Klaforan - használati utasítást, indikációk, adagolási
Klaforan - félszintetikus antibiotikum cefalosporin gyógyszer.
Release formáját és összetételét
Klaforan termelt formájában por oldatos injekció (intravénás és intramuszkuláris) - fehér vagy sárgás fehér kristályt színtelen üvegből készült fiolákban, 1 üveg karton csomagolásban.
A szerkezet 1 ampulla tartalmaz hatóanyagként: cefotaxim - 1 év
Jelzések
Klaforan előírt kezelésére a gyulladásos és fertőző betegségek által okozott érzékeny a hatóanyag mikroorganizmusok által:
- Fertőző betegségek a légzőszervi és húgyúti;
- Fertőző az ízületek és csontok;
- bacteremia;
- szepszis,
- Hasüregi fertőzések (beleértve a peritonitis);
- lágyszöveti fertőzések, és a bőr;
- endocarditis;
- Központi idegrendszeri fertőzések, beleértve a meningitis (kivéve listerioznogo).
Továbbá, a gyógyszer javallt megelőzésére fertőzéses szövődmények után szülészeti és nőgyógyászati és urológiai műveletek, valamint műveletek a gasztrointesztinális szervek.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység cefalosporinok.
Ha az alkalmazott oldószer lidokain, intramuszkulárisan, tekintsük a következő ellenjavallatok:
- Súlyos szívelégtelenség;
- Intracardiális blokád nélkül adott pacemaker;
- Intravénás kábítószer;
- Gyermekek életkora 2,5 év;
- Túlérzékenység lidokain vagy egyéb helyi érzéstelenítők amid típusú.
klaforan nem ajánlott várandós és szoptató nők esetében.
Adagolás és alkalmazás
Klaforan beadhatjuk intravénásán vagy intramuszkulárisan (lassú infúzió vagy injekció).
A szövődménymentes gonorrhoea kezelésében történő felnőttek normál vesefunkciójú klaforan intramuszkulárisan egyszer dózisban 0,5-1 g
A komplikációmentes fertőzések, jellemzi átlagosan súlyossági foka, a gyógyszer beadható intramuszkulárisan vagy intravénásán egyetlen dózisban 1-2 g tekintetében intervallum 8-12 óra. Napi adag - 2-6 g
A kezelés a súlyos fertőzések klaforan beadhatjuk intravénásán egyetlen dózisban 2 g időközzel 6-8 óra. Napi adag - 6-8 g
Ha a fertőzést törzsek által okozott nem elég érzékeny klaforan fellépés, az egyetlen módja, hogy erősítse a hatékonyságát, hogy végezzen a teszt.
Amikor vesekárosodás (kreatinin-clearance (CC) - 10 ml per perc vagy kevesebb) egy felnőtt adagot kell csökkenteni 2-szer, miközben megőrzi az intervallum közötti közigazgatási. Ha QC nem mérhető, azt úgy számítjuk ki, a szérum kreatinin segítségével Cockcroft képlet.
Hemodialízis betegeknél, attól függően, hogy a fertőzés súlyosságától klaforan beadott 1-2 g naponta. Azon a napon, a dializáló oldatot kell beadni az eljárás után.
A napi dózis antibiotikum koraszülött csecsemők:
- Akár 7 nap az élet - 50-100 mg / kg, két intravénás beadás 12 óra telt el;
- 1-4 héttel az élet - 75-150 mg / kg, 3 részre időközönként intravénás adagolásra 8 órán át.
A gyermekek, akiknek a tömege kisebb, mint 50 kg, a claforant adagoljuk napi dózis 50-100 mg / kg. A gyógyszer beadása időközönként 6-8 óra, intravénásán vagy intramuszkulárisan. A maximális napi dózis - 2 gramm súlyos fertőzések, beleértve a meningitis, lehetőség van arra, hogy növelje a napi 2 alkalommal.
Gyermekek testtömege 50 kg gyógyszer beadott a felnőtt dózis.
Az intramuscularis klaforan 1% -os lidokain gyermekek 2,5 éves szigorúan ellenjavallt.
Megelőzésére posztoperatív fertőzések előtt műveletek során az anesztézia, az oldat intravénás vagy intramuszkuláris beadása egy adagja 1 g és ismételt adagolás után a műtét után 6-12 órával.
A császármetszés során nyírás köldökvéna klaforan intravénásan adagja 1 g, után 6-12 órával a készítmény beadása többször azonos dózisban (intramuszkulárisan vagy intravénásán).
A kezelés időtartama határozza meg egyenként a kezelőorvos.
Elkészítéséhez klaforan oldatos intramuszkuláris injekció a feloldandó port steril vízben injekcióhoz: 2 g - 10 ml, 1 g - 4 ml. Oldószerként intramuszkuláris injekcióhoz lehet használni 1% -os lidokain (intravénás adagolás ebben az esetben szigorúan ellenjavallt).
Ha oldatot készítünk intravénás por (1 g vagy 2 g) feloldunk 40-100 ml infúziós oldat vagy steril injekciós víz. Az injekciót végeztük 3-5 percig, lassan (mert a nagy valószínűsége aritmiák, életveszélyes, beadva klaforan keresztül egy centrálisvéna-katéter). Az infúziók lehet használni (koncentráció - 1 g / 250 ml): nátrium-laktát oldattal, 0,9% nátrium-klorid, injekcióhoz való víz, 5% glükóz (dextróz), Ringer-oldat, és az oldatok yonosteril, tutofuzin B gemaktsel , reomakrodeks 12% makrodeks 6%.
Meg kell, hogy kövesse az aszeptikus körülmények előkészítése során injekciós oldatok, különösen azokban az esetekben, ahol a gyógyszer nem fogja használni a hígítás után azonnal.
mellékhatások
A kezelés ideje alatt is kialakulhat rendellenességek bizonyos rendszerek a szervezetben:
- Emésztőrendszer: hányinger, hányás, a májenzimek és a bilirubin, hasi fájdalom, hasmenés (. Enterocolitis tünete lehet, amely gyakran kíséri a megjelenése vért a székletben, hogy egy speciális formája enterocolitis tárgya álhártyás vastagbélgyulladás);
- vérképző rendszer: neytropeniya- ritkán - thrombocytopenia, eosinophilia, agranulotsitoz- bizonyos esetekben - hemolitikus anémia;
- Vizeletelvezető rendszer: vesekárosodás (emelkedett szérum kreatinin), különösen akkor, ha egyidejűleg alkalmazzuk aminoglikozidami- nagyon ritkán - interstitialis nephritis;
- Szív- és érrendszer: egyes esetekben - aritmiák (bolus keresztül egy centrálisvéna-katéter);
- Központi idegrendszer: enkefalopátia (nagy dózisban), különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
- A kezelés borreliosis: Jarisch-Herxheimer reakció (az első napon a kezelés), leukopenia, bőrkiütés, láz, légszomj, viszketés, kellemetlen érzés az ízületek, megnövekedett májenzimszintek;
- Allergiás reakciók: bronchospasmus, angioödéma, bőrkiütés, csalánkiütés, kivörösödés bőr- nagyon ritkán - erythema multiforme, anafilaxiás sokk, toxikus epidermális necrolysis, Stevens-Johnson szindróma;
- Helyi reakciók: gyulladás az injekció beadásának helyén;
- Más: felülfertőződés, láz, gyengeség.
Vigyázat
Mielőtt elkezdené a kérelmet meg kell gyűjteni klaforan allergiás történelem, különösen, ha kapcsolódik az allergiás hajlam, túlérzékenységi reakciók béta-laktám antibiotikumokkal szemben.
5-10% -ában fordul elő kereszt-allergia között cefalosporinok és penicillinek. Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében, amely utaló jelek vannak, hogy allergiás a penicillin, klaforan kell alkalmazni óvatosságra.
A kábítószer szigorúan ellenjavallt a megjelölésével kórtörténetében túlérzékenységi reakciók cefalosporinok azonnali típusú. Ha bármilyen kétség orvos jelenlétében az első bevezetés klaforan feltétlenül (mert lehetséges fejlődése anafilaxiás reakciók).
Ha azt tapasztalja, túlérzékenységi reakció, akkor abba kell hagynia a gyógyszer.
Az első hét terápia alakulhat álhártyás kolitisz megnyilvánuló hosszantartó, súlyos hasmenés. A diagnózist szövettani vizsgálatok és / vagy a kolonoszkópia. Mivel ez a szövődmény tekintik, elég komoly, a gyógyszer adását azonnal vissza kell vonni, és a megfelelő kezelés (beleértve a lenyelés metronidazol vagy vancomycin).
Amikor a közös kérelem klaforan potenciálisan vesekárosító gyógyszerek (vízhajtók, aminoglikozid antibiotikumok) van szükség a veseműködés monitorozása, amely kapcsolatban van a nephrotoxicitás kockázatát.
A kezelés során a lehető álpozitív Coombs teszt.
Szükséges, hogy ellenőrizzék a bevezetési sebességét klaforan.
Ha a kezelés időtartama alatt természetesen több, mint 10 napig megfigyelés alatt kell tartani képet perifériás vérben. A fejlesztés a neutropenia kezelés abbahagyása után.
A kezelés során, hogy ne alakuljon ki hamis pozitív eredményt, ha nem-specifikus reagensek, akkor ajánlott, hogy egy glükóz-oxidáz módszer szintjének meghatározása a glükóz a vérben.
gyógyszerkölcsönhatások
Klaforan fokozhatja vesekárosító gyógyszerek hatását, hogy vesekárosító hatást.
Probenecid, vagy kombinálva Klaforanom növeli plazmakoncentrációját a cefotaxim és a késések kiválasztódását.
Klaforan összeegyeztethetetlen megoldások egyéb antibiotikumok, köztük a aminoglikozidokkal, egy fecskendőben vagy infúziós oldat.
Feltételek tárolás
Tartsa fénytől védve, elzárva a gyermekek hőmérsékleten legfeljebb 25 ° C-on
Élettartam - 2 év.
Egy megoldás intramuszkuláris injekció, elő 0,5% vagy 1%, megtartja kémiai stabilitása több mint 8 órán át megmarad lidokain-hidroklorid-oldat, vagy injekciós víz, szobahőmérsékleten 25 ° C-on vagy 24 órán belül tárolva 2- 8 ° C, fénytől védve.
Oldatos infúzió vagy injekció, előállíthatók injekciós vizet, kémiailag 12 órán át stabil, ha szobahőmérsékleten tároljuk 25 ° C-on vagy 24 órán belül, amikor 2-8 ° C-on, fénytől védve. A világossárga árnyalat a készítmény nem jelez aktivitásának csökkentését tartja.
Infúziós oldat, amely alapján készült infúziós oldatok megőrzi kémiai stabilitását után 8-órás hígítás tutofuzin oldatban yonosteril, gemaktsel vagy 6 órán belül történő hígítás után 10 tömeg% -os glükóz (dextróz), vagy reomakrodeks makrodeks.