Pesszárium terhesség alatt
Az egyik oka a vetélés nyaki hozzá nem értés, vagy amiatt, hogy a méhnyak. Ez patológia lehet anatómiai vagy funkcionális eredetű.
Egy alternatíva a műtéti kezelése nyaki értés a terhesség alatt a telepítés a szülészeti pesszárium. Ez az eszköz olyan flexibilis műanyag vagy szilikon, kezeljük, gamma-sugarakkal (sterilitást 'biztosító), és a jelentése konkáv piramis több összekapcsolt gyűrűk sima élek és félköríves.
Széles alapján pesszárium van vezetve az irányt a végbél, és egy keskenyebb felé symphysis pubis. Mivel a homorú alakja a bázisok végbél és a húgyhólyag rakodnak, és nem tömörített. A központban van egy alkalmas nyílás a méhnyak, amely eltolódott a széles bázis. Mindkét oldalán a központi nyílás vannak lyukak egy kisebb átmérőjű kifolyáshoz szükséges a hüvelyi váladék. Lintel között elhelyezett nyílások, támogatják merevséget és készülék várat.
A hatásmechanizmus pesszárium
Fotó: helyét szülészeti pesszárium terhesség alatt
Action szülészeti pesszárium végzett miatt a következő pontokat:
- terhelésének csökkentése érdekében a nyak tarthatatlan miatt embrió nyomás ofszet;
- nyomás újraelosztó belül a méh;
- méhnyak zárt falak a központi nyílás;
- visszatartott nyálka dugó a méhnyakban, csökkenti a fertőzés veszélyét, magzati membránok és a magzat.
Javallatok telepítés
Pesszárium terhesség alatt jön létre a következő esetekben:
- nyaki értés (mind a funkcionális és organikus);
- megelőzése divergencia varrások a méhnyak műtéti kezelés után nem méhnyak;
- többszörös terhesség (nagy a kockázata a koraszülés);
- nagy a kockázata a méhnyakrák nem értés.
Ellenjavallatok
Szülészeti pesszárium nem lehet telepíteni a következő körülmények között:
- sukrovichnye vagy vérzés a genitális traktus;
- Nem kizárt, kimaradt az abortusz;
- a gyulladás a hüvely és méhnyak (elhízás, cervicitis);
- prolapsed hólyag a hüvelybe;
- jelenléte a női betegség, ellenjavallt fogamzóképes;
- bruttó magzati fejlődési rendellenességek.
Hogyan kell létrehozni a pesszárium
Állítsa szülészeti pesszárium 20 hét után, de néhány esetben ez lehetséges, és a korábbi bevezetése (12-17 hét).
Készülék beszerelése előtt (30 perc) megelőzésére méh hypertonus kezelőorvosa javasolhatja, hogy görcsoldó (No-Spa, papaverin).
A telepítés menete a pesszárium néhány percet vesz igénybe, de szállít kellemetlen nő.
A készülék be altatás nélkül, vétel a terhesgondozóval (ritkábban a kórházban) kiürítése után a hólyag nő. Az orvos megvizsgálja a terhes egy nőgyógyászati székre kezeli pesszárium glicerint (hogy megkönnyítse a bevezetés) és egy eszköz a bejáratnál, hogy a hüvely széles alapja lefelé. Először be alsó (széles) fél-gyűrű a hátsó hüvelyi boltozat. Ezután, egy kicsit nyomja rá, és a hátsó falon a hüvelyben bevitt felső (széles) fél-gyűrű. Ezután az egészet be pesszárium.
A beadás után, telepítése pesszárium a hüvelybe úgy, hogy volt kosopoperechnoy síkban képest hosszanti tengelye a test a terhes. Belülről úgy néz ki, mint ez: a széles bázis található a hátsó hüvelyi boltozat, és keskeny alatt található a symphysis pubis (amely meghatározza a kép a „ferde” elrendezés). Ebben az esetben, a méhnyak található, a központi nyílás a pesszárium.
A telepítés után
Megalakulása után az pesszárium nő szállít rendszeresen (2-3 hetente) hüvelytamponokból (hogy ne hagyja ki a fejlesztési hüvelygyulladás). És 3-4 hetente tartott nyaki ultrahang és értékelése annak állapotát. Minden 14 nap a hüvely és a pesszárium (extrakció nélkül) kezelünk egy antiszeptikus oldattal (furatsilin, klórhexidin vizes oldat).
Törölt eszközt a 37-38 hetes vagy sürgősségi indikáció (korai repedése vizek, előfordulása vérzés, kezdődő szállítás).
Mellékhatások és szövődmények
Mellékhatások telepítése után szülészeti pesszárium lehet:
- előfordulása kellemetlen érzés hosszú ülés után;
- offset pesszárium a hüvelyben a további fejlesztése a vaginitis;
- erősítése hüvelyi folyás.
Komplikációk közé tartozik a fejlesztési hüvelygyulladás (hiányában a kezelés hatását 10 napig pesszárium eltávolítjuk), és chorioamnionitis (gyulladás a membránok és a membránokat a magzatvíz fertőzés).
A felhasználás hatékonyságának
A statisztikák szerint, pesszárium hatékonyság terhesség alatt (terhességi meghosszabbítását a várható szállítási határidő) eléri a 70-80%.
Egyes tanulmányok a terhesség alatt