másodlagos tuberculosis
| |
Másodlagos tuberculosis - a leggyakoribb formája a tuberkulózis. A mai napig nincs egyetértés a fertőzés forrása. Úgy tűnik, a másodlagos a tuberkulózis - következménye az újrafertőződés a tüdő (újrafertőződés) vagy újra a kórokozó a régi gócok (20-30 év után a kezdeti fertőzés) tünetmentes lehet.
Tulajdonságok szekunder tuberculosis: domináns bevonása a tüdőben (TB) anélkül, hogy a nyirokcsomók, apikális károsodás, állítható csúcsszegmensekre a felső lebeny és a felső szegmens az alsó lebeny (I, II és VI szegmensek) gyakran jobb tüdő, a kapcsolat vagy canalicularis forgalmazás, klinikai változás -morfologicheskih formák (gümőkóros fázisú eljárás a tüdőben).
A szervezetben, vannak különböző aktív megnyilvánulásai immunválaszok és DTH-reakciót, hogy expresszálódik a különböző morfológiai formákban megsemmisítése tüdőszövet. A prevalenciája léziók kezdve a kis gócok és a beszivárgás (nem mindig mutatkoznak klinikailag) kiterjedt folyamatok cavitary képződmények, fibrózis, cachexia, és a tüdő-szívelégtelenség.
Oroszországban követi morfológiai formái szekunder tuberkulózis, akut fokális, fibronodular, infiltratív, tuberkuloma, sajtos tüdőgyulladás, akut barlangos TB, fibro-barlangos, cirrotikus. Néhány ilyen formák - az egyik szakaszában a folyamat, átadva egymásnak.
● Akut fokális tuberkulózis (reinfekta Abrikosov központok). AI Sárgabarack (1904) kimutatta, hogy a kezdeti megnyilvánulása specifikus szekunder tuberkulózis bemutatott endobronchitis, mezobronhitom panbronchitis intralobularis és hörgők.
Ez megerősíti azt a nézetet reinfektsionnoy jellege másodlagos tuberkulózis. Továbbfejlesztésében acinaris és lebenyes tüdőgyulladás sajtos. Kerülete mentén elhalásos gócok elrendezett rétegek epiteloid sejtek azután limfociták. Langhans sejtek vannak jelen. Egy vagy két gócok merül Abrikosova felsők (az I. és II a jobb szegmensek, ritkán bal tüdő) képeznek gócokat tömítés átmérője kisebb, mint 3 cm néha megfigyelhető egy kétoldali szimmetrikus lézió felsők Több kisebb gócok. Amikor gyógyító gócok keletkeznek Abrikosov zárt petrifikaty nélkül csontosodási - Aschoff elváltozások Bullet.
● fibronodular tuberkulózis alapján fejlődik a gyógyulás, azaz tokozott és még petrifitsirovannyh gócok Abrikosov ténylegesen gócok Aschoff Bullet. Ezek az újonnan „újjáéledt” léziók adhat okot, hogy az új vagy acinaris lebenykés gócok sajtos tüdőgyulladás. Győzd korlátozza több szegmensében egyik tüdejébe. Mikroszkóppal észlelhető gócok sajtos nekrózis és granulóma kapszulázott petrifikaty, zsebek a tüdőfibrózis. Kombinált gyógyító és súlyosbodását folyamatokat jellemző ebben a formában a tuberkulózis.
● infiltratív tuberculosis (Assmann-Redeker kandalló) - további progressziós fázisának akut fokális formában vagy súlyosbodását fibronodular. Gócos sajtos nekrózis kicsik körül nagy területen - perifocal sejt infiltráció és a savós váladék, néha elfoglaló teljes részesedés (Lobito). Sajátosságait (epiteliális és Langhans óriás sejtek) beszivárogni nem mindig egyértelműen. Ez ebben a szakaszban a röntgenvizsgálat gyakran felfedi szekunder tuberculosis (lekerekített vagy felhő-infiltráció).