Beültetés pacemaker telepítés és a költségek g
Mik a jelei a pacemaker?
Annak ellenére, hogy számos nemzetközi szabályozó dokumentumok jelzések beültetése pacemakerek (EKS), meg kell figyelni, hogy a következő rendelkezések lépnek:
- Beültetése pacemaker látható jelenlétében életveszélyes bradyarrhythmiában. még a tünetek hiányában.
- Beültetése pacemaker látható telepítve jelenlétében okozati összefüggés egy adott beteg panaszai és Lelassult, szabálytalan szívműködés.
- Bizonyos esetekben a beültetés pacemakert, ha szükséges, megfelelő vényköteles gyógyszerek, amelyek lassítják a szívfrekvenciát. A tünetmentes bradycardia.
Minden olyan esetben, amikor vyshepredstavlennyh tekintve pacemaker beültetés lehetővé kell tenni a reverzibilis okokat bradyarrhythmiában elsősorban elektrolit és anyagcsere-rendellenességek.
Mik az ellenjavallatok beültetése pacemakerek?
Mint ismeretes, minden beavatkozás kell használni egy adott célra, és előnye, hogy a beteg számára. Annak ellenére, hogy a komplikációk alacsony kockázata alatt vagy után az eljárást, a beültetés a pacemaker egy műtéti eljárás, tehát a fő ellenjavallat a bizonyíték hiánya.
Az alkatrészek egy pacemaker?
A pacemaker két részből áll:
- Lezárt fém burkolat. a jódtartalmú nem újratölthető lítium akkumulátor és mikroprocesszoros egység, amely lehetővé teszi, hogy állítsa be a pulzusszám, az ingerlés mód, az energiatermelés és egyéb paramétereket. A legtöbb modern pacemakerek test tömege nem haladja '30
- A rugalmas szigetelt elektród a terjedése az elektromos impulzusok a szívritmus a szív üregeiben. Ezen túlmenően, az elektródákat a mikroprocesszor információkat kap a szív saját elektromos aktivitását, amely lehetővé teszi, hogy helyes működését a készülék automatikus és kézi üzemmódban. Például a legtöbb modern pacemaker csak akkor engedélyezett, ha nincs elektromos jeleket a szív üregeiben.
Egyes részei a szív pacemaker elektródák vannak telepítve?
Az elektródák lehet telepíteni a következő szakaszok a szív:
- Csak a jobb pitvar / jobb kamra (egykamrás pacemakerek);
- A jobb pitvar és a jobb kamra (kétüregű pacemakerek);
- Jobb pitvar, jobb és a bal kamra (három kamra pacemaker).
Milyen tényezők függnek a választott számát és helyét a pacemaker elektródák?
- A beteg sinus szindróma és tárolja az AB-vezető lehet használni egykamrás pacemakerek, elektródák vannak telepítve a jobb pitvarba. Azonban, mivel a viszonylag magas előfordulási új eseteinek rendellenességek az AV (akár 2,7% évente) szenvedő betegeknél a beteg sinus szindrómában rendszerint beültetett kétüregű stimulátorok, ahol a kamrai elektród érzékeli kamrai elektromos aktivitást, és tartalmazza csak annak hiányában.
- Amikor izolált megsértése a AB-telepített kétkamrás pacemaker, biztosítva következetes csökkenése a pitvarok és a kamrák.
- Betegek a AV-holding és krónikus pitvari fibrilláció általában egy egykamrás pacemaker beültetésre kerül a helyét az elektród a jobb kamrában.
- Egyes szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén, három kamrás pacemakerek jelentősen javítja a minőséget és hosszú élet.
Az eljárást olyan körülmények között végezzük az X-ray. A ház a pacemaker szubkután beültettük a kulcscsont alatti terület. Fluoroszkópos vezérlőelektród áthalad a kulcscsont alatti vénából a megfelelő kamrába a szív. Általában a beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük. A kezelés időtartama általában 1 óra hosszat implantáció mono- vagy kétkamrás pacemakerek és 1,5-2,5 órán beültetés után három-kamra pacemaker.
Melyik oldalán a test meghatározott pacemaker?
Hely pacemaker ház általában alapján határozzák meg a beteg szükségleteinek megfelelően. Szóval, az emberek leginkább használni a jobb kezét, megpróbáljuk telepíteni a pacemaker a másik viszont, mivel a beültetés a pacemaker a domináns oldali okozhat némi kellemetlenséget. Ha a szakmai tevékenység bármilyen módon kapcsolódik ez vagy az a kéz figyelmezteti az orvos a beavatkozás előtt. Amikor eldönti, hogy hol pacemaker beültetés is fontos a sérülések, műtétek stb befolyásoló subclavia területen.
Milyen komplikációk léphetnek fel pacemaker?
- Szövődmények szúrja a kulcscsont alatti vénából: egy légmell (penetráció a levegő a mellhártya üregbe), és a vérzés.
- Szövődmények a beültetés helyén pacemaker esetén: vérömleny, fertőzéses szövődmények.
- Társuló szövődmények elektródák elmozdulása, törés vagy törés az elektróda szigetelő.
- Társuló szövődmények hibás működését a készülék: a pacemaker szindróma-asszociált tachycardia ingerlés (lásd alább.).
A frekvencia a korai szövődmények (komplikációk 1-3) nagyban függ a sebész tapasztalata és általában nem haladja meg a 4-5%.
Késői komplikációk (szövődmények 3-4) fordulnak elő egy frekvenciája nem több mint 2-3%.
Milyen gyakran kell ellenőrizni a pacemaker?
Általában pacemaker ellenőrzést végeznek beültetés után azonnal kibocsátás előtt 3 hónappal a beültetés után, majd egy intervallum évente egyszer. Ha van olyan tünetek, amelyek összefüggésben lehet zavar a pacemaker, lehet, hogy nem tervezett ellenőrzéseket.
Mi az a pacemaker-szindróma?
pacemaker-szindróma - egy csoport tünetek (szédülés, légszomj, csökkent vérnyomás, eszméletvesztés epizódok), amely előfordulhat miatt nem megfelelő működését. Abban az esetben, tünet forduljon sebész-arrhythmology, hogy ellenőrizze a pacemaker.
Mi a pacemaker-asszociált tachycardia?
EX-tachycardia kapcsolatos hívás minden ritmuszavar kapcsolatos hiba az eszközt. Ha bármilyen panasz a gyakori szívdobogás fel a kapcsolatot a sebész arrhythmology, hogy ellenőrizze a pacemaker.
Mi tart a pacemaker?
Az időtartam a pacemaker módjától függ a stimuláció, és az 5 és 10 év (átlagosan 7 év). Ha az akkumulátor lemerült elvégezni tervezett csere a pacemaker házban.
Melyek a korlátozás után pacemaker?
- Ne emelje több, mint 5 kg súly 2 héttel a beültetés után a pacemaker
- Nem kellene emelni a kezét a feje fölé, vagy nem gyakorolnak 2 héten belül attól az időponttól pacemaker
- Nem vehetnek részt a sportesemények, amelyben a készülék károsodhat
Társított korlátozások az elektromágneses sugárzás
A betegek után pacemaker beültetés tilos:
- Használata mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Azoknál a betegeknél, hagyományos pacemaker használata MRI nem engedélyezett. Annak ellenére, hogy a megjelenése új MRI-kompatibilis pacemaker, a készülék adatait még nem terjedt el.
- Az emelkedés a nagyfeszültségű elektromos vezetékek.
- Behatolás a munka transzformátor szoba.
A munka hatással lehet a pacemaker:
Munka közben nem befolyásolják pacemaker:
- Mikrohullámú sütők és más háztartási készülékek. A beteg lehet, közel a modern mikrohullámú sütők, mert a zavar a pacemaker csak akkor lehetséges, közvetlen behatolását a kemence belsejében.