Okozati gyógyítása bakteriális fertőzések a gyomor-bél traktus, a IBD (Crohn-betegség)
Okozati gyógyítása bakteriális fertőzések, elsősorban érintő a gyomor-bélrendszer
Bakteriális bélfertőzések meglehetősen heterogén etiológiájában és patogenezisében egy csoport betegségek. Ezek egyesült egy közös átviteli mechanizmust (fekális-orális), és a detektálható különböző frekvencia gastroenterocolitis szindróma által okozott gyulladás és a nyálkahártya hiperszekréció folyadéknak a bélüreg. A bélfertőzések etiológiai szerek tartozó mikroorganizmusok között a Salmonella, Shigella, Escherichia, Campilobacter, Yersinia, Vibrio.
Meg kell jegyezni, hogy az anti-mikrobiális szerek gyakran nem javallt a betegek akut hasmenés. Több mint 90% -ánál az úgynevezett vizes vagy szekréciós diarrhoea sikeresen kezelhetők kizárólag orális rehidratáló. Ugyanakkor, súlyos generalizált formája bélfertőzések sokszor igazolja az antibiotikumok. A kezelést a közepes és enyhe formáinak akut bélrendszeri fertőzések az antibiotikumok korlátozott, és csak akkor jelenik meg, ha van haemocolitis. 12. táblázat mutatja a rendszer használatának antibakteriális szerek leggyakoribb enterális bakteriális fertőzések.
A bemutatott adatok a 12. táblázat azt mutatja, hogy a legtöbb bélfertőzések jelenleg helyénvaló alkalmazni fluorokinolon antibiotikumok, ami annak köszönhető, hogy számos funkcióval. Az első gyógyszerek fluorokinolonok csoport javasoltak már klinikai alkalmazásra 1978-1980, és jelenleg elfoglalják az egyik vezető helyek között antimikrobiális szerek kezelésére különböző fertőző betegségek és gyulladásos folyamatok klinikákon nem fertőző profil.
Intenzív használata fluorokinolonok jelenleg (a gyakorlatban orvosok használt több mint 15 kábítószer) sajátosságai miatt azok tulajdonságait: széles spektrumú TERJED KI Gram-negatív és Gram-pozitív aerob és anaerob mikroorganizmusok, beleértve az atipikus, a magas antimikrobiális aktivitást, baktericid hatása, szokatlan mechanizmusa antimikrobiális fellépés (gátlása DNS-giráz, egy bakteriális sejt, amely egy topoizomeráz második típusú két alegységből áll, az a és 2 sub Dinits B), az optimális farmakokinetikai, jól tolerálható tartós használatra. Szerint a tartalmát fluoratom antibiotikumok adatok vannak osztva több csoportra (táblázat. 13). Fluorokinolonok igen jó aktivitást mutatnak számos Gram-negatív baktériumok, annál kifejezettebb hatása nyilvánul ciprofloxacin. A legtöbb esetben, a készítmények az aktív szemben multidrog-rezisztens mikroorganizmus-törzsek.
Meg kell jegyezni, hogy a kinolonok Gram-pozitív baktériumok kevésbé markáns, mint Gram. Között fluorokinolonok sparfloxacin magas a Gram-pozitív coccal flóra (beleértve a pneumococcus), 1-3 nagyságrenddel felülmúlja a aktivitását más mono-, di- és triftorproizvodnyh. Az utóbbi években a klinikai gyakorlatban vált egy új generációs fluorokinolonok nagy Gram-pozitív növények, az úgynevezett „légúti” fluorokinolonok (levofloxacin, moxifloxacin).
Fluorokinolon antibiotikumok gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusban, elérve a maximális koncentrációt a vérben 1-3 óra elteltével. Evés lassítja a gyógyszerek felszívódását anélkül összege szívás. Antatsidynarushayut felszívódását fluorokinolonok. Fluorokinolon jellemző a magas orális biológiai hozzáférhetőségét, a legtöbb jutó gyógyszerek 60-100%.
Az összes hatóanyagot fluorokinolonok jól eloszlanak a szervezetben, amely behatol a különböző szövetekben, ahol koncentrációja gyakran közel vagy meghaladják a szérumban. Készítmények jól behatolnak a sejtekbe (granulociták, makrofágok), ami fontos a fertőzések kezelésére intracelluláris lokalizációs. Fluorokinolon antibiotikumok elegendően lassan ürül a szervezetből (elimináció sebessége 3-12 óra), amely lehetővé teszi a kábítószer-használat a legtöbb esetben, 2-szer naponta.
Az elmúlt években, hosszú hatású készítmények kapunk felezési intézkedés 18-20, sőt 36 órán keresztül. Fluorokinolonok vizeletmennyiség, amelyben a koncentráció elegendő, hogy elnyomja az érzékeny mikroflóra hozzá hosszú ideig. Között fluoroquinolonok megfigyelt különbségek a fő eliminációs utak: az ofloxacin és a lomefloxacin uralja renális mechanizmusok (a glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció), a pefloxacin - extrarenális; más gyógyszerek foglalnak köztes helyzetben van. A veseelégtelenség, a kinetikája hatóanyag jelentősen változik. Ha peflo betegeknél cirrhosis kinetikai paraméterek hirtelen megváltozna.
A jelenleg rendelkezésre álló klinikai tapasztalatok fluorokinolonokkal, jelezve azok nagy hatékonyság a kezelés a betegek fertőző betegségek különböző lokalizáció. Jó terápiás hatások alkalmazásával nyert fluoroquinolonok kezelésében és a betegek egy bél fertőzés.
Meg kell jegyezni, hogy sok esetben, fluorokinolonokkal hatással által okozott fertőzések mikroorganizmus törzsek, amelyek rezisztensek más antibiotikumokra, bemutatva egy terápiás hatást, de nem befolyásolta a alkalmazására igen aktív, széles-spektrumú antibiotikumok. Ellenállás a fluorokinolonokkal ritka, és főként a két okból: a strukturális változások a DNS-giráz, különösen topoizomeráz A-val (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin) és B (nalidixinsav), és megváltoztatja a permeabilitást a bakteriális sejt.
Alapítva fluorokinolon-rezisztens törzsek Serratia. Citrobacter, Escherichia coli. Pseudomonas, S. aureus.
Fluorokinolonok sikeresen alkalmazhatók a kritikus állapotú betegeknél, valamint a csökkent immunitás. diabéteszes betegek, más betegségek bonyolult fertőző folyamat. Fontos előnye a fluorokinolonok lehetőség van a hatékony empirikus kezelés súlyos formái szisztémás fertőzés mielőtt mikrobiológiai diagnózis.
