Epilepsziás kóma - tünetek és kezelés
Epilepszia - polietiologic krónikus agyi betegség, amelyre jellemző a visszatérő rohamok a különböző klinikai minták, és nesudorozhnymi paroxizmális pszichopata tüneteket. Kiosztani idiopátiás, tüneti és kriptogén (akut cerebrovaszkuláris rendellenességek, agyi sérülések, agytumorok, mérgezések) epilepszia.
A definíció szerint JH Jackson, epilepsziás roham a túlzott mentesítés idegszövet, amely magában foglalja a törzs izmok és végtagok. Az idegsejtek, amelyek epilepsziás cellában, drámaian megváltoztatja azok tulajdonságait az irányt túlzott hajlandóság depolarizációt, ami gyakoribb kisülések neuronok és azok szinkronizálás. Során görcsrohamok fokozott agyi véráramlást, növelve az agy oxigénfogyasztás és szén-dioxid-koncentráció nő, csökken a glükóz, glikogén és az ATP, megnő a szabad folyadékot az acetil-kolin.
Tünetek és diagnózis. Az epileptikus rohamokat jellemzi rövid megállások légzés, cianózis, harapás nyelv, akaratlan vizelés, kitágult pupillák (mydriasis), nincs reakció fényt. Miután a támadás bekövetkezése mély alvás vagy epilepsziás kóma. A kóma jelölt alacsony vérnyomás, hyperthermia, légzési elégtelenség típusa szerint Cheyne-Stokes, tachycardia. Neurológiai megjelölt hyporeflexia fordult areflexia, izomatónia a diákok széles.
Jelentős segítséget a diagnózis van kórtörténet: a szabály, epilepsziában szenvedő betegek esetében megtalálható az arc és egyéb testrészek nyomai sérülések esik, hogy együtt korábbi támadások.
Kezelése epilepsziás kóma
Intenzív terápia magában foglalja: helyreállítására és fenntartására légutak átjárhatóságát, antikonvulzív terápia (lassú intravénás injekció 2 ml seduksenom 20 ml 40% -os glükóz-oldatot, adjuk hatástalan emlékeztető oltást, további elégtelenségek hajtjuk barbiturát érzéstelenítés: 50-80 ml 1% -os nátrium-tiopentál iv). Legyen tisztában a lehetséges légzésdepresszió eredményeként kölcsönös potencirozását diazepam és a barbiturátok.
Miközben rohamok Lumbálpunkció végre a kimeneti 20-30 ml CSF. Elvégzése előtt lumbálpunkcióhoz kell vizsgálni jeleit zavar.
Minden szakaszában a kezelés ellenjavallt gyógyszerek okozhatnak rohamokat: kámfor, korazol, sztrichnin, aminopirin, Neostigmine. Miután köpölyözés állapota eltávolítása epilepsziás kóma be 15 ml 20% -os piracetam lassú intravénás injekció naponta 2-3 alkalommal és 1-2 ml Cerebrolysin intramuszkulárisan. Bevezetett készítmények javítása mikrocirkuláció (Refortan - 400 ml Trentalum 5-10 ml). A korrekció a folyadék- és elektrolit-egyensúly és a CBS.