Alapelvei kezelése egyszerű miokardiális infarktus
Alapelvei kezelése egyszerű miokardiális infarktus
A miokardiális infarktus kezelésére azonosított számos kulcsfontosságú területen: a fájdalom csökkenése támadás megelőzése életveszélyes ritmuszavarok, hogy megpróbálja helyreállítani coronariaáramlás az elzáródás helyén, korlátozza infarktus, a kezelés szövődményei, lelki és fizikai rehabilitáció.
Kiválasztása terápiás stratégiák (trombolitikus terápia, gyógyszeres kezelés vagy transzluminális angioplasztika) definiált klinikai betegség tartós fájdalom támadás, EKG dinamika és jelenléte kísérő betegségek. A trombolitikus terápiát végezhetjük keresztül a szisztémás intravénás adagolást. A leggyakoribb szisztémás thrombolysis.
A finom különbségek hatásmechanizmusa, minden fibrinolitichekie gyógyszerek hatnak átalakításával plazminogén aktív plazmin, amely felelős a feloszlatását a fibrin alvadék. A különbség a gyógyszerek tartoznak a mértéke a szisztémás fibrinolitikus aktivitás (amely meghatározza, hogy szükség van egyidejű használatát heparin) a mellékhatások gyakorisága és a kezelés költségeit.
Habár az akut hatás (90% perc) eltérő, ha különböző gyógyszerek keresztül 3 órán Frekvencia reperfúzió az érintett artériákat azonos ezek közül bármelyik.
A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a legnagyobb hatékonyságot a trombolitikus terápiát követő első 2 Chasa miokardiális infarktus. A legtöbb esetben, a korai trombolízis 4 órán belül azt is mutatják, pozitív eredményeket, amelyek száma csökken a kezelés kezdetén 4-6 órán belül.
A késői kezelés megkezdését (6-12 óra) mérsékelt klinikai jelentősége, de az időintervallum 12-24 óra általában nem javult jelentősen. Az utóbbi esetben, hogy folytatja-e a trombolitikus terápiát egyénileg megoldható.
Abszolút ellenjavallatok trombolitikus terápia tartalmazza sérülés vagy műtét nem több, mint 2 hónapja, cerebrovaszkuláris baleset 6 hónapon belül, intracranialis tumor vagy utáni állapot idegsebészeti beavatkozást, aktív belső vérzés, súlyos, kezeletlen magasvérnyomás, súlyosbodása gyomorfekély vagy nyombélfekély , szúrja a vérerek, amely nem lehet tömörítés.
Relatív ellenjavallatok ischaemiás vagy bármely intracranialis patológia, ischaemiás epizódok, hemosztatikus rendellenességek, gyomorfekély történelem, haemorrhagiás diabetikus retinopátia.
A gyógyszeres kezelés az akut stádiumban célszerű aszpirin. heparin, nitrátok és a béta-blokkolók, valamint az oxigén terápia. Nem megfelelő használata rövid nifedipin és profilaktikus lidokain. A hosszú távú használatra az aszpirin, béta-blokkolók, ACE-gátlók (a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 40%), a diltiazem vagy a verapamil (egy miokardiális infarktus kialakulása nélkül Q hullám az elektrokardiogramon nélkül keringési elégtelenség).
