Neostigmine, gyógyszerek, zdravoe
A hatóanyagot neostigmin
Formaleválasztó neostigmine
Injekciós, 0,5 mg / ml-t 1 ml-es ampullákba №10.
Ki tudja Neostigmine
- Myasthenia gravis, akut myastheniás válság.
- Mozgászavarok agysérülés után.
- Bénulás.
- A gyógyulási idő után szenvedett agyhártyagyulladás. gyermekbénulás, agyvelőgyulladás.
- Neuritis, látóideg-sorvadás.
- Atonia a gasztrointesztinális traktus, a hólyag atonia.
- Eltávolítása után visszamaradt hatások blokád a neuromuszkuláris átvitel nem depolarizáló izomlazítók.
Hogyan kell használni Neostigmine
Írja elő a gyógyszer szubkután, intramuszkulárisan és intravénásán. Szubkután felnőttek - 0.5 - 2 mg (4,1 ml) naponta 1-2 alkalommal. A maximális egyszeri adag - 2 mg naponta - 6 mg. A kúra (kivéve myasthenia gravis) - 25-30 nap, ha szükséges - ismét 3-4 hét. Egy jelentős része a napi dózist a nap, amikor a beteg a leginkább fáradt.
Myasthenia felnőtt szubkután vagy intramuszkuláris injekció formájában 0,5 mg (1 ml 0,05% -os oldat) naponta. A kezelés hossza, a változás a beadási úton.
Ha myastheniás krízis (s nehézlégzés és a nyelés) - a felnőttek 0,5-1 ml 0,05% -os oldat intravénás, szubkután továbbiakban kis időközönként.
Amikor posztoperatív bél erőtlenség, húgyhólyag: megelőzésére, beleértve a műtét utáni vizelet-visszatartás, - szubkután vagy intramuszkulárisan, 0,25 mg (0,5 ml 0,05% -os oldat), a lehető leghamarabb a műtét után, és újra - minden 4 -6 óra 3-4 napig.
Ahogy antidotum relaxánsok (előkezelés után atropin szulfáttal dózisban 0,6-1,2 mg, hogy növelje a pulzusszámot 80 ütés / perc.) Keresztül adagoljuk 0,5-2 m 0,5-2 mg intravénásán lassan. Ha szükséges, ismételje injekció (beleértve az atropin esetében bradycardia) teljes dózis nem haladja meg a 5,6 mg (10-12 ml) 20-30 percen keresztül az eljárások során biztosítják a szellőzést.
Csecsemők szubkután (csak kórházban) - 0,05 mg (0,1 ml 0,05% -os oldat) 1 évre a mindennapi életben, de nem több, mint 3,75 mg (0,75 ml 0,05% -os oldat) a 1 injekciós.
Terhesség és szoptatás alatt. A terhesség alatt a gyógyszer ellenjavallt. Szükség esetén a neostigmine szoptatás ideje alatt a szoptatást fel kell függeszteni.
Gyermek. Gyermekek használt szubkután (csak a kórházban).
Meg kell gondosan kell meghatározni a dózis neostigmine tekintettel a lehetséges nagy egyéni érzékenység is. Ahhoz, hogy használni betegeknél óvatosan artériás hipotenzió, szívritmuszavarok, különösen bradycardia, túlnyomórészt vagus tónus, pajzsmirigy-túlműködés, Addison-kór, gyomor-és nyombélfekély. Szintén osotorozhnostyu használatára előírt antikolinerg szenvedő gyermekek izomgyengeség és alkalmazása antimikrobiális hatású a antidepolyarizuyuschego hatás (neomycin, streptomycin, kanamycin, stb), helyi és általános érzéstelenítők, antiaritmiás gyógyszerekkel, melyek megzavarják kolinerg transzmisszió.
Amikor nagy dózisban neostigmine először rendelni atropin vagy együttesen.
Mivel a egyetértésével klinikai tünetek myastheniás krízis (elégtelen terápiás dózis) és a kolinerg krízis (következtében túladagolás neosztigmin) elvégzéséhez szükséges alapos differenciáldiagnosztikája.
Óvatossággal alkalmazható idős betegeknél.
Képes befolyásolni a reakció sebessége vezetése vagy üzemeltetése közben más gépek. A kezelés időtartama tilos, hogy ellenőrizzék a közlekedési és vegyen részt más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciókat.
Mellékhatások neostigmine
Részéről a gyomor-bélrendszer: görcsös csökkentése és fokozott motilitás a gyomor-bélrendszer, puffadás, hasmenés, hányinger, hányás.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, gyengeség, ájulás, álmosság, görcsök, dysarthria, görcsök, remegés, görcsök és izomrángás az izmok a vázizmok és a nyelv izmok, gyakori vizelés, arc kipirulás, fokozott nyálképződés.
A kardiovaszkuláris rendszer: hipotenzió, szívritmuszavarok egy tachikardia és a bradycardia, atrioventricularis blokk nodális ritmus extrasystolic arrhythmia, hirtelen szívhalál serdtsa.Pobochnoe gyógyszer hatása társul elsősorban m-kolinomimetikus fellépés neostigmin.
A légzőrendszer: fokozott szekréciója a garat és a hörgők mirigyek, nehézlégzés, hörgőgörcs, légzési depresszió, sőt az ő megáll.
Alkalmazásakor a hatóanyag allergiás reakciót válthat ki formájában viszketés, kiütések és más megnyilvánulásai allergia, amíg a fejlesztési anafilaxiás sokk.
Hogy megszüntesse a mellékhatások dózis csökkentése vagy megszüntetése azok használatát. Ha szükséges, az atropin, metacin holinoliticheskie más eszközökkel.
Ahhoz, hogy ellenjavallt Neostigmine
Fokozott érzékenység a kábítószer. Epilepszia. hyperkinesis, vagotomia, szívkoszorúér-betegség, angina, arritmia, bradycardia, bronchiális asztma, hangsúlyos atherosclerosis, hyperthyreosis, gyomorfekély és nyombélfekély-betegség, hashártyagyulladás, mechanikus akadály a gyomor-bélrendszer és a húgyúti, prosztata megnagyobbodás, kíséretében vizelési nehézség, akut fázisában a fertőzés , mérgezés jelentősen meggyengült gyerekek. Terhesség és szoptatás alatt.
kölcsönhatása neosztigmin
Myasthenia kombinálva adagoljuk aldoszteron-antagonisták, kortikoszteroidok és az anabolikus hormonok. Atropin, metatsin és más m-holinoblokatory gyengül m nikotin hatások. Ez kiterjeszti és erősíti a hatását depolarizáló izomlazító, csökkenti vagy megszünteti - antidepolyarizuyuschih. Légy óvatos kijelölt egyidejűleg neomicin, streptomycin, kanamycin, amelyek antidepolyarizuyuschego hatásokat.
Kombinált alkalmazása néhány helyi és általános érzéstelenítők, antiaritmiás szerek, kolinerg transzmisszió diszruptor okozhat gyengül neostigmine hatásokat. Szerves nitrátok csökkenti a hatékonyságát neostigmine.
Efedrin fokozza a hatást neostigmine.
Egyidejű alkalmazása neostigmine béta-blokkolók fokozhatják bradycardia.
A túladagolás neostigmine
Összefüggő tünetek túlizgalom kolinerg receptorok (kolinerg válság): bradycardia, nyáladzás, pupillaszűkület, bronchospasmus, émelygés, fokozott perisztaltika, hasmenés, gyakori vizelés, izomrángás nyelv és vázizom izom, a fokozatos fejlődés általános gyengeség, csökkent vérnyomás. Kezelés: csökkenti az adagot, vagy megszünteti a drog. Ha szükséges, az atropin (1 ml 0,1% -os oldat) metacin. Tüneti kezelés.