omphalitis gyerekek
Omphalitis - gyulladás a köldökzsinór fossa és a környező szövetekben. Köldökzsinór sebfertőzés gyakran terjed a köldökzsinór hajók - alakul trombarteriit gennyes olvadáspontú thrombus, akkor a folyamat lehet menni az artériák falán, és a környező szöveteket.
- egyszerű,
- tályog és
- nekrotikus forma omphalitis (AI Lonyushkin).
Egy egyszerű űrlap omphalitis jellemző a hosszú köldökzsinór a sebgyógyulást. Van gyér savós vagy savós-gennyes váladék a sebet, amely egy héja. Az általános állapota a gyermek nem szenvednek.
Amikor tályog formájában omphalitis köldökzsinór fossa jelentése fekély és borított rostos lerakódást körülvéve tömörített megvastagodott bőr hengerrel. Egyes betegeknél tapintható lezárt köldökzsinór hajó. Ha megnyomja a köldöktájékának a köldökzsinór seb gennyes. Az általános állapota a gyermek szenved enyhe elején. Megállapította, enyhe hőmérséklet-emelkedés. Szövődménye gennyedéssel hasfal nyugtalan gyermekek, beteg szopni jelenség halmozzon toxikózis, a hőmérséklet eléri a 39 ° C-on vagy annál több.
Nekrotikus forma omphalitis a következő szakaszban a betegség megfigyelt immunrendszerű gyerekek. A folyamat nem csak az oldalán, mint gennyedéssel elülső has, hanem mélyebb. Ott jön egy bőrnekrózis és leválása azt a alatta lévő szöveteket. Az eljárás kiterjedhet a teljes vastagsága a hasfal elülső és okoz eventration bélkacsok.
Omphalitis nehezíthetik szepszis.
Omphalitis diagnózis az esetek többségében nem nehéz. Azokban az esetekben, nehéz kezelni, megszüntesse a meszes jellegű omphalitis ha konkréciók kialakított hajók természetesen támogatja a gyulladásos folyamatot. A helyes diagnózis ezekben az esetekben segít röntgenvizsgálata elülső hasi steiki előállított oldalnézete; a kép jól látható árnyék kalkulus.
Különböztetni a veleszületett sipoly köldök nekrotikus forma omphalitis - újszülött cellulitis.
Egy egyszerű formában omphalitis szükséges elsősorban a helyi kezelés (nedves WC köldök hidrogén-peroxid-oldatot, majd kiégettük köldökzsinór seb kálium-permanganát-oldattal vagy brillantzöld, UV-sugárzás).
Amikor használt tályog formájában komplex kezelés: antibiotikumok, stimuláns gyógyszer (plazma transzfúzió 3-4 nap, beadása gamma-globulin), vitaminok, deszenzitizáló terápiában. A kezdeti szakaszban a köldök vágva antibiotikum oldattal (napi dózis hígítva 20-30 ml 0,25% novocain oldatot 2-3 pont, és beszivárog a szomszédos szövetekbe, hogy a köldök). Amikor gennyes alkalmazott kötszerek hipertóniás (10%) nátrium-klorid oldattal, furacillin (1: 5000), hozzárendelt ultraibolya besugárzással, UHF terápia. Ha észlelt meszesedés köldök üreg kaparja éles kanál és oldattal mossuk az antibiotikumok.
Amikor elhalt forma omphalitis vágva az érintett területen a megoldás az antibiotikumok, majd készítsen több Bőrmetszés hanem az egész érintett felületre, és a határon az egészséges szöveteket. Amellett, hogy a topikális kezelési, szüksége van egy sor közös intézkedések (vértranszfúzió, plazma, beadása gamma-globulin-antistaphylococcal hiperimmun plazma transzfúzió, fizikoterápiás, vitamin terápia, a használata tüneti gyógyszerek).
Omphalitis szolgálhat forrása peritonitis, májtályog, csontvelőgyulladás és más szeptikus körülmények között.
A prognózis a tályog és nekrotikus formák jelentenek nagy gondot, különösen, ha komplikációk omphalitis szepszis.
Isakov, YF Pediatric Surgery, 1983.