Pitvari aritmia - okok és a tünetek, a kezelés konzervatív és operatív
Egy időben, vagy egy másik, a legtöbb ember úgy érzi, hogy szíve gyorsabban ver, vagy akár megáll. Az orvostudományban, ezt a jelenséget nevezik a szívritmuszavar. Ebben a cikkben fogjuk megvitatni, mi ez, és miért történik, annak okait, és hogyan kell kezelni ezt a kóros állapotot.
Mi ez
A pitvarfibrilláció - a szívritmus zavarok (villogás (fibrilláció) Pitvari), amelyben a pitvarok elveszítik azt a képességüket rendesen összehúzódni helyett aszinkron rángatózott. Ez az állapot is nevezik pitvarfibrilláció (AF), amelynél a szűkülő csak bizonyos csoportok az izomrostok. A kockázat az AF növekszik a korral. Annak ellenére, hogy az állam alá a nők és férfiak, a férfi nem feltétele, hogy a leginkább. Az alábbi példák a pulzus hangzik.
A fő veszély a szívritmuszavar - növekedése a szívinfarktus veszélyét. stroke és egyéb betegségek a kardiovaszkuláris rendszer (a rendszer a szervek, amely a vérkeringést). Abban az időben a pitvarfibrilláció szívében pangó vér, véralvadási - képződését. Amikor a pulzusszám csökken, a vérrögök elterjedt az egész szervezetben, és eltömítheti a vérereket. Sokszor nem váltanak ki vérrögök agyi keringés, ami a stroke. Amikor érelzáródás béielhaiás előfordulhat (oltás) a test, ami életveszélyes következményekkel.
Okok és kiváltó tényezők ritmuszavarok
betegségek előfordulási gyakorisága nagyobb az idősebb korosztályok - így a 60 éves korban, pitvarfibrilláció fordul elő 6% -át a lakosság 8% -a 80 év feletti. Főleg a férfiak 1,7-szor gyakrabban, mint a nők.
Az ok a pitvarfibrilláció tartják strukturális változások a szövetekben a szív, amelyek befolyásolják az elektromos vezetőképesség az izomrostok. Aritmiás váltanak támadás a következő tényezők lehetnek:
- szerves szívbetegségek, veleszületett és műtét;
- a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint;
- 60 éves és annál idősebb;
- sérti a vérellátás a szív - oxigénhiányos szövetek vezet zavar a sinus csomópont és egyéb létfontosságú részei a szív;
- tumorképződés a szívben - és más jóindulatú tumorok megzavarják villamos vezetőképesség impulzusok, hogy provokál pitvarfibrilláció;
- Egyes betegségek, mint például pajzsmirigy-betegség és a cukorbetegség, létrehoz egy fokozott kockázata a ritmuszavarok kialakulása;
- Rossz szokások - dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás; a kimerülése a szívizom miatt krónikus alkohol mérgezés - szívizom;
- magas vérnyomás (esszenciális hipertónia);
- Szívkoszorúér-megbetegedések (CHD), reumás szívbetegség;
- elektrolit-egyensúly következtében hiány a kálium és magnézium;
- Az elhízás is kiváltó tényezője a kardiovaszkuláris betegségek;
- dystonia (VVD).
Jellemzően a ravaszt a kezdete a támadás teljesen normális terhelés - a szűkös ebéd, csésze erős kávé vagy egy pohár erős alkohol is okozhat pitvarfibrilláció, ha voltak hozzájáruló tényezők. A pitvarfibrilláció is megtörténhet, ha súlyos érzelmi stressz és a fizikai megterhelés.
Típusai Pitvarfibrilláció
A pitvarfibrilláció a szív - a leggyakoribb típus a szívritmuszavar és a fő oka a kórházi betegek 30% -ában.
A előfordulása pitvarfibrilláció társított fokozott aktivitása bizonyos részeinek az idegrendszer. Károsodott funkciója paraszimpatikus idegrendszer provokál aritmia típusától vagus (vagus - vagus ideg), míg az aktiválás a szimpatikus idegrendszer okoz giperadrenergicheskuyu aritmia.
- Aritmia vagus típus után kezdődik a nehéz ételek, ez sokkal gyakoribb a férfiaknál. Előfordulás támadás akkor történik, amikor elfogadása vízszintes helyzetben, a hasi puffadás és a bél problémákat, és más tényezők okozzák fokozott intraabdominális nyomás - szűk meghúzni szíj, nyakkendő vagy magas nyakörvek. Ebben a pszicho-emocionális túlterhelés és a testmozgás nem játszanak szerepet az esemény a pitvarfibrilláció.
- Aritmia giperadrenergicheskogo típusú, szemben a bolygóideg aritmia gyakoribb nőkben. Tipikus bekövetkeztének időpontját a támadás - reggel és délelőtt, és a fő motiváló tényező a stressz, stressz, idegi feszültség, gyakorolják. Nyugalmi elfogadása után a vízszintes helyzetét ritmuszavarokról általában tartanak.
Jelek és tünetek a pitvarfibrilláció
A normál működés a szív függ működésének valamennyi létfontosságú szervek, és a vér áramlását a szervezetben megsértették pitvarfibrilláció. Itt a fő tünetei pitvari aritmia nők és férfiak:
- izomgyengeség és a szédülés;
- izzadás (hyperhidrosis), fáradtság;
- angina tüneteit (angina pectoris);
- pánikrohamok, félelem;
- gyakori vizelés;
- mellkasi fájdalom, egy érzés „gyengült” a szív;
- emelkedett pulzusszám, amikor a szív, hogy „kiugrik a mellemben.”
Nem szabad elfelejteni, hogy ha a pitvari fibrilláció, a szív nem kombináljuk tachycardia - az egyik legfényesebb megnyilvánulása, amely jelentősen megnöveli a szívfrekvenciát (HR) -, hogy felismerje azt időben nehéz lehet. Bármilyen megsértése a szívfrekvencia potenciálisan veszélyes, mert a szív van kitéve több stressz és a véráramlás romlik.
Ha aritmia támadás kezdődött több mint 24 órája, és a szívfrekvencia nem gyógyult, akkor azonnali orvosi ellátást igényel.
Hogyan lehet ellenőrizni a pitvarfibrilláció az?
Photo ahogy kell érezni a lüktetését
AF érezhető a pulzus, a csukló. Ha a pitvarfibrilláció, a pulzus szabálytalan ütemek változó erejét. Szintén AF úgy érezheti, átugrott ütés vagy extra szívverés, amelyek nagyon gyakori ebben az állapotban. Egyes emberek, a pitvarfibrilláció lehet jön és megy jelenség, így néha az impulzus időről időre, akkor verte rendesen, és néha szabálytalanul.
Példák impulzus hangok
Rendszeres hang impulzus:
Szabálytalan szívverés hang:
Diagnózis A pitvarfibrilláció
Mielőtt diagnózist kardiológus kell vizsgálnia elsődleges vizsgálatot, amely a pulzus diagnosztika, a szívritmust hallgat egy sztetoszkóp és EKG adatokat és gyűjtő történelem (betegtájékoztatás).
A pitvarfibrilláció a betegek általában panaszkodnak egyenetlen szívverés, „gyengült” a szív, szapora szívverés.
A fő diagnosztikai eljárás pitvarfibrilláció a szív - elektrokardiogram és Holter, amelynek során a beteg EKG-paraméterek rögzítésre a nap folyamán, amíg a beteg hozzászokott az életvitelét. Elvégzésére a beteg monitorozása a biztonsági öv biztosított egy speciális eszköz, amely rögzíti változások a pulzusszámot. Általában azért, hogy a szükséges adatokat kell két nap egy héten, amelynek során a beteg legalább egy epizód ritmuszavar. Az E vizsgálat alapján, az orvos megkapja a következő adatokat:
- Ez határozza meg, hogy milyen típusú pitvari fibrilláció és kiváltó;
- Detektált szünetek és variációk a szívfrekvencia nyugalmi;
- Az érzékelt időtartama támadás, annak jellege és köre a kóros hangsúly - a kamrákban vagy pitvarok.
A következő típusú diagnosztikai vizsgálat adja a legpontosabb információkat az oka a betegség - szív MRI vagy mágneses rezonanciás képalkotás, hogy értékelje a szerkezet a szövetek és azonosítása:
- Tumor-szerű kinövések, hogy nem zavarja a vezetőképessége az elektromos jel;
- Gyulladásos folyamatok a miokardiális szövetben;
- Veleszületett a szív és a szívbillentyűk;
- Műtét utáni szövődmények, hegesedés;
- A vérrögök és érelmeszesedéses oktatás.
X-ray tanulmány mellkasi feltárja a patológiája tüdővéna, légzőrendszeri betegségek, amelyek okozhatnak oxigénhiányos és nőtt a szívkamrák
Hogyan kell kezelni a pitvarfibrilláció
Annak megállapítására, a taktika a kezelés fontos diagnosztikai vizsgálatok és megtalálni a kiváltó oka a pitvarfibrilláció. Tehát, ha a kardiális patológiát történt a háttérben szisztémás betegségek - cukorbetegség, pajzsmirigy diszfunkció, magas vérnyomás, a kezelés irányul az oka a aritmia.
Mindenesetre, a fő iránya a terápiás intézkedések - a helyreállítás a sinus ritmus, pitvarfibrilláció megelőzésére a jövőben fenntartani a normális szívritmust.
antiaritmiás szerek
Antiarritmiás szerek képes megállítani támadásokat pitvarfibrilláció, de a krónikus forma hatástalanok.
- Elsősorban a ritmuszavar kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek normalizálják a szívritmust. Tekintettel arra, hogy a tachycardia sokkal veszélyesebb a beteg életét, mint bradycardia, pulzusszám általában csökken a normál (60 ütés percenként). Ehhez, a béta-blokkolók és kalcium-antagonisták.
- A hosszú távú aritmia hosszabb ideig tartó 1-2 nap szükséges, hogy azt jelenti, hogy lassú a véralvadást, a trombózis megelőzésére.
- Antiaritmiás gyógyszerek segítenek helyreállítani a szívritmust konzervatív módon, amely lehetővé teszi, hogy javítsa a betegek állapota 60-80% -ában.
Elektromos kardioverzióval
A támadások pitvarfibrilláció, ami veszélyezteti az emberi életet, és az alacsony érzékenység használt gyógyszerek egy elektromos kardioverziós terápia. A módszer a következő: a beteg merítjük egy rövid alvás néhány percig, és cselekedni elektromos kisülés egy bizonyos fázisban a szív összehúzódások. Ez a módszer segít a majdnem 100% -ában, és nem igényel hosszú drogfogyasztás. Negatív aspektusait ilyen kezelés összetettsége feltételek az ülés - speciális berendezést igényel, és képzett egészségügyi személyzet.
Magatartási elektromos cardioversiot csak akkor lehetséges, ambuláns, így lehetetlen megállítani a támadást a saját. Azonban a modern kezelési eljárások pitvarfibrilláció cardioverter használt - eszközök, amelyek varrt a bőr alá a beteg, és segít normalizálni a szívritmust, amint elromlik.
terápiához
Katéterabláció kifejezés kevésbé traumatikus intervenciós módszereket, hiszen nem igényel boncolás a mellkasát. Más néven katéterabláció megsemmisítése, mivel a lényege annak hatása a megsemmisítése patológiás utak elektromos impulzusok.
Először is kóros elváltozást mutattak módon diagnosztikai technikák - végzett elektrofiziológiai vizsgálat.
Működés közben megnyitja Fused szálas szövet, amely a jel áthalad. Számos változatban a katéter abláció módszer szerint a patológiás törés módon:
- ultrahang;
- kémiai;
- elektromos megsemmisítése;
- Lézeres kezelés;
- cryodestruction;
- Radiodestruktsiya.
Rádiófrekvenciás abláció - a leggyakoribb módszer a pusztulás elváltozások, mert úgy vélik, hogy ő a legkevésbé káros környező szívizomszövet.
Ha katéterabláció nem segít megszabadulni a támadások teljesen, akkor ez lehet a következő magyarázattal:
- Foci szívében patológia kevés volt, és megsemmisült az egyetlen;
- A terület a sérülés túl nagy, mint ahogy az a szívizominfarktus után, és távolítsa el súlyos következmények nélkül nem lehet;
- besugárzás alatti frekvencia cryoablation nem volt elegendő, hogy elpusztítsa patológiás utak.
beültetés
A következő kezelési módszer a pitvarfibrilláció - a beültetés pacemaker vagy pacemaker. Ez az eszköz varrt bőr alá a régióban a szív, ez elektromos impulzusokat küld, hogy helyreállítja a normális szívritmust. Műtét kevésbé traumatikus, mert csak a bőr van vágva, és a mellkas felnyitása és borda károsodás.
Kezelése pitvarfibrilláció alatt hajtjuk végre operatív által krónikus formája a betegség, amikor a gyógyszerek hatástalanok. Az előnye, hogy üzemi módszerek a magas hatékonyság, nem szükséges nagy adag gyógyszert. Antiarritmiás szerek hosszú ideig eltávolíthatók a testből, és károsan befolyásolhatja a létfontosságú rendszerek nagy koncentrációban.
A trombózis megelőzésére kezelésére pitvarfibrilláció
Másik vonal a aritmia kezelésére - embóliás, a használata a trombocitaromboló szerek. Mivel a leggyakoribb és legveszélyesebb szövődmény a pitvarfibrilláció - a vérrögök kialakulását, amely eltömítheti az ereket és okoz elhalása a szervek és funkcióik visszafordíthatatlan károkat, fontos, hogy a megelőzés a tromboembólia. Erre a beteg felírt gyógyszerek krovorazzhizhayuschie - warfarin és az aszpirin.
Előkészületek sürgősségi cselekvést pitvari aritmia:
Ezek intravénásán vagy vegye tabletta formájában. Gyógyszeradagolás alapján határozzák meg az adatok az elektrokardiogram és a vérnyomást.
Helyreállítani a normális szívritmust és kiújulásának megelőzése pitvarfibrilláció használt invazív eljárással, az úgynevezett rádiófrekvenciás szigetelés. Célja izoláljuk a közepén gerjesztés a tüdővéna a pitvarok, a hatékonyság ez alacsonyabb, mint az elektromos cardioversio és körülbelül 60%.
Mit lehet tenni otthon
Az otthoni környezet segíthet a rendszeres aszpirin (acetilszalicilsav). A legtöbb esetben az aszpirin csökkenti a valószínűségét a vérrögök eltömődés artériák. A gyógyszer lehet hasznos, ha a pitvari ritmuszavarok, de még mindig szükség van egy konzultáció a kardiológus.
Íme néhány kiegészítők, amelyek segítségével felgyorsítani a szervezet képességét, hogy méregteleníteni, erősíti a keringési rendszer és a terrorizmus elleni érelzáródás:
- Omega-3 zsírsav (adalékanyag vagy egy evőkanál naponta halolaj, például csukamájolaj);
- Egyél fokhagymát (Bang hígítja a vért);
- Q10 koenzim (a szükséges kiegészítő a szív jó származik omega-3);
- karotinoidok;
- Szelén (erős antioxidáns);
- C-vitamin, D és E.
A tanulmány szerint a szív, pitvari fibrilláció (AF) van társítva nagyobb a halálozás kockázata 1,5-1,9-szer, ami részben az erős kötést a AF és tromboembólia (akut elzáródása vérerek vérrög).
Alacsony vérnyomás: a lehető leggyorsabban, hogy növelje a nyomást otthon