megsemmisítési műveletek mellhártya összenövések mesterséges légmell - Directory

Page 31 77

Operáció után, napi pumpált véres váladék a mellhártya üregbe adjuk antibiotikumok. levegő befúvással készül mértékétől függően a atelectasia meghatározott fluoroszkópia alatt.
Komplikáció. Destruction mellhártya összenövések néha kíséri egy sor szövődmények jellemző ezeket a műveleteket. Mellhártya-tüdő sokk, vérzés, szubkután emphysema, pnevmoplevritah konkrét gennyes pleuritis és néha közvetlenül kapcsolatban a műveletet.
Pleura-pulmonáris sokk esetén ritkán. Ez nyilvánul meg éles sápadtság, gyengeség, gyors pulzus eső és a hideg veríték. Ezek az események zajlanak, röviddel a szubkután morfin, kámfor és a Vágó-szimpatikus blokád. A legjobb eszköz a kialakulásának megelőzésében sokk aprólékos érzéstelenítő mellkasfal helyén trokárokat és pleurális összenövések kiégés.
A műtét során, összenövések kiégés előfordulhat vérzés sérült bordaközi artéria bejuttatása során trokárokat és a sérült vérerek izzani hurok Kauther mellkasfal, beleértve a nagy vérerek (artériák és a kulcscsont alatti Bécs, hemiazygos és vena cava superior). Annak érdekében, hogy a szövődmények megelőzése az ilyen trokárokat használt kell adnia a pleurális üreg felső éle mentén a mögöttes szélén; nem mozog a forrasztási forrasztási égő Kauther hurok, és amikor a mozgó Kauther le áram; alaposan tanulmányozza a szövet helyének közelében kiégés összenövések, különösen a kupola a mellhártya próbál észre pulzálás hajó.
Kisebb vérzés léphet fel a végén a parietális Stump túlmelegedett összenövések.
Nehéz és végzetes vérzést a sérült nagy hajók (subclavia, felső véna Bécs et al.) Az egyedüli ritka. Köztudott, hogy csak néhány leírását ilyen komplikációk. Ha azt tapasztalja, erős vérzés, a sebész megpróbálja megállítani őt, igénybe széles thoracotomiából.
Enyhe vérzés a parietális csonk túlmelegedett összenövések kell állítani. Megállítani a vérzést, egy kicsit többet kínál. Abban az esetben, vérzés nadzhiganii feszített tüskék továbbra működését és teljes elégetéséhez tüske. Stump túlhevített összenövések csökken, és a vérzés megáll. Enyhe vérzés a csonkot lehet megállítani a vérzést edény megnyomásával a végén az ügy 3-5 percig. Egy hatékony módja annak, hogy hagyja abba a vérzés a csonkot túlmelegedett összenövések lassú véralvadás egy vérző hajó. Ehhez vegye ki a hurok Kauther abban az esetben, hogy a végén nem nyúlik kifelé nyomja a végén az ügy a vérzés hajó és kapcsolja be a hőt Kauther. Hurok, vörösen izzó, melegíti az esetben - van egy lassú koagulációs mögöttes szövetek, beleértve a vérző véredényben.
Vérzés kis vérerek azt is le lehet állítani elektrokoagulációval. Vérző véredényben préselt hosszú (izolált) eszköz, és a végéig, túlélni át a mellkasfal, össze van kötve vagy alkalmazzák a sebészeti diatermiás érintkező (electrotome). Egy ilyen eljárást ismertetnek GI Peschanskii.
Jelentős vérzés, nem láttam a tranzakció, ritka. Ez kíséri a klinikai tünetek belső vérzés: sápadtság, gyengülő pulzus, légszomj, szédülés. Percussion határozza butaság mellkas alsó, fluoroscopically - növekvő felhalmozódása a folyékony tartalom. Diagnózist megszerzése tiszta vért fecskendőt szúrt a pleurális üreg
Növekvő vérzés azonnali műtét - thoracotomiából, megtalálni a vérzés hajó és ligálással vagy sebvarró azt. Az ilyen erős vérzés rendkívül ritka. Kisebb vérzés nem igényel műtéti beavatkozást. Elég vérátömlesztés és eltávolítását egy fecskendő adatfolyamként vért 1-2 nappal a műtét után.
Légszomj általában okozza, hogy egy nagy tüdő összeomlását követően kiégés összenövések. Súlyos nehézlégzés kell készítenie 500-1000 cm3 szivattyúzás a levegőt a mellhártyaüreget.
A penetráció a levegő révén szúrt seb, és a bőr alatti szövet gyakran fordul elő a műtét után (40-80%). Air spontán 5-7 napon belül, ezekben az esetekben speciális kezelés nem szükséges. Csak kiterjedt emphysema a nyakon, akadályozva beszéd és a nyelés, szükséges, hogy készítsen egy bőrmetszésen a kulcscsont feletti területen mindkét oldalon. Ezeken a bemetszések a levegő távozik a bőr alatti szövetek egy könnyű masszázs a környező testrészek felé bemetszést.
folyadék felhalmozódás a mellhártyaüreget műtét után figyelhető meg 50-80% -ában. A legtöbb esetben mindössze sinus váladékot mellhártyaüreget és megakadályozza a klinikai tünetek diagnosztizált csak rengenoskopii. Ezek folyadékgyülem gyorsan felszívódott, és nem igényel kezelést Ha folyadékgyülem eléri VI-V széle és kíséri reakció-hőmérséklet, szivattyúzott folyadékban, és a kezelést hajtjuk végre, mint az a hagyományos pnevmoplevritah bonyolítja mesterséges légmell.
A 1-2% pleurális összenövések megsemmisítési műveletek bonyolult gennyes pleuritis. Utolsó elismert külső váladék jelent és citológiai kenet mikroszkópos adatokat figyelembe véve a beteg általános állapota. Homályosodás és megjelenése váladék forgácsot egy tiszta folyadékot, azt jelzi, hogy a váladék tályogok. Nagyszámú fehérvérsejtek az üledékben és az észlelési baktériumflóra megerősítheti a diagnózist.
A kezelés természete határozza meg a növények találhatók a gennyes váladék. Megfelelő mosási a pleurális üreg fertőtlenítő oldatok és a bevezetése az üregbe, a mellhártya antibiotikumok (penicillin, streptomicin) szivattyúzás után váladékot.
Megállapításánál a tuberkulózis etiológiája suppuration szüksége erőteljes alkalmazás streptomycinrezisztencia intrapleurálisan vagy izomba. Gennyes váladék kiürítését kell végezni minden nap vagy minden második nap. Teljes eltávolítása után a folyadék a mellhártya üregbe adjuk 0,2-0,5 g Streptomycin 0,25% novocain Amikor vastag genny kell készítenie mosás a pleurális üreg 1-2% PAS-oldatot.
Ha nincs hatása, annak ellenére, hogy az emiitett kezelés 2-3 hétig, meg kell kezdeni a telepítési tüdő aspirátumokat folyadék és a levegő, elérése obliterálódott a pleurális üreg.