Rrassekayuschy osteochondritis a térdízület, a térd ízületi betegség kezelésére Koenig dissecans
Osteochondropathy König: A történeti adatok okoz, patogenezis
A König-féle betegség leggyakrabban befolyásolja a térdízület, majd - a váll, könyök, sternoclavicular; és a csigolyák. A betegség oka Koenig akut vagy krónikus trauma. Trauma megsértése provokál helyi vérellátás a csont részét, miáltal nekrózis lép fel, majd (de nem mindig) - patológiás törés dent vagy megjelenítési, karakter. Plot csont követően különböztetni a környező kötőszövet epiphysise közbenső réteg elveszti a kommunikációt a tobozmirigy és elválasztjuk belőle - képződik csont megkötésében. Ennek eredményeként a hibák keletkeznek a tobozmirigy és az élettelen csontok a föld ki az ízületi üregben. Ez a darab csont laza belül a közös, van egy furcsa neve „ízületi egér”. Ízületi egér lehet tüneteket kiváltó jogsértés.
A betegség tünetei Koenig TÉRDVÉDŐ
A leggyakrabban osteochondritis dissecans a térdízület fordul elő fiatalok gyakrabban mint nőknél foglalkozó fizikai munka, sport. A betegségre jellemző a heveny Koenig nem indul. A fejlesztés a betegség provokál akut vagy krónikus sérülés sport - futball, paeurliftingom, művészeti. Jelenik meg, és fokozatosan növeli a fájdalmat a közös, ami húz, vagy sajgó jellegű. Külsőleg a közös terület jelenhet ödémás. Limited mozgást a közös. Ultrahanggal, a CT vagy az MRI képes érzékelni növekedése a folyadék mennyiségét a közös kapszula maga necrosis része közvetlenül (CT vagy MR).
Az elutasítás lépést megkötni a betegnél súlyos „tőrt” ízületi fájdalom, provokált éles szokatlan mozgás vagy sérülés, amely kiváltja a kiadás az elhalt része annak csontágy a epiphysisek. Ez lehet tünete jogsértés, amelyben a végtag rögzített egy bizonyos szögben, jelentősen csökken a mobilitás a közös.
Hogyan működik RASSEAYUSCHY osteochondritis AT röntgen, CT és MRI
A oszteokondritisz dissecans a térdízület jellemzi specifikus Röntgen-képet. A legtöbb esetben, az érintett epiphysise a combcsont, nevezetesen annak mediális condylus. Közel a posterior ínszalag összekötési zóna jelenik meg a hibás rész által okozott aszeptikus nekrózis. A szerkezet a szivacsos anyag a helyszínen nem lehet nyomon követni, a kontúrok általában sima, elég világos.
Radiológiai betegség tüneteit Koenig a térd X-ray: van egy fülke a femur medialis condylus.
Oszteokondritisz dissecans a femur medialis condylus, CT vizsgálat. A nyíl jelzi a hibás része a femoralis condylus formájában rések, amelynek belsejében a fragmentumokat módosított nekrotikus csont - megkötésében. Méreteit mutatja a megkötés.
Felvételek és CT osteochondritis dissecans a térdkalács. 1 hivatkozási szám jelöli hibája szemben a csípő része a patella, 2 - intraartikuláris a szabad test (ízületi egér).
Koenig betegség MRTkolennogo közös, T1 és T2-súlyozott szekvenciák. A hibás részt a epiphysis a combcsont egy tipikus helyen, behatárolt terület osteosclerosis. A felesleges folyadék mennyiségét az ízületi üregben.
Oszteokondritisz dissecans szakaszában SA Reinberg
1) Nekrozgubchatogo anyag epiphysisek véglemez. Nekrózis gialinovgo ízületi porc nem fordul elő, nekrózis résznek van a porc melletti lokalizáció. Röntgenfelvételeket és CT üszkös rész eltér kórosan megváltozott szivacsos anyagot. MRI megbízhatóbban azonosítja nekrózis ebben a szakaszban, megváltoztatva a jelet az elhalt terület.
2) törés (nem mindig). Mivel a kiigazítás a nekrotikus részének szerkezete, számának csökkentése a teljes sejtek a csont egységnyi térfogatára eső, a csont meghibásodik, és nem képes elviselni az előző terhelési. Ennek eredménye egy kompressziós törés az elváltozás.
3) Otgranichenienekroticheskogo része. A környező élő csont mélyen a holt zóna kötőszöveti szalagok kerülnek bevezetésre, mely a porc -hryaschevye „szigetek”. Közel nekrózis zónák vannak kialakítva, tarka üreg. CT, MRI és a röntgen láthatjuk a fénycsík elhatárolni ezt melegágya condylusok. Árnyék elhalt rész formáját ölti egy bikonvex lencse vagy a lencse.
4) Ebben a lépésben Ottorzhenie- nekrotikus tömegek található az ízületi üregben, a közös alkotó egér. Ez a zár alá vétel lehet találni a közös üregek UH, CT, MRI, általában található egy turn-up, ahol néha szonda karját. A condylus így kialakított rést határol szklerotikus pereme.
5) Reparatsiya- helyreállítása csontszövet szerkezete által behatol ez metaplázia kötőszöveti vezetékek a csontszövet és a porc a szigetecskék hyalin ízületi porc. A rést a tipikus szivacsos szövet alkothatnak. A jóvátétel is nem fordul elő minden betegben.
Differenciáldiagnózis BETEGSÉG Koenig