Paget-shrettera szindróma (akut trombózis, a vena subclavia)
1960-ban, a betegség ismert, mint a szindróma erőfeszítést, mert ez jár a fokozott fizikai aktivitás.
A szindróma gyakran fordul elő a sportolók, vagy azok, akik részt vesznek a nehéz fizikai munkát. Mivel a terhelés ezek a személyek előfordulhat véna között az első borda és a kulcscsont.
Leggyakrabban a betegség a férfiak, és a jobb oldali befolyásolja a betegség gyakran. Hatása a betegség igen gyakran egybeesik trauma vagy túlterhelés kezét.
klinikai kép
Három fokozata van a szindróma:
A klinikai kép akut trombózis, a kulcscsont alatti véna törölheti néhány nagyon specifikus tünetek:
- A legfontosabb jellemzője a szindróma - duzzanata az érintett kar és a mellkas felső, a másik oldalon. Sőt, a duzzanat a kéz még hangsúlyosabb. A betegek többségének trombózis, amely lokalizált 2-5cm nagyobb, mint a mennyisége az egészséges végtag. Kevésbé gyakori a gyenge duzzanat - 1-2cm. Nagyon ritka elterjedt trombózis, amely nemcsak a vállát, de az alkar ereiben - a duzzanat kifejezettebb, kb 6-8cm. Azaz, a krónikus fázis szindróma, a Paget-Shrettera duzzadási mindig történik. Az akut szakaszban a betegség jelölt duzzadási körülbelül a fele a betegek. Egy figyelemre méltó jellemzője a szindróma az a tény, hogy amikor megnyomja a hüvelykujj duzzanat elérhető fossa. Ez annak köszönhető, hogy a terjeszkedés a vénás és nyirokerek, amelyben a folyadék áthalad a vaszkuláris ágyban a bőr alatti szövet. Ezt a tényt gyakran kapcsolatos panaszok a betegek egyfajta feszültség, puffadás, és a fáradtság és gyengeség a végtagokban.
- Miután ödéma második tipikus jellemzője a szindróma kiáll szubkután vénák, a váll és az első része a mellkas. Ez a tünet csak akkor következik be, amikor a krónikus formája a betegség. Az akut fázisban fejezhető elhanyagolható vagy hiányzik.
- Még kevésbé állandó tünete beszél egy fájós karját. És az akut stádiumban, ez csak akkor történik meg a fele a betegek a krónikus végtag fájdalom még ritkább. Az ilyen betegek hosszabb panaszkodnak égő, nehézség, puffadás, és a hűtés a végtagok.
- Ritkán, de néha megkékülésében a bőrt a változó természet. Az akut szakaszban, kiterjed a betegek fele karját. A krónikus - cianózis foltos színező csak a kezét.
- Nagyon ritka tünetek - zsibbadás vagy más megnyilvánulása érzékenység rendellenességek.
- Azt is meg kell feszíteni a könyök alatti gödör vénába.
diagnózis
A jellemző vizuális tünetek diagnosztizálására tünete Paget-Shrettera azonnal.
Kétséges esetekben szükséges műszeres módszerek:
- Ultrahang képes felismerni azt a tényt, kompressziós vénák környező struktúrák.
- Venográfia helyét azonosítja és egyéb jellemzőit a véralvadási folyamat, valamint, hogy milyen jól kidolgozott kollateráliskeringés.
Modern és hatékony trombózis megelőzésére - bázisok élelmiszer, a testmozgás és az egészséges életmód.
a betegség kezelésében
Terápiás döntéseket a betegségtől függ. A Paget-kór-Shrettera legmegfelelőbb konzervatív kezelés, de néha szükség lehet a műtét.
konzervatív kezelés
Ez áll fibrinolitikumokat az első 3-5 nap, véralvadásgátló közvetett és közvetlen kereset 2-3 hétig, trombocitaromboló. Egyidejűleg, a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszereket írnak.
Ha a beteg gastritis vagy peptikus fekély betegség, a gyógyszereket beadhatjuk formájában gyertyák. Rendes aszpirin jobb helyett a formák, amelyek feloldják a bélben. 1-2 hónap, a beteg gyógyszert szedni, amelyek javítják a nyirok- és vénás elvezetés.
Tanúsága szerint előírhat értágítók. Néha nyugtatás és érzéketlenné válnak indikált lehet.
Mód alapján választjuk ki, a beteg állapotától. séta kéz kell pihenni, így általában kötözve. Az ágyban fekve felemeli a karját a vállak vonala felett.
Ha nincs ellenjavallat, majd felírni rehabilitáció - iontoforézis tripszin, heparin, novokain, aszpirint.
Az első naptól kezdve kívánt kötést a karját, rugalmas pólya, de csak akkor, ha nincs kellemetlenséget kötszerek vagy teljes trombózis.
A statisztikák azt mutatják, hogy egyes betegek ismételt visszaesések. Ezért minden betegnél, akiket már a szindrómában nevezi annak érdekében, hogy megakadályozzák az anti-hisztamin és tagozaton a hagyományos terápia.
sebészi kezelés
Az akut trombózis, a kulcscsont alatti véna sebészi beavatkozást igényel súlyos fájdalom a háttérben komoly zavar vénás, vegyenek részt a szakmai tevékenységet képtelen a beteg.
A cél a műtét egy normális véráramlás helyreállításában a kulcscsont, a váll és a kar vénájába.
Az akut betegség stádiumától thrombectomia. hasznosítási műveletnek indokolja az első nap, és akár órákon a tünetek.
Számos szakértő úgy gondolja, hogy meg kell csinálni thrombectomia az első 72 órában a betegség, míg a vérrög még nem elkötelezett a vénás fal és könnyen el lehet távolítani.
A krónikus stádiumban, az akut trombózis, a vena subclavia beszélve a poszt-trombózisos betegség. Ebben a szakaszban a rekonstrukciós műtét csak akkor indokolt, ha van egy szegmens elzáródás a véna erős sérti a vénás kiáramlás.
Orvosok kell egy viszonylag egyszerű hozzáférést biztosít a hónalj és a kulcscsont alatti véna.
Bemetszése a bőr van eleje a sternoclavicular közös, majd éles szögben, hogy a kulcscsont mentén húzódik a kontúrok sternoclavicular hornyok és végződik előtt a hónalj vonal (2,5 centiméter fölött a tetején a hónalj).
Olvasóink ajánljuk!
Olvasóink módszert alkalmazzanak kezelésére és megelőzésére visszerek és aranyér, az első alkalommal adott hangot malyshevoy. Alaposan megismerkedett vele, úgy döntöttünk, hogy meghívja őt, hogy a figyelmet. Az orvosok szerint a. "
Boncolt bőrszövet alatta, nagy mellkasi izmok van osztva, és a kis - adott ki. Bécs alatt a kulcscsont után aktiválódik a boncolása subclavia izom és él-coracoid ínszalag.
A fenti módszer lehetővé teszi, hogy a felülvizsgálatát vénáról kulcscsont elegendő hosszúságú, amely magában foglalja a helyet az eredeti vérrögképződést.
Által végzett tevékenységnek ez a módszer adja a legjobb teljesítményt a legkisebb károsodás megelőzésére, mert a kulcscsont és az izmok nem metszik egymást.
lehetséges szövődmények
Ha a tünetek közé tartozik a bőrpír vagy blueness, hőérzet, éles fájdalom és duzzanat a kar, ez sürgős kezelést igényel - ezek a tünetek vezethet tüdőembólia.
Az akut trombózis vena subclavia jellemző szövődmény „kilégzés mell” szindróma.
helyett O
A kezelést úgy hajtjuk végre, a legtöbb esetben, a konzervatív módszerek.
Súlyos esetekben, vagy ha két hónapon belül orvosi kezelés nincs pozitív eredmény, műtétre lehet szükség, amelyek célja a vénás kiáramlás.
A használat a szubkután transzplantátumok comb vénájába szövetet.