Vitiligo, bőrgyógyászat, zdravoe
Mi Vitiligo?
Vitiligo - szerzett (kevesebb örökletes) a bőr betegség jellemző a foltok kialakulását rajta. Fehér foltok a bőrön - az eredmény Pigmenthiány a bőr vitiligo fejlődését. A vitiligo nehéz kezelni, de a kozmetikai hibákat ki lehet küszöbölni.
Mi az oka a vitiligo?
Vitiligo - betegség understudied jellegű (idiopátiás). Vitiligo vélhetően arra vezethető miatt károsodott funkciója melanociták - bőrsejtek alkotó melanin pigment (melanin képződését felelős barnító UV).
Van is egy változata, amely vitiligo fejleszti az alábbiak szerint: a felhám és a hajhagymák miatt autoimmun zavarok megsemmisítése melanociták - így jön, és bővíteni a fehér foltok a bőrön (a gócok Pigmenthiány).
Annak ellenére azonban, a fejlesztés még nem tisztázott mechanizmus vitiligo, közötti kapcsolat létrehozásakor ez zabolevaniyas számos tényező. növeli kialakulásának kockázatát:
- megbetegedések belső szervek, főleg, rendellenességek az endokrin rendszer (pajzsmirigy betegség, amely megtalálható betegek 30% -ánál a vitiligo);
- autoimmun betegségek;
- rendellenességek, az idegrendszer funkció, stressz;
- krónikus gyulladásos betegségek;
- mérgezés;
- leégést.
A vitiligo életkori sajátosságait: az esetek felében a kezdődik a 10-30 évesek, és csak ritkán fordul elő az idősebbeknél. A gyerekek általában megfigyelt lokalizált formái vitiligo, általában a háttérben a autoimmun és endokrin betegségek.
Mik a fajta vitiligo?
Vitiligo elkülönítjük a karakter a bőrön proliferációs fehér foltok (depigmentációt).
- Lokalizált - felosztva fokális (egy vagy több foltok található egy különálló területen a test nélkül alkotó szegmens); szegmentális (egy vagy több tapasz egy szegmensen belül), valamint a nyálkahártya (depigmentation a nyálkahártyák) formában.
- Általános - közé tartoznak akrofatsialnuyu (fehér foltok a bőrön átterjedt az alsó részén a végtagok és az arc); vulgáris (fehér foltok a bőrön többszörös szimmetrikus, szétszórva különböző részein) és a vegyes formák.
- Univerzális Vitiligo - fehér foltok a bőrön 80% -át foglalják a teljes terület a bőrt.
Vitiligo Szintén kiemelkedő a természet a megnyilvánulásai a bőr és egyéb tüneteket.
- Vitiligo rózsaszín: bőrpír jelenik meg először a megjelenése előtt fehér foltok (bőrpír), amely mellé viszketés, majd - peeling.
- Vitiligo net: fehér foltok a bőrön látható pigmentált foltok, hogy egy rácsot képeznek. Vitiligo nettó gyakrabban látni a bőrön a nemi szervek.
- Vitiligo pont: kis fehér foltok körül őket élesen észrevehető kontraszt hyperpigmentation.
- Nevus Setton - színezett anyajegyek körül rész pigmenthiánya bőrt. Nevus Sutton megváltozhat a színe a halvány rózsaszíntől a barnáig; növelje lelapul teljes eltűnéséig, így csak depigmentált halo.
- Neyrodermatouveit (Vogt-Koyanagi-szindróma, Harada betegség) - komplex megbetegedések, beleértve a szem betegség (uveitis), a bőr (vitiligo), hajhullás (alopecia, elszürkülés) és belső fül (dysacusia).
Különítünk stabil vitiligo - hiányában a növekedését és terjedését a fehér foltok a bőrön 1 évre.
Milyen tünetei vannak a vitiligo?
A bőrön merülnek pattanásos egyetlen vagy több léziók (pigment ritkítás- részek), amelyeket elosztva időben. Szélei mentén rések megjegyezte megvastagodott a bőr színét - foltok ellentétben az egészséges bőrfelületek. A helyszínen lehet megjelenhetnek bármely részét (kivéve a bőr a tenyéren és a talpon). Ebben az esetben a foltok inkább elterjedt és terjeszkedését.
Fokozatosan, a bőr egyre intenzívebben elszíneződött (depigmentation trend - elefántcsont fehér). Általános szabály, hogy a súlyossági növeli depigmentációja egy pár hétig, néha napokig, hanem az esetek fulmináns fejlődésének általános vitiligo egy éjszaka alatt. Találkozik és lassú a betegség lefolyását, a fehér foltok a bőrön kialakult hónapokig vagy akár évekig.
Hair a fehér foltok, elszíneződött; Úgy tűnhet, korai őszülés. Leggyakrabban fehér foltok a bőrön nem okoz kényelmetlenséget, hanem erkölcsi. Csak 10% vitiligo beteg panaszkodik viszketés.
Hogyan diagnosztizálják vitiligo?
A klinikai vizsgálat és a kórtörténet adatait. Vizsgálat figyelembevételével a Wood lámpa.
Hogyan kell kezelni a vitiligo?
A kezelés a vitiligo Különösen fontos az, PUVA-kezelés (psoralen és ultraibolya-A) - a hosszú hullámú ultraibolya sugarakkal végrehajtott besugárzás. Munkamenetek PUVA expozíció az ilyen betegeknél végezzük periodikusan 1-2 évig. Ezt alkalmazzák mint szelektív középhullámú és keskenysávú fényterápia.
Mielőtt (90 perc) ülésén PUVA-kezelés helyileg pszoralént trimetilpsoralen (neosoralen). Psoralenek is jön formájában belső használatra.
Szintén biztosítani krónikus betegségek kezelésére, feltételezhetően összefüggő vitiligo.
Az általánosított formában felírt belül glükokortikoidok, például betametazon (tseleston), prednizolon (medopred, prednizol, prednizolon Nycomed) 5 mg / nap 2 napig, majd a szünet, amíg a végén a hét). Egy ilyen vételi üzemmód hónapok alatt 2-4 biztosítja a magas hatásfok alacsony a mellékhatások kockázata.
Amikor egy lokalizált vitiligo felírni glükokortikoidok mérsékelt aktivitás helyileg naponta alkalmazott kenőcs (prednizon), hogy fehér foltok a bőrön 3-4 hónapig. Ha nincs hatás alkalmazása készítmények nagy glükokortikoidaktivitás napi 2 hónap. Egy második Természetesen, ha szükséges, miután 1-4 hónap. Is alkalmazni, triamcinolon (Kenalog, delfikort), flutikazon (kutiveyt, fliksotid).
Beadva gepatoprotektory vitiligo (esszenciális foszfolipidek), valamint immunmodulátorok: polioksidony, tirozin-alanil-glicil-fenil-alanil-leucil-arginin-diacetát; Enzimek: pankreatin; gyógynövény készítményeket is.
A vitiligo szigorúan elkerüljék a közvetlen napsugárzás, szükséges a használata napvédő, hogy megvédje az index (15-150). Jelenik vitaminized étrend (további adagolt ásványi vitamin-komplexet). Külön látható aszkorbinsav (C-vitamin), piridoxin (B6 vitamin), a tiamin (B1-vitamin).
A vitiligo kezelésére különös figyelemmel járjon el: ha psoralen és lefolytatása PUVA-terápia nagy a kockázata a sérülést és fototoxikus reakciók. A helyi alkalmazása glükokortikoid valószínű bőratrófiát és hajszálértágulat. Alkalmazásakor Depigmentálószeren kozmetikumok és fejleszteni kontakt dermatitis.
Egy ötödik betegek vitiligo kezelés nem hatékony, különösen, ha későn kezdődött.
A veszély a vitiligo?
Vitiligo rontja az életminőséget.