másodlagos tuberculosis
Másodlagos, reinfektsionny, tuberkulózis fejlődik egy felnőtt, aki már az elsődleges fertőzést korábban biztosítva van, a relatív immunitás, de nem védett a lehetőségét visszaesés - poslepervichnogo tuberkulózis. Jellemzője:
- 1) szelektíven pulmonáris lokalizációs folyamat;
- 2) érintkező és intrakanalikulyarnoe (bronchusok, gyomor-bél traktus) eloszlása;
- 3) változás a klinikai és morfológiai formák, amelyek a fázisok a tuberkulózis a tüdőben.
Ami az eredetét másodlagos tuberkulózis, két elmélet létezik: egy exogén eredetű, azaz az új fertőzés, és az endogén eredetű ... Az a tény, hogy az anatómiai eredmények lehetővé teszik számunkra, hogy nyomon követhessék a hosszú események láncolatát, kezdve a központok elsődleges fertőzés, amíg egy újabb gócok reinfektov, lehetővé teszi, hogy a kutatók többsége, hogy csatlakozzanak az elmélet endogén eredetű.
Patológia. Különböztesse 8 formák egy másodlagos tuberkulózis, melyek mindegyike egy további fejlődés megelőzi alkot. Ezzel kapcsolatban a másodlagos tuberkulózis mind fejlődése fázis (fázis képződik). Formái között a-fázisú szekunder tuberculosis különböztetünk meg:
Akut fokális tuberculosis gyakori évesek 20-25 évesek és idősebbek. Morfológiailag ez jellemzi a jelenléte a 1 és a 2 jobb szegmensek (ritkán hagyta) fényt egy vagy két fókusza. Ezek az úgynevezett gócok reinfekta Abrikosov. A. Abrikosov 1904 első azt mutatta, hogy ezek a kezdeti megnyilvánulásai szekunder tuberculosis áll specifikus endobronchitis, meeobronhita és panbronchitis Lobularis hörgőket. A konkrét eljárást a bronchiolitis tüdőparenchimába, és ezáltal elősegítik acináris aludttej vagy lobuláris tüdőgyulladás, amely körül a gyors tengely van kialakítva elegyített epitheloid sejtek és óriássejtek limfoid Pirogov - Langhans. A nyirokcsomók a tüdő gyökér fejlődik nemspecifikus reaktív folyamatot. A kellő időben történő kezelés, és sok esetben spontán folyamat alábbhagy, váladékos szöveti reakciót helyébe produktív gócok sajtos nekrózis és tokozott petrifitsiruyutsya jelennek Aschoff-pulevskie zsebek reinfekta és az eljárás végén ezt.
Fibronodular TB jelenti az fázisában az akut fokális tuberkulózis, amikor időszak után a betegség remissziós (gyógyító léziók Abrikosova) folyamat újra villog. Gyógyulás alatt Abrikosova gócok jelennek meg elég nagy, és részben zárt petrifitsirovannye gócok ismertetett német tudósok és H. L. Aschoff Pulem (Aschoff-pulevskie gócok). Ezek fontosnak súlyosbodását eljárás azzal jellemezhető, előfordulása acinus, lobuláris tüdőgyulladás sajtos gócok, amelyeket kapszulázott ismét részlegesen átalakul petrifitsiruyutsya és Aschoff-pulevskie. Azonban a tendencia súlyosbítja tartani. A folyamat egyoldalú, nem terjed túl az 1. és 2. szegmens. Emlékeztetni kell arra, hogy nem csak Aschoff-pulevskie (Abrikosova gyógyult sérülés) a szegmensek Az 1. és 2. betokozódott és meszes gócok a tuberkulózis, hanem azokat is, amelyek az eredmény hematogén szűrések során az elsődleges fertőzés. Ezeket a G. Simon és ő nevét viseli. Simonov zsebek sekélyebb Aschoff-pulevskih és tüdő apices szimmetrikusan elrendezett.
Infiltratív tuberculosis fejleszti a progresszió akut súlyosbodása vagy fokális fibrózis fokális tuberculosis, és exszudatív változások körül caseous gócok túl szegmensek és még szegmenseket. Perifocal gyulladás dominál sajtos változások elhanyagolható lehet. Egy ilyen hangsúly az úgynevezett melegágya beszivárgás Assmann - Redeker (elnevezett tudósok által először leírt X-ray kép). A nem specifikus gyulladás perifocal oldódhatnak, majd a gyógyulási idő alatt csak egy vagy két nem szívódnak fel a kis sajtos összpontosít, amelyek tovább zárt, és a betegség ismét veszi a karakter rostos fokális tuberkulózis. Azokban az esetekben, amikor a perifocal gyulladás lefedi a teljes részvény, beszélni lobute mint akut formában a tuberkulózis infiltrativaogo.
Tuberkulóma - egyfajta másodlagos tuberkulózis, amely akkor keletkezik, mint egy egyedi fejlődési szakaszt infiltrációs tuberkulózis, amikor perifocal gyulladás megoldja, és továbbra is középpontjában sajtos nekrózis, körülvéve egy kapszula. Tuberculomas elérte 2-5 cm átmérőjű, értéke 1 vagy 2 szegmens, általában a jobb oldali. Röntgenvizsgálat gyakran miatt meglehetősen jól definiált határait összetéveszthető a perifériás tüdőrák.
Sajtos tüdőgyulladás gyakran megfigyelhető a progresszióját infiltratív tuberkulózis, így sajtos változások kezdenek túlsúlyban a perifocal. Alakult acinaris, lebenyes, szegmentális sajtos-gyulladásos lézió, hogy az egyesülés eltarthat akár nagy területeken a tüdő és akár az egész részesedése. Lobar karakternek van egy sajtos tüdőgyulladás, amely kidolgozta a háttérben Lobito. Sajtos tüdőgyulladás általában látható a legyengült immunrendszerű betegekben, és mindig a háttérben a régebbi módosítások (fibrosis, gócos, infiltratív-tüdőgyulladásos tuberkulózis vagy tuberkulóma). Gyakran előfordul a terminál időszakában a tuberkulózis bármely formáját, segített a gyengülő szervezet védekező. Fény caseous tüdőgyulladás nőtt, sűrű sárga szín a vágás, a mellhártya rostos lerakódást. Jelenleg sajtos tüdőgyulladás ritka.
Akut barlangos tuberkulózis - alkotnak másodlagos tuberkulózis, amelyet az jellemez, a gyors kialakulását bomlási üreget, majd az üreg helyén beszivárgás vagy a tűzhely-tuberkulóma. A üreg összeomlását jelentkezik eredményeként az olvadási és cseppfolyósítás gennyes caseosa amelyek mycobacteriumok kinyerjük a köpet. Ez létrehoz egy nagyobb a kockázata a hörgő tüdő kolonizáció és izolálása mycobaktériumok a környezetet. Képződnek ezen az üreget lokalizált általában 1 vagy 2 a szegmens (in situ léziók, amelyből kialakult) ovális vagy kör alakú, átmérője 2-5 cm, kommunikál a lumen szegmentális bronchus. A üreg falának heterogén: a belső réteg a caseosa, kívül - a tömörített eredményeképpen a tüdőszövet gyulladása.
Fibrocavernous tuberkulózis vagy krónikus pulmonáris fogyasztásra fakad akut kongó tuberkulózis azokban az esetekben, amikor a folyamat krónikus lefolyású. A üreg falának sűrű, és három rétegből áll: a belső - gennyes (nekrotikus) gazdag pusztuló leukociták; közepes - tuberkulózis réteg granulációs szövet; Kültéri - kötőszövet, és látható részei a tüdő atelectasia körében kötôszövetrétegeket. A belső felület egyenetlen, az üreg metsző az üreg gerendák; minden egyes gerenda van obliternrovanny hörgőkben és trombotizált edényben. A változások kifejezettebbek az egyik, gyakran a jobb tüdőben. A szegmensek az 1. és 2. változások idősebb, mellhártya megvastagodott. Cavern vesz egy vagy két szegmens. Körülötte meghatározása különböző fókuszpontok (attól függően, hogy milyen típusú szöveti reakció), bronchiectasia. A folyamat fokozatosan átterjed apiko-caudalis irányban, lefelé a felső az alsó szegmensek mind kontakt, és a hörgők, elfoglal az összes új régió a tüdő. Ezért a legrégebbi változás rostos kongó tuberculosis megfigyelhető a felső régiókban a tüdő, és a legutóbbi - az alján. A folyamat továbbmegy a szemközti tüdő hörgők idővel. Először hörgő áttétes góc keletkezik, hogy egy 3 részes, ahol acinaris és lebenyes tuberculosis gócok. Saját bomlási lehetséges képződését üregek és a további bronchogén folyamat terjedését.
Cirrotikus tuberkulózis minősül változata fibrocavernous tuberkulózis, amikor az érintett tüdő üregek körül következik be egy erőteljes fejlődés kötőszövet helyett a gyógyult heg lineáris üreg van mellhártya összenövések könnyen deformálódik, egyre sűrű és az inaktív, számos bronchiectasiában.
A szekunder tüdő tuberkulózis alapján az a tény, hogy a fertőzés általában intrakanalikulyarnym (bronchusok, gyomor-bél traktus), vagy kontakt elkészítettünk olyan specifikus lézió hörgők, a légcső, a gége, a szájüreg, a vastagbél. Hematogén szórás ritka, lehetőség van a végső stádiumban a betegség mellett csökkent a szervezet védekező. Ezekben az esetekben agyhártyagyulladás, a tuberkulózis, a tüdőn kívüli szerv és más betegségek.
Szövődmények tuberculosis változatos és leírásában említett néhány formáját. A primer TB alakulhat TB meningitis, pleuritis, pericarditis, hashártyagyulladás. Ha a csont tuberculosis megfigyelt megköti, deformáció, lágyrész sérülés, tályogok és sipolyok. A szekunder tuberculosis legnagyobb számú kapcsolatos komplikációk egy üreg: vérzés, áttörést az üreg tartalmának a mellhártya üregbe, ami pneumothorax és gennyes mellhártyagyulladás (empyema). Mivel a hosszú a betegség lefolyása, a tuberkulózis bármely formáját is bonyolítja amyloidosis (leggyakrabban akkor megfigyelhető fibrocavernous. Tuberkulózis).
A halál oka a betegek tüdőtuberkulózisban jelenleg van a tüdő-szívelégtelenség, vérzés, és szövődményei amyloidosis a posztoperatív időszakban súlyos cavernosus folyamatot.
- A HPV-vakcina körében egyre népszerűbb amerikai tizenévesek Medicine News
- Anyja sok gyermek adományozott a vese egy nő találkozott a Church News orvostudomány
- Az Egyesült Államokban nem tud megbirkózni a járvány halálos szalmonella Medical News
- Előnyei gyomor bypass fennállhat egy 12 éves News orvostudomány
- Az opioid túladagolás Kanada továbbra is növekszik, de egy lépést a válság leküzdésére az orvostudomány News
Szintjének értékelése közgyógyellátás a területen
Lehet, hogy érdekel:
- Klinikai besorolás Phthisiology tuberculosis
- Másodlagos tuberculosis Phthisiology
- Hematogén tuberculosis Phthisiology
- tuberkulózis Pathology
- Tuberkulózis, húgyúti, reprodukciós szervek betegségek