Juguláris Bécs (belső) ez katéterezési technika, amely ectesia

Juguláris vénákat a vena cava superior rendszert, és felelősek a vér áramlását a fej és a nyak. Másik neve - a torkolati. Ezek a három pár a hajó: belső, külső, elülső.

Egy kis anatómia

A fő mennyiségű vért kivonják a fej és a nyak a legnagyobb a nyaki - belülről. A szára elérheti átmérője 11-21 mm. Úgy kezdődik a koponya-nyaki lyuk majd bővült alkotnak sigma sinus, és leereszkedik a hely, ahol a kulcscsont csatlakozik a szegycsont. Az alsó végén, mielőtt csatlakozni a vena subclavia, képez egy további sűrítő, amely fölött, a nyak, a szelepek (egy vagy két).

A belső nyaki véna van intracranialis és extracranialis mellékfolyói. Az intracranialis - ez orrmelléküregek dura áramoljon ereikben az agy, a szem aljzatok, fül, koponya csontok. Extrakraniális véna - a hajók szembe, és a külső felülete a koponya, amely áramlik a belső nyaki downstream proleganiya. Extra-és intracraniális erek vannak összekötve szalagok, amelyek átmennek a különleges koponya- nyíláson.

Belső nyaki Bécs - a fő vonal, a csapolófej vér szén-dioxiddal telített. Ebben a szellemben, köszönhetően a kényelmes helyen, a gyakorlatban a gyógyszer előállításához használt katéterek, hogy vezessenek be gyógyszerként.

A második legfontosabb - a külső. Ez alatt halad a bőr alatti szövet elülső oldalán, a nyak és a összegyűjti vért külső részeit a nyak és a fej. Található, közel a felszínhez, és könnyen megkülönböztethető, különösen észrevehető amikor énekel, köhögés, sírni.

A legkisebb a juguláris vénákat - elülső nyaki, által kialakított felületi hajók álla. Ez jön le, hogy a nyak, egyesülve a külső véna izom alatti összekötő mastoid, szegycsont és kulcscsont.

Funkciók A juguláris vénákat

Ezeket a hajókat végre nagyon fontos funkciója az emberi szervezetben:

• Adjon regurgitáció való telítés után a szén-dioxid, a metabolikus termékek és toxinok a szövetekből a nyak és a fej.
• Felelősek a normális agyi vérkeringés osztályok.

katéterezés

A vénás hozzáférés az orvosi gyakorlatban általánosan használt jobb belső nyaki Bécs vagy jobb kulcscsont alatti. Az eljárás során a bal oldalon van egy károsodásának veszélye mellkasi cső, így sokkal kényelmesebb műveleteket végezhetünk a jobb oldalon. Ezen felül, a bal oldali nyaki krovoottok vonal által hordozott domináns része az agy.

Szerint orvosok, előnyösen szúrja és katéterezés a belső nyaki, vena subclavia, mint azért, mert a kisebb számú komplikációk, mint a vérzés, trombózis, pneumothorax.

Scheme nyaki vénába katéterezés

A fő jelzések eljárás:

• A képtelenség vagy kudarca gyógyszeradagoló a perifériás erek.
• A közelgő hosszú és intenzív infúziós terápia.
• Annak szükségességét, hogy a diagnózis és a nyomon követés kutatás.
• Könyv méregtelenítő módszer plazmaferezis, hemodialízis, gemoabsorbtsii.

Katéterezés a belső nyaki vénába ellenjavallt, ha:

• története műtét a nyakon;
• károsodott véralvadás;
• vannak fekélyek, sebek, égések fertőzött.

A belső nyaki véna, több hozzáférési pont: a központi, hátsó és az első. A leggyakoribb és legkényelmesebb közülük - a központi.

Technika vérvételi központi hozzáférést az alábbi:

1. Beteg kerül a hátán, fejét balra fordult, karjait a oldalon, az oldalán a fejét asztal csökkentjük 15 °.
2. Határozza meg az a jobb nyaki artériát. Belső nyaki Bécs közelebb helyezkedik el a párhuzamos felület a nyaki.
3. A szúrás helyét kezeljük fertőtlenítő-és limit steril törölköző, hogy a bőr és a bőr alatti szövet adjuk lidokainnal (1%), és elkezd keresni egy véna keresési intramuszkuláris tűt.
4. Határozza meg a során a nyaki verőér, a bal oldali és a tűt bevezetik oldalirányú nyaki verőér 1 cm szögben 45 °. Lassan előre a tű, amíg vér jelenik meg. Írja nem mélyebb, mint 3-4 cm.
5. Ha nem talál egy véna, a tűt eltávolítják, és a keresési tűvel egy sor, figyelmét az útról, vagy a tű első beilleszteni a halmaz az irányt a találatokat tűt ezután eltávolítjuk utoljára.

Katéter behelyezése általában akkor fordul elő a Seldinger. Technológia bevezetése a következő:

1. Meg kell győződnünk arról, hogy a vér szabadon esik a fecskendőbe, otthagyva a tűt.
2. A tűt vezetőt körülbelül a fele annak hossza és a tűt eltávolítjuk.
3. A bőrt metszeni egy szikével, és tágító kerülnek bevezetésre az vezetődrót. Tágító veszi a kezét a testéhez közel, így nem hajlik vagy sérült szövetet. Tágító nem teljesen injektált csak létrehozni egy alagút a bőr alatti szövet áthatolás nélkül a vénába.
4. A tágító eltávolítjuk, és a katétert eltávolítjuk vezetőt. Tedd teszt allergiás reakció a gyógyszer.
5. A szabad áramlását a vérben lehet érteni, hogy a katéter a véredényt.

Juguláris vénás patológia

A fő betegségek, a vénás patológia közösek a nagy hajók:

• phlebitis (gyulladás);
• trombózis (vérrögök az erekben, megakadályozza a vér áramlását;
• ectesia (mellék).

Ez a gyulladásos betegségek érfalak. Abban az esetben, nyaki vénába elszigetelt három típus visszérgyulladás:

• Periflebit - gyulladás a bőr alatti zsír a véredényt körülvevő szövethez. A fő tünet - duzzanat a nyaki ereszcsatorna feltörése nélkül a vérkeringést.
• Phlebitis - gyulladása a véna fal kíséretében sűrű ödéma, és a permeabilitás a hajó tartjuk.
• Thrombophlebitis - gyulladása a véna fal alkotnak egy trombus az edényen belül. Kísért a fájdalmas duzzanata sűrű, forró bőr körülötte, a vérkeringés romlik.

Okai visszérgyulladás nyaki véna is több:

• sebek, horzsolások és egyéb sérülések;
• sérti a sterilitás a készítményben katéterek és injekciók;
• penetrációja gyógyszerek a szövetbe a hajó körül (gyakran előfordul beadása után kalcium-klorid hozzáadásával vénába);
• penetrációja a fertőzés a szomszédos szövetekből sújtotta káros mikroorganizmusok.

A komplikációmentes phlebitis (nincs suppuration) kijelölik a helyi kezelés formájában borogatások, kenőcsök (heparin, kámfor, ichthyol).

Heparin kenőcs ispoltzuyut flebitah megelőzésére vérrögök

Gennyes visszérgyulladás más megközelítést igényel. Ebben az esetben jelenik meg:

• gyulladáscsökkentő szerek (diclofenac, ibuprofen);
• gyógyszerek, erősítése az edény faláról (Phlebodia, Detraleks);
• befolyásoló szerek trombózis (Curantil, Trental).

Ha terápiás módszerek nem hoznak eredményt termelt kimetszése az érintett rész véna sebészi.

Flebektaziya

Tehát a gyógyászatban az úgynevezett kiterjesztése a nyaki vénába. Általában, az elején a betegség bármely tünetek hiányoznak. A betegség léphet fel az évek, nem bizonyítja magát. A klinikai kép bontakozik ki, az alábbiak szerint:

• Az első megnyilvánulása - egy fájdalommentes növekedése az erek a nyakán. Az alábbiakban alakult duzzanat, alakú orsó, a tetején a kidülledő jelenik kékes színű, mint a tok.
• A következő lépésben van egy érzés, nyomás, amikor a kiáltást, hirtelen fej mozgását, lejtőkön.
• Aztán ott van a nyaki fájdalom, nehéz légzés, és a hang lesz rekedt.

Ectesia lehet bármely életkorban kialakulhatnak, és a fő okai a következők:

• Zúzódások, a fej és a nyak, agyrázkódás, traumás agysérülés.
• Ülő munka megszakítás nélkül sokáig.
• Bordatöréseknél, gerincsérülések és vissza.
• Megsértése a szelep berendezés, amely nem tudja szabályozni a mozgás és a vér, ami felhalmozódik és nyúlik az érfal.
• Magas vérnyomás, koszorúér-betegség, szívizom betegség, szívbillentyű-betegség, pangásos szívelégtelenség.
• Tartós mozdulatlanság miatt A gerinc megbetegedések vagy izomszövet.
• Leukémia.
• Daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú) a belső szervek.
• Endokrin betegségek és tünetek.

Leggyakrabban a nyaki vénák terjeszteni több okból is.

ectesia kezelés függ a beteg általános állapota, a betegség súlyosságától, és hogyan tartályt bővült, és hogyan befolyásolja a környező szövetekbe. Ha a normális működését a szervezetben nincsenek veszélyben, a beteg felügyelete alatt, és nincs különleges kezelésre van szükség.

Ha a kiterjesztett nyaki Bécs negatív hatással van az egészségre, majd sebészeti kezelést igényelhet. Végzett művelet eltávolítani egy kórosan kibővített rész, és egészséges szakaszok össze vannak kötve egy tartályra.

Ami a komplikációk, lehetőség van a tartály törés és vérzés, amely gyakran halállal végződik. Bár a hiányosságokat ectesia ritkák, ne hagyja, hogy a betegség, hogy az egésznek. Kell folyamatosan megfigyelhető az orvos, abban az esetben a betegség progressziójának egy időben, tudta, hogy jelöljön ki a műtét.

Thrombosis a juguláris vénákat

Amikor a trombózis az edényen belül van kialakítva egy vérrög, amely megakadályozza, hogy a vér áramlását. Trombózis a nyaki erek veleszületett, szerzett és összekeverjük.

Az örökletes kockázati tényezők a következők:

• különleges szerkezete a vénák;
• antitrombin 3 hiány;
• véralvadási problémák;
• hiánya protein-C, S.

• műtét és műtét utáni körülmények között;
• duzzanat;
• idős korban;
• szülést követő időszakban;
• elhúzódó immobilizáció egy hosszú utazás, a repülés;
• kemoterápia;
• antifoszfolipid szindróma;
• sérülés, ami a bécsi keresztülment tömörítés;
• gyógyszerek, intravénás alkalmazása;
• leadott;
• vénás katéterezés;
• akut szívinfarktus, agyvérzés;
• menopauza;
• lupus erythematosus;
• dohányzás;
• gyomorfekély, szepszis;
• hormon terápia;
• thrombocytosisban;
• drasztikus kiszáradás;
• endokrin betegségek;
• hormonális fogamzásgátlót.

Lásd még:

Ártalmas, ha a levegő a vénába
Phlebitis a vénák és annak kezelése

Vegyes lehet nevezni emelkedése a vérben bizonyos véralvadási faktorok, a fibrinogén és a homocisztein.

• súlyos fájdalom a nyak és a kulcscsontja alatt viszont a fejét, ami adható a kezébe;
• duzzanat, bőrpír vagy kékség trombus a területen;
• súlyosságától vénás mintát;
• duzzanat a látóideg és a látásvesztés;
• szepszis;
• gyengeség a karok és lábak;
• üszkösödés a végtagok;
• tüdőembólia.

Amikor a nyaki vénás trombózis és felírni gyógyszerek antikoagulyatsonnoe kezelés műtétet kivételes körülmények között.

Itt látható a duzzanat a juguláris vénákat betegeknél

A gyógyszerek jelennek meg:

• gyulladáscsökkentő;
• fájdalomcsillapítók;
• flebotoniki;
• antikoagulánsok (Cardiomagnyl, trombotikus ACC, warfarin, heparin, a bőr alá akut formái).

Bizonyos esetekben szükség lehet arra, thrombectomia (eltávolítása a trombus kimetszését szövet) és trombolízis, amelynél a felszívódás a vérrögök.

Veleszületett fejlődési nyaki véna

A veleszületett betegségek közé hypoplasia (elmaradottság) és a juguláris vénába aneurizma.

Tünettan hypoplasia függ a betegség súlyosságától. Ha kisebb eltérések, ez ellensúlyozza az a tény, hogy a második pár Bécs átveszi a funkcióját a hibás sort, majd a gyermek fejlődését és a jövő élet szokásos módon folytatódik. Ha jelentős eltérések a fejlesztés a nyaki vénába egy gyermek lehet, hogy súlyos fejfájás, gyakran hányt, akkor elmarad a fejlődésben miatt gyenge a vér áramlását a fejét. Ebben az esetben van szükség, mert a műtét.

Veleszületett aneurizma nyaki vénák, általában diagnosztizált 2 év. Ez a betegség meglehetősen ritka. Fő tünete - egy gömb alakú kiemelkedés a vaszkuláris fal izomgörcsök. A veleszületett aneurizma igényel műtéti kezelést.

következtetés

A modern körülmények között a patológia, a nyaki vénák elég könnyű diagnosztizált segítségével a modern technikákat, mint például a vaszkuláris ultrahang, CT, MRI, thromboelastográfia, laboratóriumi vizsgálatok, a protrombin idő. A lényeg az, figyelmes, hogy bármilyen változás a szervezetben, és időben orvoshoz.

Kapcsolódó cikkek

• Ectesia belső juguláris vénák, mind a kérdések és válaszok ectesia belső juguláris vénák, mentő Online