Yatsiya mocheobrazovatelyyuy veseműködés
Rendelete MOCHEOBRAZOVATELYYUY vesefunkció
A. módszere. A folyamat alkotó vizelet által szabályozott idegi és humorális mechanizmus myo-gén, amelyek között a legfontosabb a vese hormon, amely wasp-fected alkalmazásával ADH-ügynökség natriyureti hormon, kalcitonin, glukagon, aldoszteron, katekolaminok. Az afferens beidegzés vese végzett szegmentális-nek ThiX -li gerincvelő. Impulsaiiya afferens rostok származnak-noretseptorov prémes izgatott hatása alatt RD vérnyomás és a vese, valamint a kemoreceptorok gerjesztett változásokkal a kémiai állandók (gyakran renális iszkémia). Ezen túlmenően, a reflektor-WIDE befolyásolja aktivitását vesék megvalósul, ez is aorta, carotis sinus, pitvari reflex zónákat. Effe-Életjáradék beidegzés feltéve szimpatikus cal rost gazdag E-innerviruyuschi minden tubulus vese erek. Body pre szimpatikus neuronok-hodyatsya a THV szegmensek - Lm (szerinti Dru-GIM adatok, Thx - Ln) a gerincvelő. A paraszimpatikus beidegzés vese wasp-fected szálak a vagus ideg. Különösen fontos a mocheobrazova-CIÓ veseműködés mechanizmus myogén szabályozása vese véráramlás.
B. rendelet szűrés. Displacement-CIÓ a szűrő az arányos egy kiszűrjük, ily felbontású (PD). Hangsúlyozni kell, hogy a hidrosztatikus nyomás a kapilláris vér-PAX glomeruláris előnyösen meghatározzák jelen-nagyságrendű nyomás alatti szűréssel, kis függ a szisztémás vérnyomás (BP) miatt fur-nism miogén szabályozása a vesében a véráram. A szerepe ennek a mechanizmusnak, hogy stabilizálja az elsődleges vizelet térfogata során vérnyomás oszcillációk. Ingadozása vérnyomása között 80-180 mm Hg gyakorlatilag nem kíséri változás az elsődleges vizelet mennyisége. Ez a mechanizmus liruet szabályozók a véráramlás más szervek és szövetek, a test, de expresszálódik a vesében különösen fényes. Így a miogén mechanizmus PE
gulyatsii renális véráramlást biztosítja állandóság glomeruláris szűrő-CIÓ aránya. Ha a szisztémás vérnyomás nagyobb lesz, mint 180 Hgmm a térfogata szűrés korral, mivel növeli a vérnyomást a glomeruláris kapillárisok, amelyek növekedéséhez vezet a szűrési nyomás. Csökkent beállított szisztémás vérnyomás alatti 80 Hgmm Ez vezet az alacsonyabb mappa-istration nyomás és szűrési térfogathoz. Az akut kardiovaszkuláris elegendő-Ness vizelet képződés gyakran megszüntető etsya (anuria).
Displacement szűrés is igazítani-triyureticheskim hormon, amely mellék-ryaet hajók, növeli a véráramlást a vesében, és növeli a vaszkuláris permeabilitást, ami növekedéséhez vezet a szűrés. Adrenalin egy kettős hatása az összeget a rádió-mappában. A magas koncentrációjú csökkentésében szűréssel és csökkenti akár uropoiesis anuriában. Alacsony koncentrációban Al-renalina, éppen ellenkezőleg, növeli a szűrő-CIÓ és diuresis.
Ezek magyarázza ezt az a tény, hogy a magas koncentrációja -talkie és adrenalin-aktivált receptorok adrenore-afferens arteriolák, ami egy szűkülő, és csökkenti a vér áramlását a vesében. Alacsony koncentrációjú adrenalin ak-tiviruyut és efferens receptorok arterio-ly, ami egy szűkülő, és javítja annak szűrési nyomás. Azonban Naibov-legvalószínűbb oka többirányú hatása a különböző dózisú adrenalin a szívás-renális sorok egyenlőtlen érzékenysége Áramlási sebesség A- és a-adrenoreceptor-Adrena-ling (lásd. Szakasz 13.9.2).
Gerjesztés a szimpatikus idegrendszer, csökkentjük a szűrés miatt SIS-ma vaszkuláris glomerulusok.
V. rendelet tubuláris szekrécióját ideg tartó rendszer nem megfelelően vizsgálták. A forró-monalnoy szabályozása szekréció a vesetubulusok ismert, hogy növeli a váladék a szerves anyagok a proximális tubulusok a szomatotropin, jód-tartalmú forró-Mon pajzsmirigy és az androgének. Az aldoszteron növekvő reabszorpciója-Tria egyidejűleg stimulálja be tubulusok nephron K + és H +. Növeli a váladék a K + és eltávolítjuk azt az a test és plazmakininy. Amplifikálása impulzusok a paraszimpatikus idegek vezet fokozott szekréciója a szerves savak. A vesefunkció, valamint minden más szervek, valamint segítségével szabályozzák agykérgi hatások mechanizmusára vonatkozó feltételes reflexek.
G. rendelet reabszorpció a tubulusokban.
1.Nervnaya szabályozás. Gerjesztés szép yo-lag idegek növekedését eredményezi szorpciós rehabilitációját-Na +. glükóz-foszfát, és így a víz, függetlenül attól, hogy kíséri hemodinamikai változások, akár nem. A szimpatikus hatás valósul Pomo-schyu (B-adrenerg sejtmembrán tubulusok és a második messenger -. CAMP Na + reabszorpció is növeli az adrenalin, oxytocin vagus ideg növeli a reabszorpció Na + és glükóz nagyobb CNS szétválására, különösen kéreg fájdalom-Shogo agyi .. gyakorolják befolyásolja a mo-cheobrazovatelnuyu vesefunkció elsősorban a hormonok. denervating-kád vagy ojtott (a nyak) vese tovább működik normálisan kiüríteni vizelet és fene-alkalmas megközelítés, hogy válaszoljon a víz, só-indításhoz a szervezet és annak e otsionalnye rea-CIÓ.
2.Gormonalnaya szabályozást végzi több hormon - a fő fur-alföldi mocheobrazovatelnoy a veseműködés-CIÓ.
Száma reabszorbeálódnak víz erősen függ a antidiuretikus hormon (ADH), amely előállított elülső hipotalamusz terület a föld (5 / b) a supraopticusában és részlegesen ( „/ b) Paravent-rikulyarnom magok. ADH rendeltetési alkalmazás disztális vége szakaszok izvi-edik tubulusok (fele a teljes hossz), és a gyűjtőegység csövet. A permeabilitás az epi-Telia ezek a részlegek Nephron lényegesen alacsonyabb, mint a proximális kanyarulatos Canale tsa. Ezért, elektrolitok, előfordulhat transz- hordozott csak az elsődleges aktív, és a víz mennyisége szívódik vissza felvette etsya állapotban permeabilitása nephron. Amikor redukáló víz keletkezik a szervezetben a ADH a nagyobb mennyiségű víz vizeletmennyiség kevesebb. Ez darazsak fected következik.
ADH-G-fehérje és a guanin nukleotid aktiválja az adenilát-ciklázt, és a cAMP képződését, ami lehetővé teszi a csatornák kialakulását itt Mykh nagyon permeábilis-víz, - akvaporionov. Ezen túlmenően, az adenilát-cikláz - cAMP-OCU sarcot aktiválását és ki a GI-aluronidazy sejtek. Az utóbbi okozza a hasító-beállított glikózaminoglikánok fő sejten belüli anyag tubulus falak és Uwe-lichenie azok permeabilitás. Due Uwe-lichenie permeabilitás disztális kanyarulatos tubulusok és összegyűjtjük légcsatornák korral a víz újbóli abszorpcióját - való áttérés inters-
titsy vese medulláris anyagot, ahol a fentiekben tárgyalt, néhány magas nyomású osmotiches. Víz alatt a törvény os-MOS. Ha elég ADH-tartalma vizelet szabadul egy kicsit - vízvisszatartás. Amikor a jelenlétében ADH-distalis nephron szinte ereszti át a vizet, és így megtartják csak egy kis (viszonyítva a normál szintre) rehabilitációját víz-szorpciós. Ebben a hipotóniás vizeletben, és a felszabadulás sebessége nőtt (víz diurézis) 15 l / nap (maximális anti-diurézis - körülbelül 0,4 liter / nap). Ez az úgynevezett May-választható újra felszívják a vizet (körülbelül 8%). Obligát reabszorpció víz megmarad még a hiányában CO-ADH és az arány mintegy 91% -a az eredeti térfogatának a vizelet, körülbelül 1% szabadul fel, amely a végső vizeletben. Kötelező reabszorpció osuschest-S Az elsősorban a proximális kanyarulatos csatornában, a hurok része az eredeti része a nefron és disztális kanyarulatos Ka-naltsev.
Az akció a ADH-permittivitású növeli Prony gyűjtő csatornák nem csak a víz, hanem a karbamid. Ezért, Uwe lichenie-vízkimenetet a medulla vese is nőtt a vizeletürítést és HN a interstitiumban. Élettani értékei, az átmeneti karbamid az interstitiumban nem törött magas ozmolaritás szükség formirova-CIÓ végleges vizeletben, valamint a gyűjtő cső kah szinte soha nem növeli con-központosítás karbamid, ami a törvény szerint az ozmózis megakadályozhatja reabsorb -tsii víz, végső formájának kialakítása vizelet és a túlzott veszteséget a karbamid. A ozmózisnyomása vizelet határozzuk meg a végső ozmotikus nyomás következtében a vese medulla, ami nagyon stabil, és a pro-áteresztőképessége a gyűjtő csövek, amely szabályozza ADH. Ennek megfelelően bármelyik, Menenius ADH szekréció módosíthatják a Dio-vágás. Például, amikor vízbe merítjük mo-cheobrazovanie gyorsított miatt visszavonták cheniya-keringő vérben a belső szervekben, beleértve a vesét, és hogy csökkentsék a ADH. Amikor a fájdalmas hatások ejekciós ADH növekszik, miáltal mo-cheobrazovanie gátolta.
Mocheobrazovatelnuyu funkció újra szabályozza a vese és a mellékvesekéreg hormonjai-nek - glyukokorti-mineralocorticoid és Koide. Úgy tartják, hogy a mineralokortikoid emberben az egyetlen aldoszteron szekréciót növeli a adrenokortikotrop hormon (ACTH) és adrenoglomerulotropin.
a hipotalamuszban termelődő. Az aldoszteron fellépés izolálási eljárásokat SMO-esek nyilvánul 30-60 perc alatt egyszeri beadása után a hormon. Az intézkedés alapján e hormon-Viem a tubuláris epiteliális sejtek megnövekedett szintézisét Na / K-ATFa-PS, membrán áteresztő képességét a Na + és K +. energia szabadul fel, amely révén, Uwe lichivayutsya reabszorpciójára Na +. és FŐ TITK-CIÓ K + és H + különböző nefronban tubulusokba osztályok. Ebben az esetben mindkét oldalán a fal disztális tubulus jön létre időt-Ness potenciálok (belsejében képest negatív töltés tubulus intersticiumát). Ez a potenciális különbség képes játszani a szerepét a hajtóerő, hogy mozog a kationok lumen a csatornákban. Ily módon lehet wasp-fected szekrécióját K + a disztális otde-kristályok. Izolálása K + van egy versenyképes kapcsolatot a kiválasztás H +. Uwe-lichenie reabszorpció Na + befolyásolták aldoszteron megnövekedett reabszorpció SG és a víz, de a víz újbóli abszorpcióját a SLE-tea is nem változik az ozmotikus nyomást, vagy a végső vizelet, sem Interstom-TION agyi vese réteget, mivel a víz a Na + SG, és általában olyan mennyiségben arányos-CIÓ. Kivételt képez ez alól a felfelé nefronban térd csukló amely át nem eresztő a víz. Továbbá, a stand-Tol felszálló szárának hurok Nephro-on Na + reabszorpció aktivált ADH, Kal-tsitoninom, glukagon, és gátolta a pro-staglandinami E; last-szorpciós rehabilitációját gátolják a Na + és disztális kanyarulatos Canale Zach.
Natriuretikus hormon (atriopeptid) keletkezett a pitvarok (inkább a jobb oldalon), részben a kamrák, növeli a kiválasztás a Na + és Cl vese csökkenése miatt a nátrium-reabszorpciója a disztális nephron. Atriopeptida termelés stimulálására: 1) egyre nagyobb a nyomás a pitvarban, ami megfigyelhető SRI-növekedése a keringő vérmennyiség; 2) a Vyshen extracelluláris folyadék térfogata a szervezetben; 3) növeli a koncentrációt és ADH-Tria vér. Ebben az első tórusz mozitsya renin termelés, ami gátolta az aldoszteron, ami viszont azt eredményezi, hogy csökken a reabszorpció Na + 90-szer, és 50-szer az SG. Kiválasztás A Na + és Cl növekszik, és ezért növeli és-részlege a víz által a vesék. Pitvari-a vizelet hormon növeli triyuretichesky oktatás által is növelve a glomeruláris filtrációs a vesében, mivel értágulatot okoz, beleértve a
beleértve a vese erek. Atriopeptida vízhajtó hatása körülbelül 100-szor nagyobb, mint a furoszemid.
Plazmakininy is növeli nátrium visszavonták-set, és vele együtt, és a víz csökkenése miatt reabszorpció Na. Natriyureti-cal faktor (polipeptidet tartalmazó 20 aminosav) által termelt hipotalamikus neuronok hátsó régió-korlátozó Vaeth nátrium-reabszorpciója a proximális tubulus a nefron. Úgy véljük, hogy ez a tényező-tor fontos szerepet játszik a szabályozás natriyu vágott. A mellékpajzsmirigy hormon növeli a reabszorpciója Ca 2+ és Mg 2+ és csökkenti reabszorpció foszfor. A kalcitonin az ellenkező hatást - Ca 2+ kimenetek a szervezetből, és ak-tiviruet foszfor reabszorpció. A glukagon növeli Na + reabszorpció felmenő térd nefronban hurok.
A bradikinin fejt ki kettős hatása a vizelet képződése: 1), fokozódását idézi szekrécióját s-ADH, ami csökkenti a diurézis; 2) a kiterjesztés-ryaet hajók, amelyek fokozhatják a vizeletürítést.
Támogatásában játszott VESE mutatói a test
A vesék fontos szerepet játszanak a szabályozásában a-moticheskogo nyomású folyadék mennyiségét a szervezetben, a vérnyomás stabilizálása, az ionos elérte szigetek és a sav-bázis állapotát belső test környezetét.