azt kérdezed, hogy van egy keskeny és széles medence, valószínűleg történik?
Igen, ez történik egyes nőknél tál akkora mint a normális. És furcsa módon, ez szintén nem túl jó, mert nagy a kockázata annak hibás betoldások a magzati fej, ami hátráltathatja szállítás.
Még egy széles medence kevesebb probléma, és szinte mindig gyermek születik egyedül.
lásd még
Zöld víz a szülés a betegek legalább 30 # 37; Az esetek és az egyik járulékos tünetek, amelyek miatt az orvos van vezetve állapotának kiértékelése az újszülött # 40; figyelmét - nem ez a fő tünet # 41;.!
Gél a szülés megindítása ma a legpuhább és legmodernebb módja szülés megindításában. Serkenti a gél a legbiztonságosabb módja annak, hogy rábírja a munkaerő, és használják széles körben.